Choroba jajowodów: diagnoza, leczenie, rodzaje i leczenie

Procedury radiologiczne, takie jak histerosalpingogram (HSG), są wykonywane w celu wykrycia nieprawidłowości w jajowodach. W przypadku nieprawidłowości jajowodów wykrytych na histerosalpingogramie lub jeśli wyniki histerosalpingogramu nie są jednoznaczne, w takich przypadkach wykonuje się laparoskopię w celu ostatecznego zdiagnozowania, a w niektórych przypadkach także w celu leczenia choroby jajowodów.

Leczenie choroby jajowodów zależy od jej przyczyny, tego, czy choroba podstawowa jest uleczalna, preferencji i celów pacjenta.

Jeśli jajowody są uszkodzone lub zablokowane w sposób niemożliwy do naprawienia, a pacjentka nie może mieć dzieci, zazwyczaj metodą niezbędną do uzyskania ciąży jest zapłodnienie in vitro. Jeżeli podczas badania niepłodności wykryte zostaną jedynie zablokowane jajowody, wówczas matka ma bardzo duże szanse na zapłodnienie in vitro.

W przypadku okluzji bliższej jajowodu jajowody zostają zablokowane w miejscu połączenia z macicą.

Przyczyny okluzji bliższego jajowodu: Niektóre z przyczyn okluzji bliższego jajowodu to mięśniaki, czopy śluzowe, endometrioza, stany zapalne lub blizny.

Rozpoznanie okluzji proksymalnej jajowodu: Diagnozę okluzji proksymalnej często przeprowadza się za pomocą histerosalpingografii. Jeśli jednak jajowody zostaną zbadane za pomocą laparoskopii, wiele kobiet, u których na histerosalpingogramie zdiagnozowano niedrożność bliższego jajowodu, będzie miało normalne jajowody w laparoskopii.

Leczenie niedrożności bliższego jajowodu: W celu diagnozowania i leczenia niedrożności bliższej jajowodu do macicy wstrzykuje się pod większym ciśnieniem niebieski barwnik, gdy pacjentka jest znieczulona. Jeśli w jajowodach nadal widoczna jest okluzja bliższa, wówczas wykonuje się zabieg chirurgiczny zwany kaniulacją histeroskopową, aby naprawić niedrożność bliższą jajowodu.

Hydrosalpinx to stan, w którym zablokowany jest dalszy koniec jajowodów, czyli koniec, w którym jajowody łączą się z jajnikiem. Jeśli w ten sposób zablokowane zostaną obie jajowody, naturalne zajście w ciążę jest prawie niemożliwe.

Leczenie: Leczenie Hydrosalpinx zależy od tego, czego chce pacjent. Neosalpingoskopia to laparoskopowy zabieg chirurgiczny polegający na utworzeniu nowego otworu na dystalnym końcu jajowodu. Skuteczność tego leczenia zależy od otaczającej tkanki bliznowatej i stopnia jej rozszerzenia; a poza tym jajowód jest normalny.

Zapłodnienie in vitro w Hydrosalpinx: Mimo wszystko wiele pacjentek z Hydrosalpinx ostatecznie musi poddać się procedurze IVF, jeśli chcą zajść w ciążę, ponieważ istnieje ryzyko ponownego zamknięcia rozszerzonych i bliznowatych jajowodów nawet po ich chirurgicznym otwarciu. Niestety, większość kobiet z wodniakiem nie może bezpośrednio przystąpić do zapłodnienia in vitro bez konieczności wcześniejszego poddania się operacji. Ponieważ płyn znajdujący się w rurkach nie jest w stanie odpłynąć na drugi koniec, cofa się do macicy. Ten wsteczny przepływ płynu uszkadza zarodki i zmienia wyściółkę macicy, czyniąc ją mniej gościnną dla zarodka.

Wskaźnik powodzenia zapłodnienia in vitro w Hydrosalpinx: Według badań hydrosalpinx zmniejsza skuteczność zapłodnienia in vitro o prawie 50%. Z tego powodu zaleca się operację usunięcia rurek lub otwarcia rurek przed rozpoczęciem IVF, aby zwiększyć wskaźnik powodzenia IVF.

