Choroba zwyrodnieniowa stawów lub zapalenie stawów wywołane zużyciem: rodzaje, przyczyny, objawy, leczenie – operacja

Choroba zwyrodnieniowa stawów to bardzo powszechny rodzaj zapalenia stawów, który dotyka miliony ludzi na całym świecie. Choroba zwyrodnieniowa stawów nazywana jest także zapaleniem stawów spowodowanym zużyciem. Choroba zwyrodnieniowa stawów jest często określana jako postępująca choroba stawów.

Chrząstka to twarda, śliska tkanka, która działa jak poduszka dla kości w stawach ciała i pomaga kościom łatwo ślizgać się podczas wykonywania ruchów. Pokrycie chrząstki pomaga stawowi wykonywać ruchy bezboleśnie i płynnie. Choroba zwyrodnieniowa stawów jest chorobą wynikającą ze zużycia chrząstki. Zużycie chrząstki zwykle następuje po pewnym czasie. Często powoduje to, że gładka powierzchnia chrząstki jest szorstka i utrudnia łatwe ślizganie się kości, co ostatecznie powoduje, że po całkowitym zużyciu chrząstki ocierają się o siebie.

Choroba zwyrodnieniowa stawów to schorzenie, które może dotyczyć każdego stawu w organizmie. Choroba najczęściej atakuje stawy kolanowe, biodrowe, dłoniowe, dolną część pleców i szyję.

Choroba zwyrodnieniowa stawów jest chorobą, która rozwija się stopniowo od łagodnej do ciężkiej. Gdy stan jest poważny, leczenie staje się trudniejsze. Leczenie choroby zwyrodnieniowej stawów może spowolnić postęp choroby, poprawić funkcję stawów i złagodzić ból.

• Pierwotna choroba zwyrodnieniowa stawów : Pierwotna choroba zwyrodnieniowa stawów jest określana jako pierwszy rodzaj choroby zwyrodnieniowej stawów. Pierwotna choroba zwyrodnieniowa stawów jest kłopotliwym typem schorzenia, ponieważ nie rozwija się ona w wyniku urazu ani żadnej dokładnej przyczyny. Nie udało się znaleźć konkretnej przyczyny tego typu choroby zwyrodnieniowej stawów. Pierwotna choroba zwyrodnieniowa stawów rozwija się stopniowo, pozostawiając pacjenta nieuleczalnego. Leki stosowane w leczeniu tej choroby jedynie łagodzą niektóre objawy i do pewnego stopnia pomagają złagodzić ból, ale nie eliminują całkowicie choroby.
• Wtórna choroba zwyrodnieniowa stawów : Wtórna choroba zwyrodnieniowa stawów jest zwykle spowodowana chorobą lub innym stanem chorobowym. Wtórna choroba zwyrodnieniowa stawów jest często spowodowana problemami anatomicznymi, chorobami zapalnymi, urazami i problemami metabolicznymi. Choroby zapalne, takie jak septyczne zapalenie stawów, zazwyczaj powodują wtórną chorobę zwyrodnieniową stawów. Problemy metaboliczne, takie jak akromegalia, zwykle prowadzą do tego stanu wtórnej choroby zwyrodnieniowej stawów. Problemy anatomiczne, takie jak nóżki, często powodują wtórną chorobę zwyrodnieniową stawów.

Choroba zwyrodnieniowa stawów dotyka około 25 milionów ludzi w Stanach Zjednoczonych. Według kryteriów radiograficznych choroby zwyrodnieniowej stawów u 50% osób powyżej 65 roku życia podejrzewa się dużą podatność na tę chorobę.

Pierwotna choroba zwyrodnieniowa stawów często dotyka osoby starsze. Około 80 do 90% osób w wieku powyżej 65 lat cierpi na chorobę zwyrodnieniową stawów.

Choroba zwyrodnieniowa stawów występuje częściej u kobiet niż u mężczyzn.

• Problemy endokrynologiczne : Problemy endokrynologiczne, takie jak nadczynność przytarczyc, otyłość , niedoczynność tarczycy i cukrzyca, mogą często prowadzić do choroby zwyrodnieniowej stawów.
• Stany pourazowe : Przyczyny urazowe, takie jak złamania kości, nieprawidłowe ustawienie złamanych kości, uszkodzenie chrząstki, rozluźnienie stawów i powtarzające się ruchy stawów, mogą skutkować chorobą zwyrodnieniową stawów.
• Zapalne choroby stawów : Zapalne choroby stawów, takie jak przewlekła dna moczanowa , choroba reumatoidalna i zakażone stawy, prowadzą do choroby zwyrodnieniowej stawów.
• Problemy metaboliczne : Niewiele problemów metabolicznych może również prowadzić do choroby zwyrodnieniowej stawów.
• Problemy wrodzone : Problemy wrodzone, takie jak różnica w długości nóg, mogą również powodować chorobę zwyrodnieniową stawów.
• Zaburzenia genetyczne : Wiadomo również, że niektóre zaburzenia genetyczne powodują chorobę zwyrodnieniową stawów.
• Problemy neuropatyczne : Niektóre problemy neuropatyczne mogą prowadzić do niezauważonych urazów. Urazy te, jeśli nie są odpowiednio leczone, mogą skutkować chorobą zwyrodnieniową stawów.
• Problemy żywieniowe : Problemy żywieniowe lub niedożywienie mogą być również przyczyną choroby zwyrodnieniowej stawów.
• Starszy wiek : ryzyko choroby zwyrodnieniowej stawów często wzrasta wraz z wiekiem.
• Płeć : Kobiety łatwiej zapadają na chorobę zwyrodnieniową stawów niż mężczyźni z niejasnych powodów.
• Deformacje kości : Niewiele osób rodzi się z wadliwą chrząstką lub zniekształconymi stawami, co często zwiększa ryzyko choroby zwyrodnieniowej stawów.
• Urazy stawów : Urazy powstałe w wyniku wypadków lub uprawiania sportu mogą również prowadzić do choroby zwyrodnieniowej stawów.

