Chirurgia na otwartym sercu: powrót do zdrowia

Rekonwalescencja po operacji na otwartym sercu, zarówno w szpitalu, jak i poza nim, jest długim i złożonym procesem. Czas trwania zależy od konkretnego leczonego problemu medycznego i powinien wynosić co najmniej sześć tygodni. Ważne jest, aby ściśle przestrzegać wszelkich otrzymanych instrukcji i aktywnie uczestniczyć w rehabilitacji. Bądź świadomy nastroju i objawów emocjonalnych, którymi być może należy się zająć.

Kontynuacja operacji

Ponieważ operacja na otwartym sercu obejmuje kilka różnych metod leczenia, a nie pojedynczą operację, czas rekonwalescencji może się różnić. Stosuje się go w operacjach w celu skorygowania różnych chorób serca, w tym niewydolności serca, zawału serca , choroby wieńcowej (CAD) i migotania przedsionków (AFib) .1

W większości przypadków szpital opuścisz po jednym do trzech dni, chociaż ten czas może się wydłużyć. Możesz zostać zwolniony, jeśli będziesz w stanie oddychać bez pomocy, ból można opanować bez podawania dożylnego, możesz chodzić do łazienki, a wyniki badań laboratoryjnych i inne oceny wykazują stabilne wyniki.2

Podczas rekonwalescencji pracownicy służby zdrowia będą chcieli upewnić się, że miejsce operacji goi się prawidłowo, monitorując jednocześnie czynność serca. Dlatego też spotkania kontrolne są istotną częścią tego procesu. Oto krótki opis typowego harmonogramu:3

• Pierwsza wizyta : Przy wypisie zostaniesz poproszony o zaplanowanie pierwszej wizyty kontrolnej w ciągu trzech do siedmiu dni. Pracownik służby zdrowia lub dyplomowana pielęgniarka (CNP) upewni się, że nie ma oznak infekcji podczas sprawdzania tętna, ciśnienia krwi i innych aspektów czynności serca.
• Dodatkowa kontrola : Około sześciu do ośmiu tygodni wrócisz do kontroli postępów. Tak jak poprzednio, skupiamy się na monitorowaniu pracy serca i ocenie, czy potrzebne będą dodatkowe kroki. Zespół medyczny poinformuje Cię również o rodzajach aktywności, które możesz i nie możesz wykonywać bezpiecznie.
• Monitorowanie długoterminowe : w zależności od Twoich postępów konieczne będą dodatkowe wizyty kontrolne. Będziesz musiał udać się do swojego lekarza przynajmniej raz w roku w celu dalszej oceny.

Rehabilitacja kardiologiczna

Często aspektem rekonwalescencji po operacji na otwartym sercu jest rehabilitacja kardiologiczna , która obejmuje rozwijanie nawyków żywieniowych i ćwiczeń fizycznych w celu poprawy wyników. Zazwyczaj praca ta przebiega w czterech fazach:2

• Faza 1 : Kiedy nadal przebywasz w szpitalu i kiedy już wyzdrowiejesz, zostaniesz poproszony o spacerowanie lub wchodzenie po schodach pod nadzorem personelu. Tutaj również otrzymasz ważną edukację pacjenta.
• Faza 2 : Dzieje się to w placówce ambulatoryjnej i rozpoczyna się w ciągu drugiego i szóstego tygodnia po operacji. Zazwyczaj te godzinne sesje odbywają się trzy lub więcej razy w tygodniu przez 12 tygodni. Nacisk położony jest na zwiększenie wydolności funkcjonalnej serca poprzez ćwiczenia, a także edukację na temat leków, ćwiczeń i zmian w diecie.
• Faza 3 : Ta faza jest zasadniczo kontynuacją fazy 2, skupiającą się na zaszczepieniu stałego programu ćwiczeń, zapewnieniu dobrych nawyków żywieniowych i rozmowie o innych czynnikach stylu życia, które mogą mieć wpływ na zdrowie serca. W zależności od przypadku pracownicy służby zdrowia mogą zalecić pominięcie fazy 2 i przejście od razu do fazy 3.
• Faza 4 : Ostatnia faza rehabilitacji koncentruje się na utrzymaniu stałego schematu ćwiczeń, utrzymywaniu dobrych nawyków żywieniowych i zapewnieniu zdrowego, pozytywnego stylu życia.

