Wiele osób nie zastanawia się nad paznokciami poza koniecznością ich obcinania, przycinania i ozdabiania. Jednak paznokcie mogą być również ważnym wskaźnikiem zdrowia danej osoby. Zwykle paznokcie mają kolor od białego do jasnobrązowego z różowym lub czerwonym odcieniem, co wynika z przepływu krwi. Może występować pewien stopień zmienności tego białego koloru, który jest uważany za normalny, podobnie jak różnice w kolorze zębów. Kiedy paznokcie są wyraźnie przebarwione, może to być oznaką problemu z paznokciami lub podstawowej choroby ogólnoustrojowej.
W przebarwionych paznokciach może być wiele różnych kolorów . Brązowawe przebarwienie jest jedną z takich nieprawidłowości, które określa się jako melanonychia. Może dotyczyć całego paznokcia lub występować w postaci plam, smug lub pasm. Rasowe różnice w kolorze skóry i paznokci mogą być czasami błędnie opisywane jako przebarwienia, ale ten rodzaj melanonychii rasowej jest uważany za normalny. Może również wystąpić w czasie ciąży, ale często ustępuje po porodzie. Przyczyny te nie są uważane za poważne ani za objaw jakiejś choroby podstawowej, chociaż mogą wystąpić w przypadku niektórych chorób w ciąży.
Zewnętrzne przyczyny przebarwień
Brązowe przebarwienia paznokci mogą wystąpić pod wpływem czynników zewnętrznych. Może nie występować wewnętrzna nieprawidłowość, która prowadzi do zmiany koloru paznokcia, a jeśli czynnik zewnętrzny zostanie usunięty, paznokcie powinny z czasem powrócić do normalnego koloru. Niektóre z tych czynników mogą obejmować:
- Palenie tytoniu
- Kontakt z farbą, tuszem lub barwnikiem
- Nadmierne używanie zmywacza do paznokci
- Uszkodzenia cieplne palców
- Pewien lakier/lakier do paznokci
- Mechaniczny uraz paznokci, w tym obgryzanie paznokci
- Narażenie na promieniowanie
- Światło słoneczne
- Ciało obce pod paznokciem
Choroby skóry i paznokci
Istnieje wiele chorób skóry i paznokci, które mogą być odpowiedzialne za brązowe przebarwienia. To zawiera:
- Grzybica paznokci (grzybica paznokci)
- Łuszczyca
- liszaj płaski
- Nevi
- twardzina skóry
Grzybica paznokci
Jest to grzybicze zakażenie paznokci wywołane przez grupę grzybów zwanych dermatofitami. Grzyby te są również odpowiedzialne za infekcje („grzybica”) skóry, zwłaszcza stóp (grzybica stóp lub grzybica stóp ) i pachwiny (grzybica podudzi lub świąd skokowy). Chociaż najbardziej dotknięte są stopy i pachwiny, dłonie i paznokcie mogą być również dotknięte, podobnie jak skóra na całym ciele.
Zdjęcie grzybicy paznokci stóp
Łuszczyca
Łuszczyca jest chorobą autoimmunologiczną, w której układ odpornościowy organizmu atakuje skórę. Jest to związane z nieprawidłowościami w obrocie komórek skóry i prowadzi do powstawania grubych blaszek skórnych, które są zwykle szorstkie, swędzące i srebrzystobiałe. Łuszczyca może również wpływać na paznokcie rąk i nóg.
Niedobór lub toksyczność
Żółte, brązowe do szarych przebarwień paznokci, a często również paznokci stóp, może być obserwowane przy niedoborze niektórych makro- i mikroelementów. To zawiera:
- Niedobór witaminy B12
- Niedobór cynku (szczególnie w przypadku acrodemaritis enteropathica omówionego poniżej)
- Niedożywienie
Nadmierne spożycie lub narażenie na niektóre substancje może również powodować przebarwienia paznokci. To zawiera:
- Arsen
- Jod
- Fluorek
- Rtęć
- Tal
Narkotyki
Wiele leków może powodować brązowe przebarwienia paznokci. Zwykle nie jest to specyficzne dla paznokci, chyba że miejscowe leki są stosowane w okolicy. Leki te mogą obejmować:
- Niektóre antybiotyki, takie jak tetracyklina
- Niektóre leki przeciwretrowirusowe (ARV), takie jak lamiwudyna
- Środki chemioterapeutyczne
- Kortykosteroidy
- Sole złota
- Fenytoina
- Psoraleny
- Niektóre trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne, takie jak klomipramina
Warunki genetyczne
Dwie główne choroby genetyczne, w których mogą wystąpić brązowe przebarwienia paznokci, to acrodermatitis enteropathica i keratosis follicularis (choroba Dariera).
