Chikungunya i denga to choroby wirusowe przenoszone przez komary, które występują endemicznie w Azji i Afryce. Denga może również występować w innych częściach świata, takich jak Ameryka Południowa, Ameryka Środkowa i Karaiby. Zarówno chikungunya, jak i denga należy zawsze brać pod uwagę w przypadku gorączki u podróżnych powracających z tych krajów. Nie ma szczepionki zapobiegającej dendze lub chikungunya. Środki ostrożności podjęte w celu uniknięcia ukąszeń komarów mogą jednak zmniejszyć ryzyko infekcji.
Podobieństwa między Chikungunya a gorączką denga
Istnieje wiele cech wspólnych dla obu chorób, takich jak:
- Dystrybucja geograficzna . Obie choroby występują endemicznie w Azji Południowo-Wschodniej, Indiach i Afryce Subsaharyjskiej.
- Okres inkubacji (czas od zakażenia do zachorowania). W obu przypadkach gorączka zwykle pojawia się nagle, około 3 do 7 dni po ekspozycji.
- Kurs kliniczny . Gorączka prawdopodobnie utrzyma się przez około tydzień i może ustąpić samoistnie.
- Objawy . Gorączka, ból głowy, ból mięśni i wysypka mogą wystąpić zarówno w przypadku chikungunya, jak i dengi. Ponadto chikungunya może powodować silne i długotrwałe bóle stawów, co jest jednym z objawów odróżniających ją od dengi. Objawy krwotoczne są bardziej prawdopodobne w przypadku gorączki denga.
- wektor . Zarówno wirus chikungunya, jak i wirus dengi są przenoszone przez komary Aedes aegypti . Ponadto azjatycki komar tygrysi ( Aedes albopictus ) może również przenosić wirusa chikungunya. Te komary kąsają w ciągu dnia, szczególnie we wczesnych godzinach porannych i na kilka godzin przed zmrokiem, w przeciwieństwie do komarów przenoszących malarię, które gryzą w nocy. Komary Aedes mogą rozmnażać się zarówno w czystej, jak i brudnej wodzie. Aedes aegypti jest bardziej aktywny w pomieszczeniach i może rozmnażać się w domowych pojemnikach, podczas gdy Aedes albopictus częściej można znaleźć na zewnątrz.
- Leczenie . Nie ma specyficznego leczenia żadnej z tych chorób. Leczenie jest objawowe.
- Zapobieganie . Nie ma szczepionki zapobiegającej chikungunya lub dendze. Wyzdrowienie z infekcji zwykle zapewnia odporność na całe życie.
Październikowa gorączka
Przyczyny i czynniki ryzyka
Chikungunya to choroba wirusowa przenoszona na ludzi przez ukąszenia zakażonych komarów. Wirus wywołujący gorączkę chikungunya należy do rodzaju Alphavirus z rodziny Togaviridae. Pierwotnym wektorem wirusa chikungunya jest zwykle komar Aedes aegypti , ale komar Aedes albopictus może być również zaangażowany w przenoszenie choroby na ludzi. Komar zaraża się wirusem chikungunya podczas żerowania na zarażonej osobie. Kiedy ten komar gryzie innych ludzi, przenosi na nich wirusa. Małpy i inne dzikie zwierzęta mogą służyć jako rezerwuary wirusa chikungunya.
Objawy i symptomy
Okres inkubacji może wynosić od 2 do 12 dni, ale zwykle wynosi około 3 do 7 dni. Objawy mogą być podobne do gorączki denga, dlatego możliwa jest błędna diagnoza. Czasami chikungunya i denga mogą wystąpić jednocześnie. W niektórych przypadkach objawy są tak łagodne, że infekcja pozostaje niewykryta. Chikungunya rzadko zagraża życiu.
Typowe objawy to:
- Nagły początek gorączki.
- Gorączce zwykle towarzyszy ból stawów (artralgia). Ból stawów może złagodzić w ciągu tygodnia lub dwóch, ale często obserwuje się, że utrzymuje się przez dłuższy okres czasu, który może rozciągać się na miesiące lub kilka lat.
- Ciężkie zapalenie stawów, często obejmujące wiele stawów.
- Złe samopoczucie.
- Ból głowy.
- Ból w mięśniach.
- Mdłości.
- Zmęczenie.
- Wysypka – plamista lub plamisto-grudkowa wysypka, szczególnie na tułowiu i kończynach.
- Zapalenie spojówek.
- Hepatomegalia lub powiększenie wątroby.
Komplikacje
Całkowite wyzdrowienie jest powszechne, a poważne powikłania są rzadkie, ale u niektórych pacjentów mogą wystąpić:
- Problemy z oczami.
- Powikłania neurologiczne.
- Problemy sercowe.
- Niewydolność oddechowa.
- Powikłania żołądkowo-jelitowe.
- Przewlekłe bóle stawów.
- Objawy krwotoczne lub krwawienia są rzadkie.
- Choroba może mieć ciężki przebieg u dzieci i starszych pacjentów.
- Śmierć, chociaż rzadko, może wystąpić u pacjentów w podeszłym wieku.
Diagnoza
- Testy serologiczne, takie jak testy immunoenzymatyczne (ELISA) – obecność przeciwciał IgM i IgG przeciwko chikungunya może potwierdzić rozpoznanie chikungunya. Poziomy przeciwciał IgM zwykle osiągają szczyt po 3 do 5 tygodniach od wystąpienia choroby i mogą utrzymywać się przez kilka miesięcy później.
- Immunofluorescencja pośrednia.
- Reakcja łańcuchowa polimerazy z odwrotną transkryptazą (RT-PCR).
Gorączka Denga
Przyczyny i czynniki ryzyka
Zapytaj lekarza online już teraz!
Denga to infekcja wirusowa przenoszona przez komary, spowodowana ukąszeniem zakażonych komarów. Pierwotnym wektorem jest komar Aedes aegypti . Denga może być spowodowana przez jeden z czterech powiązanych wirusów. Cztery różne serotypy to DEN-1, DEN-2, DEN-3 i DEN-4. Należy do rodzaju Flavivirus z rodziny Flaviviridae.
Poza wywoływaniem objawów grypopodobnych może prowadzić do poważnych powikłań, takich jak gorączka krwotoczna denga i zespół wstrząsu denga, które mogą być potencjalnie śmiertelne.
Objawy i symptomy
Objawy zwykle pojawiają się w ciągu tygodnia po ekspozycji. Obraz kliniczny może być podobny do kilku innych gorączki wirusowych, w tym chikungunya. Objawy te obejmują:
- Nagły początek wysokiej gorączki. Gorączka może szybko spaść w ciągu 2 do 4 dni, z silnym poceniem się.
- Dreszcze.
- Ból w mięśniach.
- Ból głowy.
- Ból stawu.
- Mdłości.
- Zmęczenie.
- Ból za oczami.
- Wysypka.
- Powiększone węzły chłonne na szyi i pachwinie.
- Niskie tętno (bradykardia).
- Niskie ciśnienie krwi (niedociśnienie).
Komplikacje
- Gorączka krwotoczna denga jest cięższą postacią choroby, która charakteryzuje się objawami krwotoku w organizmie. Mogą występować krwawiące dziąsła lub krwawienia z nosa oraz wybroczyny lub drobne czerwone i fioletowe plamki pod skórą.
- Zespół szoku dengi może wykazywać wszystkie powyższe objawy, wraz z masywnym krwawieniem i wstrząsem.
- Śmierć.
Diagnoza
Rozpoznanie stawia się serologicznie na podstawie wykrycia przeciwciał przeciwko wirusowi dengi.
- Test MAC-ELISA – test immunologiczny oparty na M.
- Test IgG ELISA.
- Testy redukcji płytki nazębnej wirusa dengi
- Testy PCR.
Leczenie gorączki Chikungunya i dengi
Nie ma specyficznego leczenia ani leków, które mogłyby wyleczyć chikungunya lub dengę. Leczenie jest głównie objawowe i może obejmować:
- Spoczywaj w ostrej fazie choroby.
- Złagodzenie bólu i gorączki przez acetaminofen (paracetamol) lub ibuprofen.
- Chlorochinę można stosować w przypadku przedłużającego się zapalenia stawów.
Zapobieganie gorączce Chikungunya i denga
Nie ma szczepionki zapobiegającej chikungunya lub dendze. Profilaktyka może obejmować:
- Kontrolowanie hodowli komarów.
- Eliminując miejsca rozmnażania się komarów, takie jak stojąca woda w naturalnych siedliskach, a także w pojemnikach domowych.
- Stosowanie insektycydów do zabijania komarów i ich larw.
- Środki ostrożności, które należy podjąć, aby uniknąć ukąszeń komarów:
- Noszenie odzieży, która minimalizuje narażenie skóry.
- Stosowanie środków odstraszających komary zawierających DEET lub ikarydynę na odsłoniętej skórze lub na odzieży.
- Spanie pod moskitierą potraktowaną insektycydem permetryną.
- Stosowanie cewek przeciw komarom lub rozpylaczy owadobójczych.