Chirurgia szczęki koryguje brak równowagi twarzy i umożliwia prawidłowe dopasowanie kości szczęki. Jeśli szczęka nie jest prawidłowo ułożona, może to prowadzić do bólu podczas żucia i trudności w mówieniu, a nawet oddychaniu. Innym może po prostu nie podobać się wygląd ich szczęki, co powoduje problemy z poczuciem własnej wartości. Operacja szczęki, która może przynieść ulgę i lepszą jakość życia, może obejmować górną lub dolną szczękę lub obie.
Co to jest chirurgia szczęki?
Szczęka ma wiele części i funkcji:
- Górna szczęka (szczęka) nadaje kształt środkowi twarzy i tworzy granicę między podniebieniem a obszarem nosa. 1
- Dolna szczęka (żuchwa ) to kość, która porusza się, gdy usta otwierają się i zamykają, aby mówić lub jeść. Podtrzymuje dolne zęby i język. Nadaje kształt brodzie i dolnej części twarzy. 1
Konsultując się ze specjalistą chirurgii szczęki, możesz usłyszeć pewne terminy medyczne. Mogą obejmować ortognatyczne , które odnosi się do przyczyn i leczenia kości szczęki, które nie znajdują się we właściwym położeniu (wyrównaniu). Osteotomia , inny termin, który możesz usłyszeć, odnosi się do operacji kości szczęki.
Istnieją trzy rodzaje osteotomii.
- Osteotomia szczęki (górna część szczęki) : Chirurg przecina kość nad zębami i przesuwa szczękę i górne zęby do przodu, aż dokładnie połączą się z dolnymi zębami.
- Osteotomia żuchwy (dolna część szczęki) : Chirurg wykonuje cięcia za zębami trzonowymi w dół kości szczęki i przesuwa szczękę do tyłu lub do przodu do nowej pozycji.
- Osteotomia obuszczękowa (obie części szczęki) : Chirurg wykona dwa zabiegi w celu skorygowania bardziej złożonych problemów twarzy, które obejmują zarówno górną, jak i dolną szczękę.
Rodzaj osteotomii, której możesz potrzebować, zależy od wielu aspektów okolicy szczęki, w tym od tego, jak dobrze stykają się zęby, gdy zamykasz usta, jak daleko wystaje szczęka do przodu lub czy szczęka jest zbyt daleko do tyłu.
- Genioplastyka : czasami operacja szczęki obejmuje operację ortognatyczną i genioplastykę, na przykład w przypadku, gdy podbródek jest zbyt daleko do tyłu (cofa się). Ten rodzaj operacji przesuwa kość podbródka do lepszej pozycji i może, ale nie musi, wymagać implantu podbródka, który zapewnia bardziej zrównoważony, naturalny wygląd.
- Chirurgia stawów skroniowo-żuchwowych : Operacje stawów szczękowych obejmują zarówno minimalnie inwazyjne operacje ambulatoryjne, jak i bardziej skomplikowane operacje na otwartych stawach, które wymagają pobytu w szpitalu.
- Naprawa rozszczepu podniebienia : Dzieci, młodzież i dorośli mogą potrzebować tego rodzaju operacji, w zależności od ciężkości ich stanu. W przypadku niektórych nastolatków i dorosłych specjaliści zalecają skorygowanie problemów ze szczęką przed innymi operacjami, które są uważane za bardziej kosmetyczne. Korekcja rozszczepu podniebienia może wymagać wielu operacji w okolicy szczęki, warg i nosa. 2
Kto wykonuje operację szczęki?
W większości przypadków operację przeprowadzi dentysta zwany chirurgiem jamy ustnej i szczękowo-twarzowej. Ci specjaliści stomatolodzy są przeszkoleni w zakresie diagnozowania i leczenia wszelkich schorzeń związanych z głową, szyją, twarzą i szczękami, a także językiem, policzkami, dziąsłami i wargami (tkankami miękkimi jamy ustnej).
