Ciąża pozamaciczna lub wybroczyna: rodzaje, przyczyny, objawy, objawy, badania, leczenie

Ciąża rozpoczyna się od zapłodnienia komórki jajowej. Zwykle zapłodnione jajo zagnieżdża się w wyściółce macicy. W przypadku ciąży pozamacicznej zapłodnione jajo zostaje wszczepione poza macicę. Ciąża pozamaciczna lub eccyeza zwykle występuje w jednym z jajowodów, które pomagają w transporcie komórek jajowych z jajników do macicy i nazywa się to ciążą jajowodów. Jednak ciąża pozamaciczna może również wystąpić w jamie brzusznej, jajnikach lub szyjce macicy.

Nie ma szans, aby ciąża pozamaciczna rozwijała się jak normalna ciąża, ponieważ szansa na przeżycie zapłodnionego jaja poza macicą jest zerowa. Również rozwijająca się tkanka może uszkodzić różne wewnętrzne struktury matki. Jeśli ciąża pozamaciczna nie zostanie natychmiast rozwiązana, może okazać się bardzo niebezpieczna i może prowadzić do znacznej utraty krwi, co może skutkować stanem zagrażającym życiu. Natychmiastowe leczenie we wczesnym stadium zwiększa szanse na zdrową ciążę w przyszłości.

• Ciąża jajowodów : Jest to powszechny rodzaj ciąży pozamacicznej, w której komórka jajowa zostaje wszczepiona w wyściółkę lub błonę śluzową jajowodu w drodze do macicy.
• Ciąża jajnikowa : Jest to rzadki rodzaj ciąży pozamacicznej, w której komórka jajowa zostaje zapłodniona w jamie otrzewnej i zostaje wszczepiona do jajnika. W tym typie występuje ostre krwawienie wewnętrzne.
• Ciąża wewnątrzbrzuszna : W tym typie komórka jajowa zostaje zapłodniona i wszczepiona do jamy otrzewnej. Ten typ ciąży pozamacicznej może postępować dość daleko, a rozpoznanie może zająć miesiące.
• Ciąża szyjna : W tego typu ciąży pozamacicznej komórka jajowa zostaje wszczepiona do kanału szyjki macicy i zaczyna się tam rozwijać po zapłodnieniu.
• Ciąża heterotopowa : W rzadkich przypadkach może dojść do zapłodnienia dwóch komórek jajowych. Jedna będzie znajdować się w macicy, a druga poza nią. Ciążę pozamaciczną wykrywa się przed ciążą wewnątrzmaciczną ze względu na towarzyszący jej ból. Jednakże ciąża wewnątrzmaciczna może nadal rozwijać się normalnie po usunięciu ciąży pozamacicznej. USG może to potwierdzić.

Jednym z najczęstszych typów ciąży pozamacicznej jest ciąża jajowodowa, w której zapłodnione jajo zostaje osadzone w drodze do macicy. Najczęstszą przyczyną jest stan zapalny, uszkodzenie lub zniekształcenie jajowodu. Inne przyczyny przyczyniające się do ciąży pozamacicznej to brak równowagi hormonalnej lub nieprawidłowy rozwój płodu. Czasami dokładna przyczyna ciąży pozamacicznej jest nieznana.

• Posiadanie wcześniejszej ciąży pozamacicznej zwiększa ryzyko wystąpienia kolejnej ciąży pozamacicznej.
• Zapalenie jajowodów , czyli infekcja lub zapalenie jajowodów.
• Zakażenie macicy, jajowodu lub jajnika, np. choroba zapalna narządów miednicy mniejszej, wywoływana zazwyczaj przez chlamydię.
• Problemy z płodnością i leki stosowane w leczeniu niepłodności.
• Uszkodzona lub zdeformowana jajowód. Niektóre operacje, takie jak rekonstrukcja jajowodów, mogą również zwiększać ryzyko zajścia w ciążę pozamaciczną.
• Ciąża w przypadku stosowania metod antykoncepcji, takich jak wkładka domaciczna lub podwiązanie jajowodów, zdarza się rzadko; Jednakże; jeśli zajdzie ciąża, będzie to ciąża pozamaciczna.

