Ból w klatce piersiowej i duszność to dwa różne objawy. Jednak oba mogą wystąpić w tym samym czasie iz tych samych powodów. Dlatego przydatne jest jednoczesne badanie przyczyn bólu w klatce piersiowej lub duszności. Chociaż objawy te mogą wystąpić w dowolnym momencie, przy dowolnej czynności lub pozycji, istnieją pewne specyficzne przyczyny, dla których ból w klatce piersiowej pojawia się podczas leżenia. To samo dotyczy duszności podczas leżenia płasko lub szczególnie w nocy podczas snu.
Ból w klatce piersiowej podczas leżenia
Różne przyczyny bólu w klatce piersiowej mogą być chwilowo zaostrzone przez zmianę pozycji, ale ból w klatce piersiowej, który zauważalnie się pogarsza i nie ustępuje lub jest wyzwalany podczas leżenia, może wynikać z określonych przyczyn. Obecność innych oznak lub objawów, które pojawiają się lub nasilają w pozycji leżącej, może pomóc w postawieniu bardziej ostatecznej diagnozy. Duszność, pocenie się, zawroty głowy, a nawet omdlenia, które mogą towarzyszyć bólowi w klatce piersiowej, należy traktować poważnie i konieczna jest natychmiastowa pomoc lekarska.
Ważne jest, aby sprawdzić, czy leżenie płasko na brzuchu (na brzuchu) lub na plecach (na plecach) nasila ból, czy też zaostrzenie jest przejściowe i niezwiązane z pozycją. Siadanie lub nawet podnoszenie górnej części ciała powinno złagodzić ból częściowo lub całkowicie. Jeśli tak się stanie, można uzasadnić, że leżenie pogarsza lub wywołuje ból.
Należy zauważyć, że jednym z najczęstszych momentów zawału serca (zawału mięśnia sercowego) są wczesne godziny poranne. Dlatego ważne jest, aby pacjenci z grupy wysokiego ryzyka byli w stanie zidentyfikować ból zawału serca i rozróżnić ból w klatce piersiowej pochodzenia sercowego i niezwiązanego z sercem .
Przyczyny bólu w klatce piersiowej podczas leżenia płasko
Kwasu refluks
Cofanie się kwasu w górę przełyku powoduje typowy piekący ból w klatce piersiowej (zgaga), a także inne objawy, takie jak nudności, zarzucanie i wzdęcia żołądka (uczucie pełności). Ból może rozpocząć się lub nasilić dopiero po leżeniu płasko i nierzadko zdarza się, że osoba z przewlekłym refluksem ( GERD ) budzi się w nocy ze snu z powodu zgagi. Należy również zauważyć, że ból związany z refluksem żołądkowym nie zawsze występuje wraz z typowym palącym bólem związanym ze zgagą.
Zapalenie osierdzia
Zapalenie błony śluzowej wokół serca powoduje ostry, przeszywający ból, chociaż może być również zgłaszane jako ból, tarcie lub zgrzytający dyskomfort/ból. Ból osierdzia ma tendencję do nasilania się podczas leżenia płasko i zmniejszania się podczas siadania. Oprócz bólu pacjenci odczuwają również duszności w pozycji leżącej. Inne oznaki lub objawy obejmują niską gorączkę, osłabienie i zmęczenie, suchy kaszel, aw miarę postępu choroby może pojawić się obrzęk brzucha lub nóg.
Oddechowy ból w klatce piersiowej
Większość przyczyn bólu w klatce piersiowej związanych z układem oddechowym ma tendencję do nasilania się podczas leżenia płasko, zwłaszcza na brzuchu (na brzuchu), ponieważ oddychanie może być utrudnione w celu wdychania wystarczającej ilości powietrza. Przyczyny te omówiono w części Ból w klatce piersiowej płuc .
Ból ściany klatki piersiowej
Różne przyczyny bólu ściany klatki piersiowej mogą się nasilać w pozycji leżącej, zwłaszcza w pozycji leżącej (leżenie na brzuchu/klatce piersiowej). Większa siła jest przykładana do klatki piersiowej, gdy leży płasko, nawet jeśli osoba nie leży na dotkniętej chorobą części. Inne przyczyny, które należy wziąć pod uwagę, to ból mostka (mostek) i ból obojczyka (obojczyk).
