Biodro to obszar z boku pośladka i składa się z kilku mięśni, ścięgien, więzadeł i kości. Ból stawu biodrowego jest głównie spowodowany zaburzeniami mięśni, ścięgien i/lub otaczających więzadeł lub może być spowodowany stawem biodrowym. To drugie jest bardziej powszechne, a przewlekłe problemy ze stawem biodrowym obserwuje się częściej wraz z wiekiem. Jest to częsty ból stawów u osób starszych. Staw biodrowy, jako jeden z najbardziej ruchomych stawów w ciele i przenoszący cały ciężar górnej części ciała wraz z dodatkowym obciążeniem, takim jak bieganie, jest podatny na różne problemy. Ból może być zatem wskaźnikiem wielu chorób podstawowych.
Staw biodrowy jest znany jako staw panewkowo-udowy . Jest to punkt, w którym kość udowa (kość udowa) łączy się z kością miednicy. Staw biodrowy jest stawem maziowym kulistym. Głowa kości udowej to „kula”, natomiast panewkamiednicy to powierzchnia przypominająca miseczkę, która służy jako „gniazdo”. Jest nieco podobny do stawu barkowego, chociaż jest znacznie bardziej stabilny, biorąc pod uwagę głębszy panewek. Jak w przypadku każdego stawu, chrząstkowe powierzchnie umożliwiają gładszą artykulację i zapobiegają erozji samej kości. Kapsułka pomaga zabezpieczyć staw i umożliwia jego płynny ruch. Jest dodatkowo wspierany przez kilka więzadeł wewnątrz i na zewnątrz kapsułki. Otaczające mięśnie i ścięgna również pomagają wspierać staw, umożliwiając mu ruchliwość tylko w określonych osiach, co jest wymagane dla różnych ruchów.
Ogólnie rzecz biorąc, staw biodrowy jest bardzo „odpornym” stawem i jest w stanie wytrzymać znaczne obciążenia i ciągłe zużycie. Jest jednak podatny na wiele takich samych zaburzeń i chorób innych tkanek w ciele, które mogą prowadzić do bólu i ograniczonej ruchomości.
Objawy i symptomy
Ból biodra jest objawem. Może różnić się intensywnością od łagodnego bólu do intensywnego bólu. Ból, który jest bardziej powierzchowny, jest bardziej związany z mięśniami i ścięgnami, podczas gdy ból leżący głębiej jest zwykle spowodowany bólem kości lub bólem stawów. Ból może być uporczywy i nasilający się przy ruchu lub występować tylko podczas ruchu kończyny dolnej. Nie wszystkie przyczyny bólu stawu biodrowego wynikają ze stawu, kości i otaczających mięśni, ścięgien lub więzadeł. Dlatego współistniejący ból w dolnej części pleców, rozszczepie międzypośladkowym (między pośladkami), pachwinie i brzuchu może być przenoszony do biodra.
Mobilność może być również ograniczona w różnym stopniu i może być bardziej wyraźna w przypadku niektórych ruchów. Jest mało prawdopodobne, aby objawy powierzchowne, takie jak obrzęk, zaczerwienienie skóry, ciepło i tkliwość w dotyku, były związane z głębszymi strukturami, takimi jak staw biodrowy, kość miednicy lub kość udowa. Częściej izolowany jest z mięśni i podskórnej tkanki tłuszczowej biodra. Zgrzytanie, klikanie, a nawet trzaskanie może być słyszalne zwykle przy pewnych ruchach i jest częściej związane ze stawem. Osoba może również zgłaszać uczucie, że staw zgrzyta lub pęka, ale to drugie jest mniej powszechne, ponieważ staw biodrowy jest głęboki i mniej podatny na przemieszczenie w porównaniu ze stawem barkowym.
Przyczyny bólu stawu biodrowego
- Trauma . Urazy, takie jak upadki, są częste, szczególnie u osób starszych, a biodro łatwo ulega urazom. Może to być uraz tkanki miękkiej lub uraz kości. Złamanie lub stłuczenie może nie występować, ale po urazie nadal może występować znaczny ból. Nadwyrężenie mięśni i naderwane więzadła mogą być również odpowiedzialne za ból stawu biodrowego związany z urazem.
- Nadużywanie i zużycie pojawiają się z czasem i prawie w całości obserwuje się je u osób starszych. Staw biodrowy jest częstym miejscem tych zmian związanych z wiekiem i może być dodatkowo zaostrzony przez choroby podstawowe, takie jak zapalenie stawów.
- Złamania . Złamanie może wystąpić w kości udowej lub miednicy. Częściej występuje u osób starszych, ponieważ kości stają się słabsze w stanach takich jak osteoporoza. Chociaż złamania mogą dotyczyć niemal każdej części kości udowej i miednicy, szyjka kości udowej między głową a trzonem kości udowej jest jednym ze słabszych punktów, na który warto zwrócić szczególną uwagę.