Salpingitis Isthmica Nodosa to rodzaj choroby bliższego jajowodu, który jest trudny w leczeniu i dlatego zasługuje na szczególną uwagę.

Przyczyny guzkowego zapalenia jajowodu: Dokładna przyczyna guzkowego zapalenia jajowodu nie jest znana; uważa się jednak, że wcześniejsze zapalenie jajowodu i endometrioza są powiązane z guzkowym zapaleniem jajowodu.

Rozpoznanie guzkowego zapalenia jajowodu: Histerosalpingogram wykonany u pacjentów z guzkowym zapaleniem jajowodu zazwyczaj uwidacznia obrazy zmian „kalafiorowych”, czyli wystających jajowodów. Jajowody dotknięte guzkowym zapaleniem jajowodu są zwykle twarde i grube w badaniu laparoskopowym.

Ryzyko związane z guzkowym zapaleniem jajowodu: Kobiety cierpiące na guzkowe zapalenie jajowodu są narażone na zwiększone ryzyko ciąży pozamacicznej i niepłodności. Zapłodnienie in vitro jest powszechnie zalecane u pacjentów cierpiących na guzkowe zapalenie jajowodu.

Jeżeli jajowody zostaną zablokowane w wyniku wcześniejszej sterylizacji, zgodnie z wyborem pacjentki i jeśli pacjentka chce mieć więcej dzieci, ma do wyboru 2 możliwości. Pierwszym z nich jest odwrócenie podwiązania jajowodów, a drugim jest zapłodnienie in vitro. Ubezpieczenie zwykle nie pokrywa kosztów operacji odwrócenia jajowodów.

Operację odwrócenia jajowodów rozważa się u kobiet, które:

• Poniżej 35. roku życia.
• Które mają normalne wyniki badań rezerwy jajnikowej.
• Partner powinien mieć normalną liczbę plemników

Wskaźnik powodzenia operacji odwrócenia jajowodów: Jeśli sterylizacja zostanie przeprowadzona przy użyciu klipsa Filshiego, pierścienia Falope, klipsa Hulka lub techniki Pomeroy, szanse na pomyślną naprawę chirurgiczną są duże.

Kobiety, które przeszły fimbrektomię, podczas której usuwa się końce jajowodów; a kobiety, których jajowody uległy koagulacji (spaleniu), mają mniejsze szanse powodzenia operacji odwrócenia jajowodów.

• Choroba jajowodów to choroba, w wyniku której jajowód zostaje uszkodzony lub zablokowany.
• Choroby jajowodów są częstą przyczyną niepłodności u kobiet.
• Istnieje wiele przyczyn chorób jajowodów, w tym infekcja, endometrioza lub chirurgiczne uszkodzenie jajowodu.
• Niektóre rodzaje chorób jajowodów obejmują wodniak, zapalenie jajowodów, guzkowate zapalenie jajowodów, niedrożność bliższego jajowodu i niedrożność jajowodów w wyniku podwiązania lub sterylizacji jajowodów.
• Leczenie choroby jajowodów zależy od jej przyczyny i celu pacjenta.
• Choroby jajowodów można skorygować na wiele sposobów. Jeśli celem pacjentki jest zajście w ciążę, wówczas największe szanse na zajście w ciążę daje zapłodnienie in vitro (IVF).

Przeczytaj także:

• Ropień jajowodowo-jajnikowy: przyczyny, czynniki ryzyka, objawy, objawy, badania, leczenie
• Ciąża pozamaciczna lub wybroczyna: rodzaje, przyczyny, oznaki, objawy, badania, leczenie
• Co powoduje niepłodność u kobiet z zespołem policystycznych jajników?
• Niepłodność u kobiet, poznaj jej objawy i naturalne leczenie
• Co to są torbiele okołojajowodowe: objawy, leczenie, diagnoza