Harmonogram odzyskiwania

Chociaż będą pewne różnice w zależności od konkretnego leczenia – a także od indywidualnego przypadku – powrót do zdrowia po operacji na otwartym sercu zwykle przebiega według spójnego harmonogramu. W ciągu tygodni i miesięcy po operacji zaczniesz odzyskiwać zdolność do wykonywania codziennych i rekreacyjnych czynności. Oto krótki zarys tego, czego możesz się spodziewać: 2

Pierwsze sześć tygodni

W tym czasie możesz rozpocząć lekkie ćwiczenia, takie jak spacery lub jazda na rowerze, lekkie prace w ogrodzie i wchodzenie po schodach. Nie próbuj podnosić przedmiotów ważących więcej niż 10 funtów. Bądź ostrożny i uważny. Jeśli bierzesz udział w zajęciach, rób regularne przerwy na odpoczynek. Odczekaj co najmniej 30 minut po jedzeniu, zanim pójdziesz na spacer lub jeździsz na rowerze.

Możesz wziąć prysznic, ale powinieneś wstrzymać się z kąpielami do czasu zagojenia się nacięć. Jeśli nie usłyszysz inaczej od swojego lekarza, nie powinieneś prowadzić pojazdu w tym czasie (zwykle nie wcześniej niż po około czterech tygodniach).

Za zgodą lekarza możesz wrócić do pracy w ograniczonym zakresie po około czterech tygodniach, chociaż w wielu przypadkach potrzeba co najmniej sześciu tygodni.

Sześć tygodni do trzech miesięcy

Po sześciu tygodniach w dużej mierze wyzdrowiejesz i będziesz mógł wznowić cięższe prace domowe i ogrodnicze, podróże służbowe lub rekreacyjne, ćwiczenia aerobowe bez ciężarów, prowadzenie samochodu i spacery z psami.

Oczekuje się mniej więcej, że będziesz mógł zacząć przechodzić do poziomów aktywności sprzed operacji. To powiedziawszy, nie naciskaj i poproś swojego lekarza o zgodę, jeśli chcesz spróbować czegoś bardziej wyczerpującego lub nowego.

Trzy miesiące i dłużej

Po trzech miesiącach będziesz mógł wykonywać bardziej rygorystyczne i cięższe ćwiczenia i aktywność. Jak zawsze, bądź bardzo uważny na to, jak się czujesz i staraj się nie przesadzić.

W tym momencie będziesz mógł uczestniczyć w pełnej gamie treningów i sportów, możesz zająć się bardziej wyczerpującymi projektami w domu i ogrodzie (takimi jak odśnieżanie, podnoszenie ciężkich worków z ziemią i szorowanie podłogi).

Radzenie sobie z regeneracją

Podobnie jak w przypadku każdego poważnego leczenia, wiele osób po operacji na otwartym sercu odczuje emocjonalne skutki. Nierzadko zdarza się, że osoby w trakcie rekonwalescencji odczuwają niepokój, smutek, nadmierne zmęczenie, niemożność spania i zmniejszony apetyt. 2

Dzieje się tak zwłaszcza po powrocie do domu ze szpitala, gdzie u wielu osób może pojawić się depresja. W większości przypadków uczucia te ustąpią po powrocie do zdrowia w ciągu pierwszych kilku miesięcy; jednak w przypadku innych uczucia mogą być znacznie bardziej intensywne.

Co możesz zrobić, jeśli masz trudności po operacji na otwartym sercu? Oto kilka szybkich wskazówek: 4

• Porozmawiaj ze swoim lekarzem . Poinformuj swój zespół medyczny, jeśli straciłeś zainteresowanie ulubionymi zajęciami, czujesz pustkę w środku lub jesteś przygnębiony perspektywą powrotu do zdrowia lub innymi reakcjami emocjonalnymi lub objawami depresji. Być może będą w stanie skierować Cię do innego specjalisty lub przepisać leki, które pomogą w rozwiązaniu tych problemów.
• Ustal rutynę . Przez cały okres rekonwalescencji pomocne jest ustalenie regularnego harmonogramu. Staraj się wstawać codziennie o tej samej porze, regularnie spożywaj posiłki i sprawdź, czy nie możesz włączyć codziennego programu ćwiczeń (o ile jest to bezpieczne i mieści się w granicach Twojego etapu rekonwalescencji).
• Poszukaj wsparcia u rodziny/przyjaciół . Towarzystwo przyjaciół i rodziny może być również źródłem pocieszenia podczas rekonwalescencji. W okresie poprzedzającym operację poinformuj rodzinę i przyjaciół, przez co będziesz przechodzić. Podkreśl, że może to być dla Ciebie trudny czas i możesz potrzebować ich wsparcia lub wsparcia.
• Ustal realistyczne oczekiwania . Rozczarowanie własnym postępem może być toksyczne podczas zdrowienia. Zdobądź wiedzę na temat procesu zdrowienia i na tej podstawie podejdź realistycznie do tego, czego możesz się spodziewać. Kiedy osiągniesz kamień milowy w powrocie do zdrowia, niezależnie od tego, jak duży czy mały, zrób dla siebie coś miłego, aby to uczcić.
• Rozważ poradę . Jeśli pomimo Twoich wysiłków depresja, smutek lub inne objawy emocjonalne i psychiczne utrzymują się, rozważ skorzystanie z profesjonalnej pomocy. Wielu terapeutów i psychiatrów specjalizuje się szczególnie w osobach, które przeszły leczenie i może pomóc w walce z konsekwencjami. 5

Leczenie ran

Niezależnie od wskazanej konkretnej operacji, w okresie po zabiegu może nastąpić gojenie jednego lub większej liczby nacięć. Zapewnienie gojenia się ran bez infekcji jest absolutnie integralną częścią prawidłowego powrotu do zdrowia. Jest kilka rzeczy, które powinieneś zrobić, aby zapobiec powikłaniom: 6

• Nie zdejmuj bandaży przez dwa dni . Jeśli z rany nie sączy się, paski Steri i bandaże należy pozostawić na skórze i pozostawić suche przez pierwsze dwa dni. Poinformuj swojego lekarza, jeśli w miejscu nacięcia występują wydzieliny.
• Kąp się delikatnie . Po powrocie ze szpitala do domu i dopóki nie ma wypisów, wzięcie prysznica jest bezpieczne, pod warunkiem, że użyjesz łagodnego mydła. Kąpiele nie są zalecane, gdy rany się goją. Obchodź się bardzo delikatnie z nacięciami, nie szoruj ich i delikatnie osusz.
• Wykonuj codzienne kontrole . Przez cały okres gojenia codziennie obserwuj nacięcia pod kątem oznak infekcji . W przypadku zwiększonej tkliwości lub bólu, zaczerwienienia lub obrzęku lub wydzieliny płynu wokół nacięcia należy natychmiast skontaktować się ze swoim lekarzem. Ponadto gorączka może być również oznaką infekcji.
• Chronić przed słońcem . Przez rok po operacji należy chronić nacięcie i/lub bliznę przed bezpośrednim działaniem promieni słonecznych. Przed nałożeniem kremu z filtrem przeciwsłonecznym należy zasięgnąć opinii lekarza, ponieważ niektóre z nich mogą nie nadawać się do stosowania na ranę.
• Unikaj niektórych produktów . Jak powie lekarz, nie nakładaj kremów, olejków, balsamów ani pudrów na ranę, dopóki nie uzyskasz ich zgody.

Warto zauważyć, że jeśli w celu wykonania pomostowania aortalno-wieńcowego (CABG) przeprowadzono operację na otwartym sercu , można pobrać żyłę z nogi do wykorzystania w operacji. W takich przypadkach należy pamiętać, że nacięcie będzie miało również nogę. Tam też będziesz chciał śledzić postępy. Oto krótki opis tego, co możesz zrobić, aby zapobiec problemom: 6

• Nie krzyżuj nóg
• Unikaj siedzenia lub stania przez dłuższy czas
• Unieś chorą nogę podczas siedzenia
• Monitoruj obrzęk nóg
• Jeśli jest to wskazane, gdy nie śpisz, noś pończochy uciskowe

Słowo od Verywella

Choć droga do normalnego życia po operacji na otwartym sercu może być długa i trudna, wielu osobom udało się ją przejść pomyślnie. Choć perspektywa operacji serca może być intensywna, wiedz, że od pierwszej konsultacji do ostatniej wizyty kontrolnej nie będziesz sam.

Oprócz oddanych specjalistów i personelu medycznego nie zapominaj, że masz też wsparcie bliskich i przyjaciół. W tym sensie będziesz tylko częścią skoordynowanego, zbiorowego wysiłku mającego na celu przywrócenie Ci zdrowia i dobrego samopoczucia. Biorąc pod uwagę stawkę, na pewno będzie warto.