Choroba Meniere’a przyczyny, objawy, leczenie (leki, chirurgia)

Tam ucho jest podzielone na trzy części – ucho zewnętrzne, środkowe i wewnętrzne. Pierwsze dwie części odpowiadają głównie za słuch, podczas gdy ucho wewnętrzne odpowiada zarówno za słuch, jak i za równowagę. Choroby wpływające na ucho wewnętrzne będą zatem prowadzić do objawów, takich jak utrata słuchu, szum w uszach i prowadzić do objawów związanych z równowagą i ruchem, takich jak zawroty głowy. Choroba Meniere’a jest jednym z takich warunków.

Co to jest choroba Meniere’a?

Choroba Meniere’a to stan, w którym występuje zwiększone ciśnienie w uchu wewnętrznym. Ponieważ ucho wewnętrzne jest odpowiedzialne zarówno za zmysł słuchu, jak i za równowagę, choroba Meniere’a często wpływa na te funkcje. Dlatego w chorobie Meniere’a często występują objawy, takie jak utrata słuchu, szumy uszne (dzwonienie w uszach) i zawroty głowy. Może mieć różny stopień nasilenia i wahać się w przebiegu choroby.

Ogólnie rzecz biorąc, choroba Meniere’a nie jest bardzo powszechna, ale nie jest też rzadkim schorzeniem. Wiadomo, że dotyka około 1 na 100 osób, ale częstość występowania może być znacznie wyższa, ponieważ stan może być zaniżony. Chorobę Meniere’a zgłaszano już u dzieci w wieku 4 lat, ale najprawdopodobniej występuje ona w grupie wiekowej od 40 do 60 lat. Częściej występuje u kobiet.

Przyczyny choroby Meniere’a

Przyczyna choroby Meniere’a nie jest dokładnie znana. W rzeczywistości medycznym terminem określającym chorobę Meniere’a jest idiopatyczny obrzęk endolimfatyczny, a terminem idiopatyczny oznacza niewyjaśnioną przyczynę. Do pewnego stopnia dokładny mechanizm również nie jest jasno zrozumiany, ale wydaje się, że stan ten jest spowodowany zwiększonym ciśnieniem płynu w strukturze ucha wewnętrznego.

Labirynt to pusta wnęka w uchu wypełniona płynem. Ma różne części, z których jedną jest ślimak, a drugą przedsionek. Ślimak jest aparatem słuchowym, podczas gdy przedsionek odpowiada za równowagę. W labiryncie znajdują się dwa rodzaje płynów – endolimfa i przychłonka – które są oddzielone membraną.

W chorobie Meniere’a wydaje się, że dochodzi do wzrostu endolimfy, co powoduje wzrost ciśnienia w błędniku ucha wewnętrznego. Nie jest jasne, czy ten wzrost płynu jest przyczyną choroby, czy występuje w wyniku choroby. W rzeczywistości są pacjenci, którzy mają zwiększone ciśnienie płynu w uchu wewnętrznym, ale nie doświadczają żadnych objawów charakterystycznych dla choroby Meniere’a.

Podwyższone ciśnienie płynu wydaje się powodować zaburzenia w obrębie narządu słuchu i równowagi. Chociaż dokładny powód tego wzrostu płynu jest niejasny w chorobie Meniere’a, może on wystąpić w przypadku infekcji, alergii i urazów. Zablokowany odpływ płynu, zaburzenia immunologiczne, czynniki genetyczne, uraz głowy i migreny mogą również odgrywać rolę w wzroście ciśnienia płynu w uchu, ale nie zawsze może to prowadzić do choroby Meniere’a.

Objawy i symptomy

Objawy choroby Meniere’a są zwykle epizodyczne. Te epizody pojawiają się i znikają z przerwami bezobjawowymi, które mogą trwać miesiącami, a nawet latami. Trzy główne objawy choroby Meniere’a to zawroty głowy, utrata słuchu i szum w uszach. Mogą również występować inne objawy, takie jak uczucie pełności w uchu. Objawy słuchowe są zwykle jednostronne, ale czasami mogą dotyczyć obu stron (obustronne).