Przed operacją szczęki prawdopodobnie udasz się na konsultację do ortodonty lub przymierzysz aparat ortodontyczny, aby rozwiązać problem. Chirurg zazwyczaj będzie ściśle współpracował z Twoim ortodontą, od początku planowania do końcowego etapu operacji. 3
Przed zabiegiem ortodonta może spróbować użyć aparatu ortodontycznego, aby przesunąć zęby do pozycji, która pomoże im wygodniej dopasować się do siebie po zakończeniu operacji.
Jeśli poddasz się temu procesowi, bądź cierpliwy. Chociaż może się wydawać, że Twoje zęby nie pasują do siebie prawidłowo, zęby będą pasować do siebie (do okluzji) skuteczniej, co umożliwi jedzenie i komfort po zabiegu. W przypadku niektórych osób aparat będzie potrzebny również po zabiegu, aby móc dalej przesuwać zęby.
Cel operacji szczęki
Operację szczęki można rozważyć, jeśli wystąpi którykolwiek z poniższych objawów: 4
- Kłopoty lub dyskomfort podczas zamykania ust
- Zęby przednie i tylne nie stykają się prawidłowo i nie mogą być skorygowane przez ortodontę
- Problemy z mówieniem
- Trudności z połykaniem
- Ból podczas żucia lub gryzienia
- Zęby zużywają się zbyt szybko lub zbyt mocno
- Ból stawu po obu stronach szczęki ( staw skroniowo-żuchwowy )
- Twoja twarz wydaje się niezrównoważona
- Twoja szczęka ogranicza drogi oddechowe, powodując zaburzenia snu, takie jak obturacyjny bezdech senny
- Stan zwany rozszczepem podniebienia (gdy dziecko rodzi się z otworem lub pęknięciem podniebienia)
- Wypadek lub uraz szczęki 1
Przeciwwskazania
O ile nie jest to nagły przypadek, większość operacji szczęki jest opóźniana do wieku 14–16 lat w przypadku kobiet lub 17–21 lat w przypadku mężczyzn. W tym momencie wzrost szczęki zwykle się kończy. 5
Młodsze dzieci, które mają problemy ze szczęką utrudniające im jedzenie i mówienie, mogą również zostać zbadane przez pediatrę-specjalistę czaszkowo-twarzowego.
Potencjalne zagrożenia
Jak w przypadku każdej operacji, operacja szczęki wiąże się z pewnymi zagrożeniami, takimi jak: 5
- Strata krwi
- Uszkodzenie nerwu
- Infekcja
- Złamanie szczęki
- Konieczność leczenia kanałowego niektórych zębów
- Utrata części szczęki
- Nawrót pozycji szczęki
Jak przygotować
Operację szczęki można przeprowadzić w szpitalu, w ambulatoryjnym ośrodku chirurgicznym lub w gabinecie chirurga jamy ustnej i szczękowo-twarzowej.
Rozmawiając ze swoim lekarzem przed operacją, pamiętaj o omówieniu wszelkich kwestii, które mogą mieć wpływ na operację, takich jak regularnie przyjmowane leki i wszelkie alergie. Zapytaj chirurga, czy powinieneś zażywać leki przed operacją.
Przygotuj zapasy wszelkich płynów, których możesz potrzebować, takich jak napoje odżywcze i zupy, a także żywność, którą łatwo można zmiksować. Upewnij się, że masz dostęp do blendera. Ponadto poproś przyjaciela lub członka rodziny, aby podwiózł Cię do domu i został na jakiś czas po operacji. 6
Czego można się spodziewać w dniu operacji
Operacja może trwać od jednej do kilku godzin i zazwyczaj jest wykonywana w znieczuleniu ogólnym. 7 Jednakże w niektórych przypadkach osteotomię żuchwy można wykonać w sedacji dożylnej i znieczuleniu miejscowym. Podczas operacji chirurg wykonuje nacięcia wewnątrz jamy ustnej, aby dodać, usunąć lub nadać kształt kości, w zależności od potrzebnych modyfikacji szczęki.
