Chirurgia bezdechu sennego: opieka długoterminowa

Operacja bezdechu sennego może poprawić lub złagodzić obturacyjny bezdech senny u wielu pacjentów. Prawie wszystkie badania dotyczące chirurgii snu oceniały wyniki od trzech do sześciu miesięcy po operacji i jest to typowy czas, w którym pacjent powinien zostać poddany badaniu snu po operacji w celu oceny wyników operacji.

Większość pacjentów wykazuje już poprawę w zakresie bezdechu sennego, przy czym u niektórych pacjentów poprawa jest większa niż u innych. Jednak celem każdej operacji jest uzyskanie długotrwałych rezultatów, dlatego ważne jest, aby rozważyć, w jaki sposób utrzymać korzyści z operacji w czasie.

Korzyści z chirurgii

Nie ma badań sprawdzających najlepszy sposób poprawy lub przynajmniej utrzymania korzyści wynikających z operacji. Biorąc to pod uwagę, doświadczenie kliniczne z pacjentami wskazuje na kilka czynników, które mogą złagodzić lub pogorszyć bezdech senny.

Zmiany masy ciała

Poprawa obturacyjnego bezdechu sennego może poprawić jakość snu i poziom energii, umożliwiając pacjentom zwiększenie aktywności fizycznej. Niektórzy pacjenci odczuwają również zmniejszenie spożycia kalorii, podobne do zmian obserwowanych w badaniach, które ograniczają sen, a następnie pozwalają na wydłużenie normalnego czasu snu.

Oba te czynniki mogą skutkować utratą masy ciała, co byłoby głównym czynnikiem poprawy wyników operacji. Często jest też odwrotnie, ponieważ przyrost masy ciała zmniejszyłby korzyści z operacji.

Zmiany pozycji ciała

Pozycyjny bezdech senny jest powszechny i ​​ogólnie opisywany jako występujący, gdy bezdech senny jest co najmniej dwa razy poważniejszy, gdy ktoś śpi na plecach, w porównaniu do sytuacji, gdy ktoś nie śpi na plecach. W niektórych przypadkach operacja może doprowadzić do sytuacji, w której zmiany pozycji ciała będą jeszcze bardziej pomocne po operacji niż przed operacją.

Starzenie się

Nie zostało to dobrze zbadane pod kątem operacji bezdechu sennego ani żadnego innego leczenia, ale wiemy, że obturacyjny bezdech senny występuje częściej w miarę starzenia się ludzi, co najmniej do 60. roku życia, kiedy częstość występowania ustabilizuje się.

Przyrost masy ciała, który często występuje wraz ze starzeniem się, jest ważną częścią tego wzrostu częstości bezdechu sennego, ale naturalne zmiany relaksacyjne w tkankach miękkich organizmu (często nazywane wiotkością tkanek) prawdopodobnie odgrywają pewną rolę.

Możliwe przyszłe operacje

Operacji bezdechu sennego nie trzeba rutynowo powtarzać. Jeśli jednak operacja nie przyniesie wystarczająco dobrych wyników lub jeśli wyniki z czasem się zmniejszą, może być konieczne dodatkowe leczenie. Ważne jest, aby wziąć pod uwagę pełen zakres leczenia, w tym terapię dodatnim ciśnieniem w drogach oddechowych (PAP) , dodatkowy zabieg chirurgiczny lub założenie aparatów ustnych .

Niektórzy pacjenci mogą stwierdzić, że operacja pomaga im łatwiej tolerować PAP. Operacja może otworzyć przestrzeń do oddychania na tyle, że ciśnienie PAP będzie niższe lub w inny sposób zwiększy komfort PAP. Z tego powodu ponowne badanie PAP po operacji może zakończyć się sukcesem, jeśli operacja nie złagodziła obturacyjnego bezdechu sennego.

Jeżeli powtórne badanie PAP nie powiedzie się, następnym krokiem jest ustalenie przyczyny utrzymującego się obturacyjnego bezdechu sennego w celu określenia innych odpowiednich metod leczenia (zwykle zabieg chirurgiczny i/lub stosowanie aparatów ustnych).

Endoskopia snu indukowana lekami to procedura oceniająca, która obejmuje podanie pacjentowi środków uspokajających w kontrolowanym otoczeniu (zwykle sala operacyjna lub gabinet endoskopowy). Endoskopia snu indukowana lekami ma na celu odtworzenie blokady oddychania w gardle, która występuje u pacjentów z obturacyjnym bezdechem sennym, podobnym do naturalnego snu.

Wybór opcji leczenia może opierać się na przyczynie (przyczynach) blokady oddychania. Endoskopię snu wywołaną lekami można wykonać przed jakąkolwiek operacją, ale może być szczególnie pomocna u pacjentów, u których obturacyjny bezdech senny występuje po wcześniejszej operacji.1

Korekty stylu życia

Zmiany stylu życia mogą być kluczem do utraty wagi lub przynajmniej uniknięcia przyrostu masy ciała. Należą do nich zwiększenie aktywności fizycznej i zmniejszenie spożycia kalorii, jak wspomniano powyżej.

Słowo od Verywella

Długoterminowe wyniki są ważne w przypadku obturacyjnego bezdechu sennego, ale badania dotyczące długoterminowych wyników nie są jasne w przypadku jakiegokolwiek leczenia (nie tylko chirurgicznego). Decyzje dotyczące operacji bezdechu sennego podejmowane są na podstawie przeprowadzonych badań, oceniających wyniki po trzech do sześciu miesiącach po operacji

Z naszej ograniczonej wiedzy wynika, że ​​poza tym momentem na korzyści mogą wpływać zmiany masy ciała, zmiany pozycji ciała i naturalny proces starzenia.