Objawy choroby zwyrodnieniowej stawów mogą być łagodne lub powodować poważną niepełnosprawność, w zależności od stopnia zaawansowania choroby.

• W dotkniętym stawie odczuwa się ból i stan zapalny.
• Tępy ból, który często postępuje powoli z biegiem czasu.
• Rano po wstaniu z łóżka może wystąpić silny ból, który może ustępować w miarę aktywności w ciągu dnia.
• Może również wystąpić zaostrzenie bólu podczas wykonywania energicznych ćwiczeń.
• Sztywność w stawie.
• Stawy mogą również stać się opuchnięte i powiększone.
• Można również zauważyć rozwój guzka nad stawem.
• Trudności w zginaniu stawu, co może prowadzić do ograniczenia ruchu stawu.
• Sklejanie lub blokowanie stawu występuje również podczas ruchów.
• Może również wystąpić kliknięcie, skrzypienie, odgłos zgrzytania lub słyszalny trzask.
• Często pojawia się osłabienie stawu.

• Ogólnie rzecz biorąc, leczenie niechirurgiczne ma na celu spowolnienie postępu choroby zwyrodnieniowej stawów, co pomaga również w poprawie siły i zwiększeniu zakresu ruchu. Leczenie może obejmować przyjmowanie leków, fizjoterapię i modyfikację stylu życia.
• Leki : Niesteroidowe leki przeciwzapalne pomagają zmniejszyć stan zapalny. W niektórych przypadkach przepisywane są także silne leki przeciwzapalne, takie jak kortykosteroidy. Kortykosteroidy wstrzykuje się bezpośrednio do dotkniętego stawu. Kortykosteroidy zapewniają chwilową ulgę w obrzęku i bólu.
• Suplementy diety znane jako glukozamina i chondroityna również pomagają w łagodzeniu bólu związanego z chorobą zwyrodnieniową stawów.
• Fizjoterapia (PT) jest ważnym elementem leczenia choroby zwyrodnieniowej stawów. Wykonywanie ćwiczeń często poprawia zakres ruchu, zmniejsza ból i poprawia elastyczność stawów. Wzmacnia także tkanki chrzęstne, kości i stawy otoczone mięśniami. Można również stosować urządzenia wspomagające i podtrzymujące, takie jak szyny, szelki, laska, chodzik, kule i bandaże elastyczne. Ciepło lub lód są również okresowo przykładane do dotkniętych stawów w ciągu dnia.
• Zdecydowanie zaleca się zmianę aktywności i odpoczynek, aby uniknąć wywoływania bólu związanego z chorobą zwyrodnieniową stawów. Często wiąże się to ze zmianą aktywności związanych z pracą i sportem. Zastąpienie intensywnych ćwiczeń, takich jak skoki, sporty wyczynowe, aerobik itp., ćwiczeniami o niewielkim wpływie, takimi jak pływanie, jazda na rowerze, rozciąganie i chodzenie, może również pomóc w procesie gojenia choroby zwyrodnieniowej stawów. W niektórych przypadkach, gdy choroba zwyrodnieniowa stawów wpływa na obciążone stawy, takie jak kręgosłup, staw skokowy, biodro i kolano, program odchudzania może również przyczynić się do zmniejszenia problemu.

Operację wykonuje się tylko w ciężkich przypadkach, gdy zawiodą środki zachowawcze. Wiek odgrywa ważną rolę w podjęciu decyzji o zakwalifikowaniu pacjenta do operacji. Poniżej podano cztery metody chirurgiczne, które można rozważyć w leczeniu choroby zwyrodnieniowej stawów w zależności od stanu pacjenta.

1. Artroskopia
2. Osteotomia
3. Wspólna fuzja
4. Wymiana stawu

• Artroskopia : Artroskopię wykonuje się za pomocą elastycznego instrumentu światłowodowego wielkości ołówka, zwanego artroskopem. Wykonuje się dwa lub trzy małe nacięcia w celu wprowadzenia artroskopu i usunięcia luźnych fragmentów stawu, ostrog kostnych, uszkodzonej wyściółki lub cyst.
• Osteotomia : Osteotomię wykonuje się w celu wyrównania długich kości nogi lub ramienia w celu zmniejszenia nacisku na dotknięty staw.
• Fuzja stawów : Jak sama nazwa wskazuje, procedura ta polega na stopieniu lub połączeniu końców kości za pomocą śrub, szpilek, prętów lub płytek, które utrzymują kości na miejscu podczas procesu gojenia. Elastyczność stawów zostanie wyeliminowana dzięki fuzji stawów.
• Wymiana stawu : Ta procedura polega na usunięciu dotkniętego stawu w celu zastąpienia go sztucznym stawem wykonanym z elementów plastikowych lub metalowych. Wymiana stawu może być częściowa lub całkowita, w zależności od stanu dotkniętego stawu.

Aby zdiagnozować stan choroby zwyrodnieniowej stawów, konieczne jest pełne badanie subiektywne i przedmiotowe. Zazwyczaj w celu potwierdzenia ciężkości wymagane jest prześwietlenie. Inne testy diagnostyczne mogą obejmować:

• Skan MRI.
• Tomografia komputerowa.
• W przypadku infekcji przeprowadza się analizę płynu stawowego.
• Badanie krwi wykonuje się w rzadkich przypadkach tylko wtedy, gdy podejrzewa się infekcję.