Czasami wymagane są małe nacięcia poza jamą ustną, w takim przypadku chirurg będzie bardzo ostrożny, aby zminimalizować wszelkie blizny. Wewnątrz jamy ustnej można zastosować bardzo małe śruby, druty, specjalne gumki lub płytki chirurgiczne, aby utrzymać razem kość szczęki po zabiegu.
Dodatkową potrzebną kość można pobrać z innych miejsc na ciele, takich jak biodro, noga lub żebro.
Powrót do zdrowia
Operacja szczęki wykonywana przez doświadczonego chirurga jamy ustnej i szczękowo-twarzowej jest zwykle bezpieczna, a infekcje pooperacyjne są stosunkowo rzadkie. Aby zapobiec infekcji podczas operacji, prawdopodobnie otrzymasz dożylne antybiotyki. Twój chirurg prawdopodobnie przepisze doustne antybiotyki na około siedem do dziesięciu dni po operacji.
W zależności od chirurga można przepisać łagodny lek przeciwbólowy wraz z niesteroidowym lekiem przeciwzapalnym, takim jak ibuprofen. W przypadku operacji górnej szczęki niektórzy pracownicy służby zdrowia przepisują również lek obkurczający błonę śluzową nosa, aby zmniejszyć obrzęk okolicy nosa. 8
Chociaż liczba wizyt kontrolnych różni się w zależności od chirurga, należy przygotować się na powrót do gabinetu w celu kontroli pooperacyjnej po tygodniu, czterech, sześciu i 12 tygodniach, aby wychwycić wszelkie możliwe powikłania i upewnić się, że szczęka i zgryz są stabilne. 8
Gojenie : zdrowienie
Gojenie po operacji szczęki może trwać od sześciu do 12 tygodni, w zależności od zabiegu. Po wygojeniu może zajść potrzeba powrotu do ortodonty, aby upewnić się, że górne i dolne zęby pasują do siebie prawidłowo lub omówić aparat ortodontyczny, który przesunie zęby do ostatecznej pozycji.
Większość pacjentów może spodziewać się powrotu do szkoły lub pracy w ciągu 10-14 dni po operacji szczęki. Obrzęk twarzy prawdopodobnie ulegnie znacznemu zmniejszeniu do trzech tygodni po zabiegu. 9 Jednakże całkowite wygojenie szczęki może zająć od dziewięciu do 12 miesięcy. 3
Ważne jest, aby po zabiegu jeść i pić, aby kontynuować proces gojenia. Pracownik służby zdrowia prawdopodobnie zaleci dietę płynną lub dietę puree przez około cztery do sześciu tygodni.
Możesz zmiksować żywność w blenderze, robocie kuchennym lub młynku do żywności. Jeśli chcesz ułatwić przygotowanie, możesz użyć już przygotowanych napojów odżywczych dla dorosłych lub pokarmów dla dzieci i dodać więcej smaku poprzez przyprawienie.
Napoje z suplementami diety dostarczą dodatkowych kalorii i witamin. Pracownik służby zdrowia może poprosić Cię o przepłukanie ust wodą po jedzeniu, aby upewnić się, że obszar operacyjny pozostaje czysty. 10
Natychmiast skontaktuj się ze swoim lekarzem, jeśli wystąpią jakiekolwiek poważne objawy, takie jak zwiększony obrzęk dwa do trzech dni po zabiegu, trudności z zamykaniem oczu, problemy z oddawaniem moczu lub gorączka. Zadzwoń pod numer 911, jeśli masz problemy z oddychaniem, obfite krwawienie lub silny ból, co stanowi nagły przypadek medyczny.
Słowo od Verywella
Łagodzenie bólu, poprawa mowy i jedzenia oraz zwiększenie poczucia własnej wartości to tylko niektóre z korzyści wynikających z operacji szczęki. Posiadanie zespołu terapeutycznego składającego się z ortodonty i chirurga jamy ustnej zapewni Ci dostęp do kompetentnych ekspertów, którzy pomogą Ci w podejmowaniu decyzji medycznych. Znajomość zagrożeń i sposobów przygotowania się do operacji pomoże zmniejszyć stres i przyspieszyć powrót do zdrowia.