„Wybrzuszenie dysku” to słowo używane do opisania wyników badania MRI krążków międzykręgowych. Dyski kręgowe to miękkie poduszki, które spoczywają pomiędzy kośćmi kręgosłupa, czyli kręgami. Prawidłowy dysk kręgowy ma kluczowe znaczenie dla mobilności kręgosłupa. Funkcja dysku polega na pochłanianiu energii w kręgosłupie, a jednocześnie umożliwia zginanie i obracanie kręgosłupa. Kiedy dysk jest uszkodzony, może ulec przepuklinie lub wypchnąć go na rdzeń kręgowy i nerwy rdzeniowe .
„Wybrzuszenie dysku” to słowo powszechnie używane do opisania lekkiego wysunięcia dysku. Słowa „wybrzuszenie dysku” oznaczają, że dysk wydaje się symetryczny, z niewielkim uwypukleniem i bez znaczącej przepukliny. W szczególności wybrzuszenia krążka nie przenikają przez barierę więzadeł oddzielającą krążek od kanału kręgowego.
Wybrzuszenie dysku jest często przypadkowym stwierdzeniem w badaniu MRI. Wraz z wiekiem w badaniu MRI często obserwuje się wybrzuszenia dysku. Wybrzuszenie dysku można zaobserwować u pacjentów bez objawów problemów z plecami, zwłaszcza u pacjentów w wieku powyżej 40 lat. Badanie fizykalne może pomóc w odróżnieniu wybrzuszenia dysku powodującego problemy od wybrzuszenia dysku będącego przypadkowym odkryciem.1
Czy powinieneś martwić się wybrzuszeniem?
Stwierdzenie wybrzuszenia dysku jest trudne do interpretacji w izolacji. W większości przypadków wybrzuszenie dysków jest zjawiskiem bardzo normalnym, nawet u młodych, aktywnych pacjentów i rzadko uważa się je za źródło bólu pleców. W każdym razie można oczekiwać, że znaczne wybrzuszenie dysku spowoduje ból nóg w wyniku podrażnienia nerwów biegnących w dół nóg.2
Radiolodzy często wykrywają wybrzuszenie dysku w badaniu MRI i często uwzględniają to odkrycie w raporcie MRI. Może to powodować niepokój u pacjentów, którzy martwią się, że rozwijają się u nich poważne problemy z kręgosłupem. Jednakże badania wielokrotnie wykazały, że wybrzuszenia krążków międzykręgowych są niezwykle częste i można je zobaczyć na rezonansie magnetycznym u osób bez bólu pleców i problemów z kręgosłupem.
Leczenie wybrzuszeń dysku
Prawda jest taka, że większość wybrzuszeń dysku nie wymaga leczenia , ale przyczynę bólu pleców należy lepiej zrozumieć i leczyć. Rezonans magnetyczny nie jest badaniem idealnym i faktem jest, że pozwala „zobaczyć” wybrzuszony dysk, ale często nie widzimy naciągnięć mięśni ani uszkodzeń więzadeł. Zdecydowana większość przypadków bólu pleców wynika z nadwyrężenia mięśni, dlatego leczenie często ma na celu poprawę funkcji mięśni kręgosłupa i tułowia.
Innym kluczem do zrozumienia jest to, że wybrzuszenia dysku często są normalnym wynikiem badania MRI . Wraz z wiekiem wygląd MRI ulega zmianie. Powszechnie wiadomo, że młodzi ludzie po dwudziestce często wykazują „nieprawidłowości” na skanach MRI. Nie oznacza to, że nieprawidłowość jest przyczyną bólu, może to być po prostu normalne zjawisko u tej osoby.3
W niektórych sytuacjach dyski są nieprawidłowe i mogą być źródłem bólu. Kiedy dysk jest źródłem bólu, ludzie często nazywają to dyskogennym bólem pleców. Należy zauważyć, że chociaż dysk może być przyczyną bólu krzyża, zwykle tak nie jest; Dyskogenny ból pleców pozostaje diagnozą kontrowersyjną. To nie to samo, co wybrzuszony dysk, chociaż u osób z wybrzuszonym dyskiem może wystąpić ból dyskogenny.4Rzadko stosuje się zabiegi inwazyjne lub chirurgiczne w leczeniu wybrzuszenia dysku.