Ból w górnej części brzucha
Różne przyczyny bólu w nadbrzuszu mogą powodować rzutowany ból w klatce piersiowej. Ból poniżej mostka (nadbrzusza) często przechodzi w ból w górnej środkowej części brzucha , ale wielu pacjentów zgłasza go jako ból w klatce piersiowej. Najbardziej widoczne przyczyny w tych przypadkach, które często zaostrzają się podczas leżenia płasko na brzuchu (na brzuchu), wynikają z:
- Kamienie żółciowe
- Zapalenie pęcherzyka żółciowego ( zapalenie pęcherzyka żółciowego )
- Zapalenie trzustki ( stan zapalny trzustki )
- Gaz okrężnicy (uwięziony gaz, nadmierne wzdęcia )
- Nieżyt żołądka
- Choroba wątroby
Duszność podczas leżenia
Trudności w oddychaniu ( duszność ) można również opisać jako duszność, duszność, dyskomfort w oddychaniu lub trudności w oddychaniu. Jest to uczucie niemożności nabrania wystarczającej ilości powietrza pomimo usilnych prób głębokiego lub szybkiego wdechu.
Nierzadko zdarza się doświadczanie tego uczucia w okresach intensywnej aktywności lub w przypadku niepokoju, nerwowości lub szoku emocjonalnego. Duszność w tych przypadkach jest przejściowa i ustąpi w krótkim czasie. Można to jednak uznać za nienormalne, gdy występuje duszność przy minimalnej aktywności, a nawet w spoczynku, podczas leżenia lub spania.
Czym jest ortopnea i napadowa duszność nocna?
Duszność podczas leżenia na płasko nazywana jest ortopnoą, a pacjenci odczuwają ulgę w pozycji siedzącej lub stojącej. Napadowa duszność nocna (PND) to duszność, która pojawia się w nocy podczas snu i budzi osobę, czasami z sapaniem i krztuszeniami. Podobnie jak ortopnea, PND często przeżywa się ponownie, siedząc.
Pacjenci z ortopnoą, a nawet ci, którzy często doświadczają PND, zwykle używają dodatkowych poduszek i podpierają się w nocy, aby zapobiec duszności lub atakom. Niektórzy pacjenci mogą nie być świadomi, że zmiana ich nawyków podczas snu, np. używanie większej ilości poduszek, jest wynikiem trudności w oddychaniu. Ortopnoę można klasyfikować na podstawie liczby dodatkowych poduszek, z których korzysta dana osoba – więcej poduszek oznacza poważniejszą ortopedię.
Zapytaj lekarza online już teraz!
Ann rzadki rodzaj trudności w oddychaniu podczas leżenia jest znany jako trepopnea. Tutaj pacjent zgłasza duszność, gdy leży na jednym boku (pozycja boczna), ale nie podczas leżenia na drugim boku.
Patofizjologia ortopnei i napadowej duszności nocnej
Orthopnea i napadowa duszność nocna występują głównie w chorobach układu krążenia, ale są również widoczne w niektórych chorobach układu oddechowego, takich jak POChP (przewlekła obturacyjna choroba płuc) i rozstrzenie oskrzeli. W pozycji leżącej następuje większy stopień wchłaniania zwrotnego płynów z części ciała, które są obrzęknięte (obrzęk płynu). Większy powrót żylny prowadzi do przekrwienia płuc i obrzęku płuc ( płyn w płucach ). Zmniejsza to powierzchnię w płucach dostępną do wymiany gazowej. Następnie pojawia się duszność lub duszność. Leżenie płasko wymaga również nieco większego wysiłku podczas oddychania, co prowadzi do duszności u chorych na POChP, w ciąży oraz u osób ze znaczną otyłością brzuszną.
Przyczyny trudności w oddychaniu w pozycji leżącej
W niektórych warunkach trudności w oddychaniu stają się widoczne w ciągu kilku sekund lub minut od leżenia płasko, podczas gdy w innych przypadkach mogą stać się widoczne dopiero po wielu godzinach. PND zwykle pojawia się w ciągu 1 do 2 godzin po spaniu, podczas gdy ortopnea jest widoczna nawet podczas leżenia przez krótki czas, stąd potrzeba dodatkowych poduszek.
- Przewlekła obturacyjna choroba płuc (POChP) – rozedma płuc , przewlekłe zapalenie oskrzeli
- rozstrzenie oskrzeli
- Porażenie przepony
- Niewydolność serca
- Kardiomiopatia
- Choroba zastawki serca
- Choroba niedokrwienna serca ( choroba niedokrwienna serca / choroba niedokrwienna serca)
- Przewlekłe nadciśnienie
- Bezdech senny
Inne objawy, które mogą występować w przypadku ortopnei lub PND
- Obrzęki obwodowe – obrzęk nóg
- Plwocina – pienista, zabarwiona krwią plwocina w niewydolności serca
- Uporczywy kaszel
- Niewydolność oddechowa – oddychanie przez usta, zaczerwienienie nosa, sapanie
- Pallor – bladość skóry
- Chrapanie
- Poranne zmęczenie
- Nadmierna senność w ciągu dnia
- Rano ból gardła
- Uczucie guli w gardle