Bóle brzucha związane ze snem i inne objawy

Budzenie się z bólem brzucha nie jest rzadkością i mogą istnieć konkretne powody, dla których pojawia się w nocy lub podczas snu. Chociaż wszyscy możemy doświadczać dziwnych bólów brzucha lub ataków niestrawności w nocy, które mogą wpływać na nasz normalny rytm snu, należy zbadać nawracające objawy żołądkowe związane ze snem. Niektóre stany górnego odcinka przewodu pokarmowego, które objawiają się objawami nocnymi i związanymi ze snem, mogą być stosunkowo bezobjawowe w ciągu dnia lub w stanie czuwania.

Przyczyny bólów brzucha związanych ze snem

Ludzie, którzy doświadczają bólów brzucha związanych ze snem i podobnych objawów, zwykle mają problemy żołądkowo-jelitowe. Z różnych powodów warunki te mają tendencję do pogarszania się w nocy lub podczas snu. Bardziej prawdopodobne stany, które objawiają się bólem brzucha związanym ze snem, obejmują zapalenie błony śluzowej żołądka, chorobę wrzodową, przepuklinę rozworu przełykowego i chorobę refluksową przełyku (GERD).

Nieżyt żołądka

Zapalenie błony śluzowej żołądka to stan, w którym ściana żołądka jest w stanie zapalnym. Jest to częsty stan żołądka i często występuje u osób zakażonych H. pylori lub stosujących NLPZ i niektóre inne leki. Dzieci mogą również zarażać się H. pylori i cierpieć na zapalenie błony śluzowej żołądka. Stan ten objawia się typowym palącym bólem brzucha i często występują inne objawy związane z niestrawnością. Bóle zwykle występują w lewym górnym kwadrancie i mogą się nasilać po jedzeniu lub z głodem.

Wrzody trawienne

Choroba wrzodowa (PUD) jest kolejnym stosunkowo powszechnym schorzeniem, szczególnie u dorosłych. Występuje z wielu tych samych powodów, co zapalenie błony śluzowej żołądka, ale problem często rozciąga się poza żołądek do jelita cienkiego. W chorobie wrzodowej w ścianie żołądka i pierwszej części jelita cienkiego (dwunastnicy) tworzą się otwarte rany (owrzodzenia). Te wrzody żołądka i dwunastnicy są często bardzo bolesne, a ból jest zwykle odczuwany w lewym górnym i górnym środkowym kwadrancie brzucha.

Choroba refluksowa przełyku

Choroba refluksowa przełyku (GERD) to stan, w którym kwaśna zawartość żołądka przedostaje się do przełyku (przewodu pokarmowego). Ponieważ przełyk nie jest w stanie wytrzymać kwasu tak jak żołądek, dochodzi do stanu zapalnego, który może nawet prowadzić do powstawania wrzodów w ścianie przełyku. Zgaga jest typowym objawem, ale może być odczuwany dyskomfort w lewym górnym kwadrancie, gdzie przełyk łączy się z żołądkiem.

Przepuklina rozworu przełykowego

Przepuklina rozworu przełykowego jest mniej powszechnym stanem górnego odcinka przewodu pokarmowego niż te wymienione powyżej. Powstaje, gdy część żołądka prześlizguje się przez otwór przełykowy w przeponie, aby dostać się do jamy klatki piersiowej (klatki piersiowej). Zwykle tylko przełyk przechodzi przez ten otwór, aby następnie połączyć się z żołądkiem. Istnieją różne rodzaje przepuklin rozworu przełykowego, które mogą powstać z różnych powodów. Niektóre osoby mogą mieć niewielkie lub żadne objawy, podczas gdy inne cierpią z powodu silnego bólu, dyskomfortu i zgagi.