- Zwichnięcie stawu biodrowego nie jest tak powszechne jak zwichnięcie barku ze względu na głębsze panewki stawu biodrowego. Może jednak wystąpić i jest to bardzo bolesny stan. Głowa kości udowej częściej wysuwa się w kierunku do tyłu (zwichnięcie tylne), ale może również wystąpić w kierunku do przodu (zwichnięcie przednie).
- Zapalenie stawów to zapalenie stawu, które może być związane z wieloma różnymi mechanizmami. Obejmuje to reumatoidalne zapalenie stawów, zapalenie kości i stawów lub septyczne zapalenie stawów.
- Zapalenie kaletki to zapalenie wypełnionego płynem worka w pobliżu stawów i innych powierzchni, na których tkanki ciała mogą ocierać się o siebie. Ból stawu biodrowego może być spowodowany zapaleniem kaletki maziowej w kilku miejscach w okolicy – krętarzowym, kulszowo-pośladkowym lub biodrowym. Termin ten jest czasami używany zamiennie z zapaleniem błony maziowej – zapaleniem błony wyściełającej staw – ponieważ kaletki mają również błonę maziową.
- Zapalenie kaletki krętarzowej występuje na wypukłości po zewnętrznej stronie górnej części kości udowej zwanej krętarzem większym. Ból jest zatem silniejszy w górnej zewnętrznej części uda.
- Zapalenie kaletki kulszowo-pośladkowej występuje w górnej tylnej części uda, gdzie styka się z pośladkiem. Ból jest odczuwalny głęboko w pośladku. Potocznie nazywana jest też pupą tkacza.
- Zapalenie kaletki biodrowo-plecnej obejmuje dużą kaletkę z przodu stawu biodrowego i łonowego. Dlatego ból jest widoczny z przodu pachwiny i czasami może być opisywany jako ból między biodrem a genitaliami.
- Tendinitis to zapalenie ścięgien mięśni. Z biodrem otoczonym przez jedne z największych mięśni ciała i te mięśnie muszą ciężko pracować, ponieważ unoszą ciężar ciała i napędzają całe ciało, zapalenie ścięgien może być częstą przyczyną bólu stawu biodrowego.
- Zapalenie ścięgna przywodziciela jest spowodowane napięciem mięśni przywodziciela i jego ścięgien. Przeczytaj więcej o mięśniach ud . Jest to częsty problem osób aktywnych fizycznie i sportowców wyczynowych. Może to być również spowodowane nadmiernym rozciągnięciem przywodzicieli. Zapalenie ścięgien pośladkowych może również wystąpić w dużej mierze z tych samych powodów.
- Zapalenie przyczepów ścięgnistych lub entezopatia to stan zapalny w miejscu kości, w którym przyczepiają się ścięgna lub więzadła. Może pokrywać się z zapaleniem ścięgien i dlatego jest omówione tutaj. Entezopatia pośladkowa jest jedną z częściej występujących entezopatii powodujących ból stawu biodrowego.
- Ból kości obejmuje stany takie jak osteoporoza , osteomalacja (dorośli), krzywica (dzieci), zapalenie kości i szpiku, choroba Pageta i jałowa martwica. W zależności od rodzaju choroby kości może również zwiększać ryzyko urazów kości i złamań.
- Ból pleców może promieniować do biodra i w dół uda.
- Uwięzienie korzenia nerwu (nerw uszczypnięty) na poziomie T12 do L1 może powodować ból pleców rozciągający się w dół bocznej (zewnętrznej strony) uda.
- Gdy poziom od L2 do L4 jest zaburzony, oprócz bólu bocznego uda może wystąpić ból pachwinowy.
- Ucisk dolnych nerwów lędźwiowych i krzyżowych może powodować rwę kulszową, która może również przyczyniać się do bólu biodra.
- Ból krzyżowo-biodrowy, często nazywany bólem pośladków, może również objawiać się bólem promieniującym w dół tylnej części uda.
- Ból rzutowany do uda może wynikać z:
- Zapalenie narządów miednicy mniejszej
- Krwotok zaotrzewnowy
- Ropień lędźwiowy
- Rak kości miednicy lub kości udowej może również powodować ból biodra. Rak może być pierwotny (rozpoczynający się w kościach biodrowych) lub wtórny (rozprzestrzenianie się przerzutów z odległego miejsca). Kostniakomięsak i chrzęstniakomięsak są najczęstszymi rodzajami nowotworów wpływających na kości biodrowe. Białaczka może również powodować ból biodra, szczególnie kości udowej.