Definicja choroby lokomocyjnej
Choroba lokomocyjna odnosi się do pewnych przejściowych nieprzyjemnych odczuć, takich jak zawroty głowy i nudności, związanych z ruchem lub wrażeniem ruchu, gdy ciało jest nieruchome. Zwykle występuje podczas podróży drogą morską, powietrzną lub lądową, w której osoba siedzi przez długi czas. Mózg odbiera ruch niektórymi zmysłami, ale inne zmysły postrzegają ciało jako nieruchome. Te sprzeczne poglądy prowadzą do choroby lokomocyjnej. Rodzaje ruchów, które zwykle powodują chorobę lokomocyjną, obejmują powtarzające się ruchy, przyspieszanie (wzrost prędkości) i zwalnianie (spadek prędkości). Objawy choroby lokomocyjnej są tymczasowe i zwykle ustępują samoistnie, gdy ruch ustanie.
Występowanie choroby lokomocyjnej
Choroba lokomocyjna dotyka ludzi na całym świecie. Nie ma uprzedzeń regionalnych ani etnicznych, chociaż niektóre małe badania wykazały, że Chińczycy są bardziej podatni. Kobiety (zwłaszcza kobiety w ciąży) są szczególnie narażone. Najbardziej podatne są dzieci w wieku od 3 do 12 lat. Osoby starsze wykazują mniejszą podatność na chorobę lokomocyjną. Dlatego trudno jest uzasadnić występowanie choroby lokomocyjnej.
Patofizjologia choroby lokomocyjnej
Percepcja ruchu
Ludzki mózg postrzega stan ruchu lub spoczynku na podstawie sygnałów, które otrzymuje z czterech różnych układów sensorycznych w ciele. Wrażenia te pochodzą z układu przedsionkowego w uchu wewnętrznym, oczu, receptorów nacisku na skórze i czujników w mięśniach ciała. Te cztery systemy współpracują ze sobą, przekazując mózgowi informacje o pozycji ciała „w przestrzeni”.
Sprzeczne sygnały ruchu
Podczas intencjonalnych ruchów, takich jak chodzenie, pływanie lub bieganie, wszystkie wymienione powyżej bodźce sensoryczne mówią mózgowi to samo – ciało jest w ruchu. Mózg działa następnie na tych danych wejściowych, aby skutecznie kontrolować ruchy ciała podczas ruchu. Jednak podczas niezamierzonego ruchu, takiego jak siedzenie w jadącym samochodzie, statku lub samolocie, różne bodźce sensoryczne mówią mózgowi różne rzeczy.
Na przykład oczy mogą powiedzieć mózgowi, że widzą ruch, podczas gdy czujniki w mięśniach ciała mogą powiedzieć, że ciało siedzi. Alternatywnie, oczy mogą widzieć nieruchome wnętrze pojazdu i informować mózg, że ciało się nie porusza. Jednak czujniki położenia w uszach i mięśniach mogą informować mózg, że postrzegają ruch w postaci powtarzających się szarpnięć, przyspieszeń i zwolnień.
Tego rodzaju sprzeczne sygnały dezorientują mózg w taki sposób, że nie może on zdecydować, czy ciało jest w ruchu, czy w spoczynku. Taki konflikt w postrzeganiu stanu organizmu generuje objawy choroby lokomocyjnej.
Wejście sensoryczne w chorobie lokomocyjnej
Głównym układem czuciowym odpowiedzialnym za chorobę lokomocyjną jest aparat przedsionkowy w uchu wewnętrznym. Nadmierna stymulacja tego układu podczas jakiegokolwiek ruchu jest odpowiedzialna za generowanie objawów choroby lokomocyjnej. Jeśli wejście czuciowe z aparatu przedsionkowego do mózgu jest uszkodzone, choroba lokomocyjna nie występuje. Również poziomy neuroprzekaźników (substancji chemicznych używanych przez komórki nerwowe do komunikowania się ze sobą) zmieniają się podczas choroby lokomocyjnej. Dlatego wiele leków stosowanych w leczeniu choroby lokomocyjnej działa poprzez wpływ na poziom neuroprzekaźników w mózgu.
Objawy choroby lokomocyjnej
Nudności to główny objaw choroby lokomocyjnej. Mogą temu towarzyszyć inne objawy, takie jak:
- Dyskomfort w jamie brzusznej
- Mdłości
- Wymioty
- Drażliwość i ból głowy
- Zmęczenie i senność
- Ziewanie i bekanie
- Bladość skóry (bladość)
- Nagłe, nieuzasadnione pocenie się lub obfite pocenie się
- Zwiększone wydzielanie śliny
Objawy te zwykle ustępują, gdy osoba dostosowuje się do ruchu lub gdy ruch się zatrzymuje. Czasami wymioty mogą również pomóc złagodzić intensywność objawów.
Przyczyny choroby lokomocyjnej
Narażenie na rzeczywiste lub postrzegane bodźce ruchowe powoduje chorobę lokomocyjną. Następujące rodzaje ruchów często działają jako silne bodźce dla choroby lokomocyjnej:
- Falujący
- Kołysząc się
- Falowanie
- Toczenie pod pewnym kątem
- Długie okresy ruchu, nawet jeśli są ledwo zauważalne, nadal mogą powodować chorobę lokomocyjną. Przykłady obejmują długotrwałe przechylanie pociągu lub dużego statku.