Typowe objawy żołądkowe podczas snu

Chociaż stany te mogą objawiać się wieloma oznakami i objawami, we wszystkich tych stanach występują pewne wspólne objawy. To zawiera:

• Ból w lewym górnym kwadrancie brzucha i ból pod lewym żebrem
• Nudności, zarzucanie pokarmu, a czasem wymioty
• Uczucie pełności w żołądku (wzdęcia)
• Napady głodu pomimo jedzenia
• Skurcze i silne skurcze żołądkowo-jelitowe
• Nadmierne i/lub głośne odgłosy żołądka
• Nadmierne odbijanie

Ponieważ objawy te często zakłócają sen, mogą wystąpić inne objawy niezwiązane z trawieniem, takie jak zmęczenie, zaburzenia pamięci, zmiany nastroju, słaba koncentracja i nadmierna senność w ciągu dnia. Chociaż zwykle podejrzewa się zaburzenie snu, pierwotną przyczyną jest stan przewodu pokarmowego i związane z nim objawy, które wpływają na prawidłowy sen.

Dlaczego objawy żołądkowe nasilają się podczas snu?

Istnieje wiele fizjologicznych powodów, dla których objawy żołądkowe nasilają się podczas snu. Problemem nie zawsze jest proces snu. Zamiast tego pogorszenie może być związane z czasem (noc lub wczesne godziny poranne) lub z pozycją snu (leżąca płasko).

Podczas snu w organizmie zachodzą różne zmiany fizjologiczne. Jedną z tych zmian, które mogą nasilać objawy leżących u podstaw zaburzeń trawiennych, jest rozluźnienie mięśni. Osoby cierpiące na GERD mogą stwierdzić, że rozluźnienie mięśni tworzących dolny zwieracz przełyku (LES) umożliwia cofanie się kwasu żołądkowego do przełyku. W przypadku przepukliny rozworu przełykowego rozluźnienie mięśni może również pozwolić na wsunięcie części żołądka do jamy klatki piersiowej. Dzieje się tak jednak w połączeniu z innymi czynnikami czasu i pozycji ciała.

Leżenie płasko eliminuje siłę przyciągania grawitacji, a jeśli chodzi o GERD, oznacza to, że kwas żołądkowy może łatwiej przedostać się do przełyku. Ten sam powód dotyczy tego, dlaczego żołądek może łatwiej prześlizgnąć się przez otwór przepony w przepuklinie rozworu przełykowego. Wewnętrzny zegar organizmu, zwany także rytmem okołodobowym, działa w cyklu 24-godzinnym. Wydzielanie kwasu żołądkowego wzrasta we wczesnych godzinach porannych, co może nasilać objawy wrzodów trawiennych, zapalenia żołądka i refluksu żołądkowego.

Głód może również odgrywać pewną rolę, ponieważ osoba nie je przez wiele godzin podczas snu. I odwrotnie, jedzenie tuż przed snem może pogorszyć objawy większości wyżej wymienionych schorzeń.

Leczenie i zapobieganie

Leczenie tych stanów lub leczenie objawowe zależy od choroby podstawowej. W przypadku większości z tych schorzeń można stosować kilka popularnych leków dostępnych bez recepty (OTC) i leków na receptę. Obejmuje:

• Leki zobojętniające sok żołądkowy redukujące zobojętniają kwas żołądkowy.
• Inhibitory pompy protonowej (PPI) w celu zmniejszenia produkcji kwasu żołądkowego.
• Metoklopramid w celu przyspieszenia opróżniania żołądka.
• Środki cytoprotekcyjne chroniące wyściółkę żołądka, aby wrzody mogły się goić.

Inne leki mogą być stosowane w określonych warunkach. Chociaż większość z tych schorzeń można skutecznie leczyć, zmiany w diecie i stylu życia mogą zminimalizować objawy i zapobiec ich pojawianiu się podczas snu. Te proste środki zapobiegawcze obejmują:

• Unikaj napojów zawierających kofeinę i alkohol na co najmniej 2 godziny przed snem.
• Jedz małe posiłki wieczorem i nie jedz przez 3 godziny przed snem.
• Podnieś wezgłowie łóżka lub użyj specjalnie zaprojektowanych poduszek, aby lekko unieść górną część ciała.
• Nie należy przyjmować żadnych leków na pusty żołądek, chyba że tak przepisano.
• Należy unikać pokarmów i napojów, które mają tendencję do nasilania objawów, zwłaszcza w porze kolacji.
• Palacze tytoniu powinni unikać palenia zbyt blisko snu lub budzenia się, aby zapalić.