Choroba Severa, znana również jako zapalenie wyrostka piętowego, jest jedną z najczęstszych przyczyn bólu pięty u rozwijających się sportowców i dorastających dzieci w wieku od 8 do 15 lat. Zwykle wiąże się z gwałtownym wzrostem. Powstaje na skutek przewlekłego przeciążenia i nawracających mikrourazów płytek wzrostowych kości piętowej pięty . Wraz ze wzrostem dziecka kości stają się coraz dłuższe, a mięśnie i ścięgna stają się napięte.
O chorobie Severa lub zapaleniu wyrostka piętowego
Miejsce, w którym ścięgno Achillesa łączy się z piętą, ulega zapaleniu i tkliwości, a kość zaczyna się rozpadać. Jest to podobne do choroby Osgooda Schlattera, która atakuje kolano , podczas gdy choroba Severa lub zapalenie wyrostka piętowego dotyka pięty i kostki.
Po chorobie Osgooda Schlattera, najczęstszą chorobą tego rodzaju spotykaną u dzieci i młodzieży jest choroba Severa lub zapalenie wyrostka piętowego. Stan ten zwykle ustępuje w ciągu 6 miesięcy, jednak w niektórych przypadkach może trwać dłużej. Jego nazwa pochodzi od JW Severa, który scharakteryzował go w 1912 roku.
Choroba Severa zwykle ustępuje samoistnie po zapewnieniu pięty odpowiedniego odpoczynku. Częściej dotyka chłopców niż dziewczynki.
Objawy choroby Severa lub zapalenia kości piętowej
- Odczuwanie bólu pięt, zwłaszcza podczas chodzenia lub biegania.
- Na pięcie może pojawić się guzek, choć zdarza się to rzadko.
- Ból przy ucisku z tyłu pięt.
- Zwiększający się ból po chodzeniu lub ćwiczeniach.
- Ograniczony zakres ruchu w kostce z powodu napiętych mięśni brzuchatych.
Przyczyny choroby Severa lub zapalenia wyrostka piętowego
Choroba Severa lub zapalenie wyrostka piętowego jest spowodowane nadmiernym obciążeniem ścięgien i kości pięty. Jest to zwykle spowodowane powtarzalnym ruchem pięty, obserwowanym podczas uprawiania sportu. U dorastających dzieci nadmierne obciążanie pięty powoduje nadmierną przyczepność, ponieważ kości i ścięgna wciąż się rozwijają i są nadal miękkie. Dzieci z nadmierną pronacją są bardziej podatne na tę przypadłość. U 50% pacjentów dotyczy obu pięt.
Leczenie choroby Severa lub zapalenia kości piętowej
- Aplikacja terapii lodem na piętę. Lód nigdy nie powinien być nakładany bezpośrednio na skórę, ale powinien być owinięty ręcznikiem, aby zapobiec poparzeniom lodem.
- Odpoczynek od obciążających zajęć.
- Do butów można włożyć podwyższenie pięty. Pomaga to odciążyć ścięgno Achillesa i zmniejszyć napięcie kości.
- Mięśnie łydek należy regularnie rozciągać.
- Casting można stosować w celu złagodzenia bólu.
- Pełnej oceny powinien dokonać specjalista.
- Można stosować ortezy lub wkładki.
- Leki przeciwzapalne, takie jak ibuprofen, pomagają w łagodzeniu bólu.
- Pięta powinna być utrzymywana w podwyższonej pozycji.
- Zastrzyki ze sterydów lub operacja nie są odpowiednim leczeniem.
Zapobieganie chorobie Severa lub zapaleniu kości piętowej
- Należy unikać nadmiernej jazdy, zwłaszcza po twardych powierzchniach.
- Aby zachować elastyczność, należy regularnie wykonywać ćwiczenia rozciągające.
- Należy nosić dobrze dopasowane, dobrej jakości buty, które mają stabilne podparcie i amortyzującą podeszwę.