- Wirtualna lub wizualna percepcja ruchu (jak oglądanie filmu lub granie w grę wideo) może również przyspieszyć chorobę lokomocyjną.
- Stres emocjonalny i negatywne emocje zwiększają skłonność do choroby lokomocyjnej.
- Uraz głowy lub infekcja ucha wewnętrznego tylko z jednej strony może również powodować zawroty głowy, wirowanie lub nudności.
Czynniki ryzyka
Następujące czynniki zwiększają ryzyko wystąpienia choroby lokomocyjnej:
- Poprzednie epizody choroby lokomocyjnej
- Ciąża i stosowanie hormonalnych środków antykoncepcyjnych
- Zwiększona skłonność do wymiotów
- Zapalenie ucha wewnętrznego
- Obecność migrenowych bólów głowy
- Słaba wentylacja
- Strach i niepokój
- Migrenowe bóle głowy
Powikłania choroby lokomocyjnej
Choroba lokomocyjna rzadko objawia się innymi powikłaniami. Zwykle jest to niewielka irytacja, ale może poważnie wpłynąć na sytuacje w podróży. Komplikacje, jeśli występują, mogą wynikać z upadków lub kombinacji innych zagrożeń rekreacyjnych, podróżniczych lub zawodowych.
Leczenie choroby lokomocyjnej
Objawy choroby lokomocyjnej zwykle ustępują i ustępują wkrótce potem, gdy ruch, który ją powoduje, ustaje. Jednak u niektórych osób objawy mogą utrzymywać się dłużej, a nawet trwać od kilku godzin do kilku dni po ustaniu bodźca. Leczenie ma na celu zapobieganie chorobie lokomocyjnej lub leczenie objawów. Leczenie jest skuteczniejsze, jeśli zostanie zastosowane przed ekspozycją na bodźce ruchowe lub pojawieniem się istotnych objawów. Wybór leczenia zależy od wieku, długości ekspozycji, istniejących schorzeń i przyjmowanych leków.
Lek na chorobę lokomocyjną
- Leki zwane środkami antycholinergicznymi zmniejszają aktywność jąder przedsionkowych w uchu wewnętrznym i zmniejszają percepcję ruchu. Leki te mają skutki uboczne, takie jak suchość w gardle, wrażliwość na jasne światło, suchość w ustach i senność.
- Leki przeciwhistaminowe dostępne bez recepty (takie jak cynaryzyna, dimenhydrynat, meklizyna, prometazyna i cyklizyna) są stosowane w zapobieganiu i leczeniu choroby lokomocyjnej. Leki te są bardzo skuteczne u dzieci.
- Leki zwane sympatykomimetykami są rzadko przepisywane i podawane tylko w celu przeciwdziałania uspokajającemu działaniu innych leków.
- Substancje zwane amfetaminami mogą być skuteczne w leczeniu choroby lokomocyjnej, ale są przepisywane z ostrożnością ze względu na duży potencjał nadużywania.
- Połączenie kofeiny z prometazyną leczy chorobę lokomocyjną u niektórych pacjentów. Jednak spożywanie samej kofeiny może nasilać chorobę lokomocyjną.
- Leki przeciwwymiotne (przeciwwymiotne) (takie jak ondansetron) łagodzą nudności, ale nie zapobiegają chorobie lokomocyjnej.
- Benzodiazepiny (takie jak diazepam) mają właściwości uspokajające i są przepisywane tylko w ciężkich i opornych na leczenie przypadkach.
- Doustne, donosowe lub przezskórne (na skórę) podanie skopolaminy jest najskuteczniejszym środkiem zapobiegawczym i leczniczym w chorobie lokomocyjnej.
Zapytaj lekarza online już teraz!
Zapobieganie chorobie lokomocyjnej
Środki zapobiegawcze są bardzo pomocne w leczeniu choroby lokomocyjnej. Jest to jednak niepraktyczne w dzisiejszych czasach nowoczesnego transportu.
- Środki dietetyczne obejmują przyjmowanie diety wysokowęglowodanowej, niskotłuszczowej i nijakiej. Może to zmniejszyć objawy choroby lokomocyjnej. Przyprawy i kwaśne pokarmy mogą powodować dolegliwości żołądkowo-jelitowe, nudności i wymioty.
- Sytuacje, które wywołują chorobę lokomocyjną, należy rozpoznać i unikać w miarę możliwości, jeśli nie jest to konieczne.
- Pojazdy, teren i środki transportu należy dobierać ostrożnie. Podróżowanie dużymi statkami, wygodnymi samochodami i płynnie przyspieszającymi pociągami powoduje mniej chorób lokomocyjnych. I odwrotnie, podróżowanie małymi łodziami, autobusami i pociągami na biegunach może wywołać chorobę lokomocyjną. Czynnikiem ryzyka są również kręte górskie drogi.
- Pomaga również aklimatyzacja do bodźców ruchowych. Zwrócenie się w kierunku ruchu, obserwowanie nieba, minimalizowanie ruchów głowy i skręcania szyi lub leżenie z zamkniętymi oczami może w znacznym stopniu zmniejszyć objawy. Podczas podróży należy unikać czytania lub oglądania ekranu. Wskazane jest siedzenie bliżej środka samolotu, gdzie turbulencje powietrza są mniej odczuwalne.
- Silne zapachy, ekstremalne temperatury oraz spożywanie alkoholu, nikotyny i kofeiny mogą nasilać nudności. Należy ich unikać podczas podróży.