Acrodermatitis enteropathica
Jest to rzadka choroba genetyczna, która jest dziedziczona. W przypadku acrodermatitis enteropathica zdolność organizmu do wchłaniania cynku z jelita jest upośledzona z powodu defektu kodu genetycznego białka transportera cynku (ZIP4). W efekcie dochodzi do niedoboru cynku.
Rogowacenie mieszkowe (choroba Dariera)
To kolejna rzadka choroba genetyczna. Dotyczy to głównie skóry i uważa się, że jest spowodowane defektem, który wpływa na sposób transportu wapnia do komórek. Prowadzi to do sklejania się komórek w nieprawidłowy sposób.
Zaburzenia hormonalne
Brązowe przebarwienia paznokci można zaobserwować w przypadku wielu chorób endokrynologicznych. Są to stany, w których występuje zaburzenie ilości i/lub funkcjonowania niektórych hormonów lub gruczołów je produkujących. Przebarwienia paznokci mogą być widoczne przy chorobie Addisona, zespole Cushinga, nadczynności tarczycy (nadczynności tarczycy) i cukrzycy.
Choroba Addisona
Choroba Addisona to stan, w którym dochodzi do dysfunkcji części nadnerczy, która wytwarza dwa rodzaje hormonów – mineralokortykoidy i glukokortykoidy. W rezultacie poziom tych hormonów jest niższy niż normalnie. Częstym objawem jest ciemnienie skóry, które może dotyczyć paznokci.
Obraz przebarwień (dziąseł) w chorobie Addisona
Zespół Cushinga
W zespole Cushinga poziom grupy hormonów zwanych glukokortykoidami jest wyższy niż normalnie. Hormony te są produkowane przez nadnercza. Głównym glukokortykoidem jest kortyzol. O ile problem może leżeć w nadnerczach, to może też wynikać z zewnętrznego podawania kortyzolu (egzogennego), w postaci leków na receptę.
Rak
Zapytaj lekarza online już teraz!
Chociaż rzadkie, brązowe przebarwienia paznokci mogą być widoczne w przypadku niektórych rodzajów raka skóry, takich jak czerniak złośliwy lub rak podstawnokomórkowy. Przebarwienia widoczne na paznokciach mogą w rzeczywistości być spowodowane rakiem atakującym łożysko paznokcia. Prawidłowa nazwa czerniaka występującego pod paznokciem to czerniak podpaznokciowy. Rosnące przebarwienia należy zawsze zbadać jak najszybciej, nawet jeśli nie ma innych objawów wskazujących na raka. Brązowe do szarych przebarwienie paznokci może być również obserwowane w raku piersi, chociaż jest to rzadkie.
Obraz czerniaka złośliwego
Inne choroby
Istnieje wiele różnych stanów obejmujących różne narządy i układy ciała, w których można zobaczyć brązowe plamy, smugi, pasma i przebarwienia skóry. To zawiera:
- Zespół nabytego niedoboru odporności (AIDS)
- Choroby sercowo-naczyniowe, takie jak infekcyjne zapalenie wsierdzia
- Hemosyderoza
- Hiperbilirubinemia (wysoki poziom bilirubiny objawiający się żółtaczką
- Niewydolność nerek*
- Choroba wątroby*
- Zespół Peutza-Jeghersa
- Porfiria
- Toczeń rumieniowaty układowy (SLE)
* Pół na pół białe i na pół brązowe przebarwienia paznokci są znane jako pół na pół paznokcie Terry’ego i są obserwowane w niektórych przypadkach niewydolności nerek i chorób wątroby.
Bibliografia
- melanonychia . Medscape