Początkowo u niektórych pacjentów mogą nie wystąpić żadne objawy. Niektóre z wczesnych oznak i objawów ciąży pozamacicznej mogą być takie same jak w przypadku normalnej ciąży, np. brak miesiączki (brak miesiączki), tkliwość piersi i nudności. Ponadto test ciążowy będzie pozytywny. Inne ważne objawy wskazujące na ciążę pozamaciczną to ból brzucha, ból w miednicy i łagodne krwawienie z pochwy. W przypadku krwawienia z jajowodu pacjent może odczuwać także ból barku lub potrzebę wypróżnienia. Zależy to od miejsca gromadzenia się krwi i miejsca podrażnienia nerwu. Jeśli ciąża pozamaciczna występuje w szyjce macicy, krwawienie z pochwy jest obfite. W przypadku pęknięcia jajowodu dochodzi do obfitego krwawienia w jamie brzusznej, po którym następuje zawroty głowy, omdlenia i wstrząs. Jest to stan zagrażający życiu i należy go natychmiast leczyć. Poważne lub zagrażające życiu objawy ciąży pozamacicznej obejmują silny ból brzucha lub miednicy z obfitym krwawieniem z pochwy, silne zawroty głowy lub omdlenia.

• Badanie miednicy przeprowadza się w celu sprawdzenia bólu, tkliwości lub obecności masy w jajowodzie lub jajniku.
• W potwierdzeniu ciąży pozamacicznej pomagają badania krwi i badania obrazowe (USG).
• Wykrycie ciąży pozamacicznej we wczesnym stadium może być trudne. W takim przypadku lekarz będzie monitorował stan pacjentki na podstawie badań krwi i później (około czterech do pięciu tygodni po zapłodnieniu) potwierdzi lub wykluczy ciążę pozamaciczną w badaniu USG.
• Jeśli u pacjenta występuje ciężkie i obfite krwawienie, ciążę pozamaciczną leczy się chirurgicznie.

• Ciąża pozamaciczna nie może rozwijać się normalnie, ponieważ zapłodnione jajo nie może rozwinąć się poza macicą. Aby uniknąć powikłań zagrażających życiu, należy usunąć tkankę ektopową. Jeśli ciąża pozamaciczna zostanie wykryta we wczesnym stadium, można podać wstrzyknięcie metotreksatu w celu zatrzymania wzrostu komórek i rozpuszczenia istniejących komórek. Po wstrzyknięciu krew pacjenta jest badana w celu monitorowania poziomu ludzkiej gonadotropiny kosmówkowej (HCG), która jest hormonem ciążowym. Jeśli poziom HCG pozostaje wysoki, pacjentowi można podać kolejną iniekcję metotreksatu.
• W innych przypadkach ciąża pozamaciczna wymaga leczenia operacyjnego (chirurgia laparoskopowa). W przypadku znacznego uszkodzenia jajowodu można go usunąć.
• Jeśli wystąpi obfite krwawienie lub pęknie jajowód, pacjent może wymagać pilnej operacji poprzez nacięcie wykonane w jamie brzusznej (laparotomia). Jeśli uszkodzenie jajowodu nie jest poważne, jajowód można naprawić. Należy jednak usunąć pękniętą rurkę. Czasami po operacji podaje się zastrzyk metotreksatu.

Przeczytaj także:

• Ropień jajowodowo-jajnikowy: przyczyny, czynniki ryzyka, objawy, objawy, badania, leczenie
• Co powoduje niepłodność u kobiet z zespołem policystycznych jajników?
• Niepłodność u kobiet, poznaj jej objawy i naturalne leczenie
• Co to są torbiele okołojajowodowe: objawy, leczenie, diagnoza
• Choroba jajowodów: diagnoza, leczenie, rodzaje i leczenie