Zawrót głowy

Zawroty głowy to uczucie poruszania się, mimo że jest nieruchome. Większość ludzi opisuje to jako uczucie wirowania. W przypadku choroby Meniere’a zawroty głowy mogą pojawiać się i znikać nagle. Może trwać od kilku minut do kilku godzin. Te epizody zawrotów głowy muszą trwać co najmniej 20 minut, aby można było postawić diagnozę. Mogą temu towarzyszyć nudności i wymioty.

Utrata słuchu

Utrata słuchu w chorobie Meniere’a może różnić się intensywnością i czasem trwania. Jest to niedosłuch czuciowo-nerwowy i zwykle dotyczy tylko jednego ucha. Może jednak wystąpić w obu uszach. Utrata słuchu nie zawsze jest oczywista. Często traci się tylko zdolność słyszenia niższych częstotliwości, które są normalnie słyszalne dla ludzi. Na dłuższą metę występuje pewien stopień trwałej utraty słuchu.

szum w uszach

Zapytaj lekarza online już teraz!

Szumy uszne to postrzeganie dźwięku pomimo zewnętrznego źródła. Jest to często opisywane jako uczucie dzwonienia, ale może to być również szum, ryk, gwizd lub brzęczenie w uszach . Ta nieprawidłowość zwykle koreluje z ubytkiem słuchu i może być ciągła lub przerywana.

Leczenie choroby Meniere’a

Chociaż nie ma lekarstwa na chorobę Meniere’a, leczenie może pomóc kontrolować objawy. Niektóre leki mogą również zmniejszać częstotliwość ataków choroby Meniere’a. W ciężkich przypadkach, które nie reagują na leki i inne nieinwazyjne techniki, można rozważyć operację.

Narkotyki

  • Leki przeciwwymiotne zwykle stosowane w przypadku nudności i wymiotów mogą pomóc w stłumieniu zawrotów głowy. Pomocne w tym zakresie mogą być również leki stosowane przy chorobie lokomocyjnej.
  • Diuretyki zwiększają przepływ wody przez mocz i mogą być pomocne w zmniejszaniu ciśnienia płynu w uchu wewnętrznym. Leki te mogą być stosowane w leczeniu długotrwałym.
  • Kortykosteroidy zmniejszają stan zapalny i wydają się łagodzić ciśnienie płynu w uchu wewnętrznym. Nie rozwiązuje problemu, ale pomaga zmniejszyć nasilenie objawów.
  • Gentamycyna jest antybiotykiem, który może pomóc zmniejszyć nasilenie i czas trwania zawrotów głowy. Może być podawany w postaci zastrzyku.

Chirurgia

  • Procedura worka endolimfatycznego pomaga zmniejszyć ciśnienie (dekompresję) w uchu wewnętrznym, można również wykonać zastawkę w celu odprowadzenia nadmiaru płynu.
  • Odcinek nerwu przedsionkowego polega na przecięciu nerwu przedsionkowego, który przekazuje sygnały o ruchu i równowadze z powrotem do mózgu. Pomaga to w zmniejszeniu zawrotów głowy.
  • Labiryntektomia polega na usunięciu części ucha wewnętrznego, ale ma wpływ na słuch i będzie brana pod uwagę tylko w przypadku całkowitej lub prawie całkowitej utraty słuchu w zajętym uchu.

Inny

Inne terapie koncentrują się na pomocy osobie cierpiącej na chorobę Meniere’a w radzeniu sobie z objawami choroby. Może to obejmować:

  • Aparaty słuchowe zwiększają głośność dźwięków z otoczenia, aby pomóc osobom z uszkodzonym słuchem.
  • Urządzenie Menitta do wywierania nacisku na ucho środkowe, które wspomaga wymianę płynów w uchu wewnętrznym. Pomaga przy zawrotach głowy.

Referencje :

emedicine.medscape.com/article/1159069-overview

www.mayoclinic.org/diseases-conditions/menieres-disease/basics/definition/con-20028251

Related Posts

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *