Kluczowe dania na wynos
- Nowe dane CDC szczegółowo opisują „zawiłości medyczne”, które mogą narażać dzieci na zwiększone ryzyko ciężkiego przebiegu Covid-19.
- U dzieci bez chorób współistniejących w przypadku zakażenia prawdopodobnie wystąpią jedynie łagodne objawy.
- U niektórych dzieci chorych na Covid-19 rozwija się wieloukładowy zespół zapalny u dzieci (MIS-C), ale eksperci twierdzą, że jest to rzadkie zjawisko i uleczalne.
Centra Kontroli i Zapobiegania Chorobom (CDC) po raz kolejny zaktualizowały swoją listę osób o podwyższonym ryzyku zachorowania na ciężki wirus Covid-19. Od 17 lipca organizacja szczegółowo omawiała, co może narażać dzieci na zwiększone ryzyko.
„Dzieci ze złożonymi schorzeniami medycznymi, poważnymi zaburzeniami genetycznymi, neurologicznymi i metabolicznymi oraz z wrodzoną (od urodzenia) chorobą serca mogą być narażone na zwiększone ryzyko wystąpienia ciężkiej choroby wywołanej przez Covid-19” – twierdzi CDC.1
Na początku pandemii uważano, że ryzyko zarażenia wirusem jest mniejsze u dzieci w porównaniu z dorosłymi. Lek. Kelly Fradin , certyfikowany pediatra i autorka książki Parenting in a Pandemic: How to help your Family Through COVID-19 , mówi Verywell, że to błędne przekonanie można przypisać znacznym niedoborom w zakresie testów w tamtym czasie. Mimo to twierdzi, że u dzieci zazwyczaj występują łagodniejsze objawy. 2
„Badania nadal sugerują, że dzieci poniżej 10 roku życia są mniej podatne na złapanie i przenoszenie wirusa, prawdopodobnie ze względu na różnice w obecności receptorów ACE2, w których wirus się wiąże” – mówi.
Co to jest receptor ACE-2?
Receptor ACE-2 występuje głównie w komórkach śródbłonka (znajdujących się na powierzchni naczyń krwionośnych). Umożliwia SARS-CoV-2 – wirusowi wywołującemu COVID-19 – infekowanie komórek w organizmie.3
Co to jest złożoność medyczna u dzieci?
Lek. Smita Malhotra, pediatra i autorka z Los Angeles, mówi Verywell, że dzieci ze złożonymi schorzeniami medycznymi mają osłabiony układ odpornościowy i wymagają intensywniejszej opieki niż dzieci bez schorzeń współistniejących.
„Dzieci z problemami zdrowotnymi mogą poważnie zachorować na przeziębienie” – mówi. „Dlatego są one również bardziej podatne na rozwój ciężkiej choroby wywołanej przez Covid-19”.
Stany neurologiczne
Fradin dodaje, że częścią tych zawiłości medycznych są schorzenia neurologiczne. Niektóre schorzenia neurologiczne, takie jak porażenie mózgowe , mogą powodować problemy z usuwaniem flegmy i ograniczać zasoby energii, gdy konieczne jest podjęcie wysiłku oddechowego.
„Z tych powodów odkryliśmy, że dzieci [z chorobami neurologicznymi] są obarczone większym ryzykiem poważnych następstw wielu infekcji dróg oddechowych, takich jak grypa i wirus RSV ” – mówi.
Warunki genetyczne
Fradin twierdzi, że rzadkość występowania większości chorób genetycznych u dzieci utrudnia przewidywanie, jak COVID-19 wpłynie na te dzieci. Wyjątkiem jest jednak zespół Downa , który dotyka około 1 na 700 dzieci urodzonych każdego roku.4
„Wstępne badania wykazały, że ryzyko wystąpienia u tych dzieci może być zwiększone, czego mogliśmy się domyślić na podstawie faktu, że zespół ten wiąże się z zaburzeniami funkcjonowania układu odpornościowego, otyłością i nieprawidłowościami strukturalnymi, które mogą zwiększać ryzyko” – mówi.
Warunki metaboliczne
Fradin twierdzi, że przykładem choroby metabolicznej wymienionej przez CDC jest cukrzyca i że cukrzyca młodzieńcza może zwiększać ryzyko rozwoju cięższego przypadku COVID-19 u dziecka.
Wrodzona wada serca
Malhotra twierdzi, że wrodzona choroba serca nie zwiększa ryzyka zarażenia się wirusem Covid-19 u dziecka, ale może pogorszyć jego skutki.
„Wynika to z reakcji zapalnej inicjowanej przez COVID-19 w organizmie, która może osłabić i tak już delikatne serce” – mówi.
Objawy Covid-19 u dzieci
Według Fradina gorączka, kaszel i bóle mięśni to najczęstsze objawy, na które należy zwrócić uwagę u dzieci, chociaż przekrwienie dróg oddechowych, bóle głowy i gardła mogą również być sygnałami ostrzegawczymi związanymi z pandemią COVID-19.
„Różnorodność objawów zarówno u dzieci, jak i u dorosłych jest uderzająca” – mówi Fradin. „Objawy różnią się w zależności od wieku; noworodki i osoby starsze doświadczają różnych objawów. Tylko połowa zarażonych osób ma gorączkę, nawet jeśli dla gorączki przyjmujemy dolną granicę, np. 99,5° F lub 100,4° F” – mówi.
Wieloukładowy zespół zapalny u dzieci (MIS-C)
Od kwietnia lekarze zaczęli identyfikować potencjalny związek między COVID-19 a stanem zwanym wieloukładowym zespołem zapalnym u dzieci (MIS-C).5 Zespół ten wywołuje stan zapalny w różnych częściach ciała, w tym w narządach wewnętrznych. Uważa się, że jest to wynikiem rozregulowania układu odpornościowego wywołanego przez Covid-19. Objawy obejmują:6
- Gorączka utrzymująca się dłużej niż 3 dni
- Ból brzucha
- Ból szyi
- Biegunka lub wymioty
- Wysypka
- Przekrwione oczy
- Zmęczenie
- Problemy z oddychaniem
- Ból w klatce piersiowej
- Dezorientacja
- Niemożność przebudzenia lub pozostania przytomnym
- Niebieskawe usta lub twarz
„Chociaż dzieci są często ciężko chore, MIS-C wydaje się dość rzadki i można go w dużym stopniu wyleczyć” – mówi Fradin. „Większość dzieci zostaje wypisana ze szpitala w ciągu tygodnia i oczekuje się, że nastąpi pełny powrót do zdrowia. Prawdopodobnie istnieją subtelne różnice w układzie odpornościowym dzieci chorych na MIS-C.”
Co to oznacza dla Ciebie
Jeśli opiekujesz się dzieckiem, zwracaj uwagę na główne objawy wirusa COVID-19, które zwykle u niego rozwijają, czyli gorączkę, kaszel i bóle mięśni. Pamiętaj, że w przypadku dziecka cierpiącego na choroby współistniejące szczególnie ważne jest, aby przez cały czas pandemii monitorować stan zdrowia dziecka, przyjmować leki i szczepienia.
Możliwości leczenia
Fradin twierdzi, że większość dzieci zakażonych Covid-19 będzie miała łagodne objawy i będzie wymagać jedynie opieki ambulatoryjnej. Osoby przyjęte do szpitali wymagają planów leczenia dostosowanych do ich wieku i stanu.
„Jeśli chodzi o bezpośrednie zakażenie koronawirusem, większość dzieci hospitalizowanych lub wymagających intensywnej terapii ma albo poważną chorobę podstawową, albo wiele wirusów” – mówi Fradin. „Warto również zauważyć, że niemowlęta poniżej 2 miesięcy i dzieci powyżej 12. roku życia wydają się częściej wymagać hospitalizacja.”
Jeśli u Twojego dziecka występują którekolwiek z wymienionych powikłań medycznych lub schorzeń podstawowych, CDC sugeruje następujące działania:1
- Podawaj leki przepisane na podstawowe schorzenia Twojego dziecka.
- Upewnij się, że masz zapas leków dla swojego dziecka na co najmniej 30 dni.
- Omów ze swoim lekarzem specyficzne warunki Twojego dziecka i ryzyko ciężkiej choroby spowodowanej przez Covid-19.
- Bądź na bieżąco z wizytami zdrowych dzieci i szczepionkami.
Oprócz powtórzenia wytycznych CDC Malhotra twierdzi, że rodzice i opiekunowie powinni priorytetowo traktować dobrostan emocjonalny swoich dzieci przez cały czas pandemii.
„[Rodzice] powinni pamiętać, aby dbać o zdrowie psychiczne swojego dziecka w równym stopniu, jak o zdrowie fizyczne, tworząc bezpieczną przestrzeń dla dziecka, w której może wyrazić swoje uczucia i lęki oraz je uwiarygodnić” – mówi. „Dzieci są niezwykle odporne, ale potrzebują wsparcia konsekwentnego, niezawodnego i opiekuńczego opiekuna”.
Informacje zawarte w tym artykule są aktualne na podany dzień, co oznacza, że w momencie przeczytania tego artykułu mogą być dostępne nowsze informacje. Aby zapoznać się z najnowszymi aktualizacjami na temat Covid-19, odwiedź naszą stronę z aktualnościami dotyczącymi koronaawirusa .