Ból spowodowany odstawieniem sterydów: objawy, sposoby radzenia sobie z objawami odstawienia

Sterydy dzielą się na sterydy androgenne i kortykosteroidy . Kortykosteroid jest dostępny w postaci glukokortykoidu i mineralokortykoidu. Glukokortykoidy stosowano jako leki przeciwzapalne w leczeniu ciężkich stanów zapalnych, które nie reagują na NLPZ . Kortykosteroid (glukokortykoid) jest znany jako magiczny lek i jest szeroko stosowany w leczeniu różnych schorzeń. Do przewlekłych chorób zapalnych i niezapalnych leczonych kortykosteroidami zalicza się reumatoidalne zapalenie stawów , choroby autoimmunologiczne , astmę , zespół zapalny jelit i wiele innych bolesnych schorzeń organizmu.

Sterydy okazały się bardzo skuteczne w łagodzeniu różnych bolesnych schorzeń, ale sterydy niosą ze sobą również nieodłączne ryzyko dość znaczących skutków ubocznych, a ponadto, jeśli nagle odstawi się sterydy, może to spowodować różne bolesne objawy odstawienia. Nagłe odstawienie steroidu nawet po 3 tygodniach leczenia powoduje odstawienie leku u pacjentów w podeszłym wieku. W tym artykule omówimy, w jaki sposób sterydy mogą nasilić bardzo bolesny stan, który mają złagodzić.

• Wykazano, że sterydy symulują kortyzol, hormon przeciwzapalny wydzielany przez gruczoł adrenaliny i występujący naturalnie w organizmie.

• Kortykosteroidy, takie jak betametazon, prednizon i prednizolon, są stosowane od kilku lat w leczeniu różnych bolesnych chorób zapalnych.
• Kortykosteroidy stosowano także w celu złagodzenia objawów przewlekłych zapalnych chorób jelit, takich jak wrzodziejące zapalenie jelita grubego .

• Przewlekłe stosowanie sterydów powoduje dość znaczne skutki uboczne w wyniku zmian w równowadze naturalnej produkcji hormonu w organizmie.
• Skutki uboczne, takie jak osteoporoza, mogą ograniczać aktywność.

• Teraz musimy zrozumieć, co się stanie, gdy nagle odstawi się sterydy lub zmniejszy się ich dawkę w ciągu kilku dni.
• W momencie zmniejszenia dawki sterydów u pacjenta zaczynają wystąpić objawy odstawienia, które czasami powodują ból mięśni i stawów .

Dlatego lekarze wolą stosować sterydy przez jak najkrótszy czas i nie przerywają ich nagle.

• Nie. Nie można zapobiec objawom odstawienia, jeśli nagle odstawisz pigułki lub zastrzyki kortyzonu.
• W nielicznych przypadkach nawet powolne odstawianie tabletek kortykosteroidów może nie złagodzić objawów odstawienia.
• Objawy odstawienia mogą być mniej intensywne, jeśli odstawianie tabletek lub wstrzyknięć kortykosteroidów jest powolne.
• Objawy są mniej intensywne, jeśli kortykosteroidy są powoli odstawiane po długotrwałym leczeniu kortykosteroidami.
• Naukowcy są przekonani, że produkcja kortykosteroidów jest kontrolowana przez zjawisko zwane „mechanizmem sprzężenia zwrotnego”, które obejmuje mózg , przysadkę mózgową i nadnercza. Nazywa się to osią podwzgórze-przysadka-nadnercza lub HPAA.
• Przysadka mózgowa wydziela hormon stymulujący kortykosteroidy, gdy w organizmie jest go mniej. Hormon stymulujący kortykosteroidy pobudza gruczoł adrenaliny do wydzielania hormonu kortykosteroidowego, dzięki czemu w organizmie występuje odpowiednia ilość hormonu.
• Długotrwałe leczenie kortykosteroidami powoduje zahamowanie czynności przysadki mózgowej, a przysadka mózgowa zatrzymuje wydzielanie hormonu stymulującego kortykosteroidy.
• Przysadka mózgowa potrzebuje czasu, aby rozpocząć wydzielanie hormonu, który wpływa na wydzielanie steroidów przez adrenalinę. Początkowe wydzielanie jest powolne, a wydzielana ilość jest niewystarczająca.
• Dlatego zawsze sugeruje się, aby nie przerywać nagle stosowania sterydów i należy je stopniowo zmniejszać. Zatem w organizmie jest wystarczająca ilość syntetycznego kortykosteroidu, a także mniejsze wydzielanie biologicznego steroidu przez nadnercza.
• Nadnercza kompensują niedobór poprzez wydzielanie biologicznego kortyzonu i dodają syntetyczny kortyzon. Ilość wydzielanego kortyzonu poprawia się z czasem. Zatem powolne odstawianie tabletek lub zastrzyków kortyzonu zapobiega objawom odstawienia kortyzonu.

• Niestety, nawet terminowe zmniejszenie dawki sterydów nie może zapobiec wystąpieniu objawów odstawienia.
• Naukowcy są zdania, że ​​odstawienie sterydów jest wieloczynnikowe i obejmuje reakcję fizjologiczną na uzależnienie od sterydów.
• Zakłada się, że u każdej osoby poddawanej terapii sterydowej występuje obniżona funkcja HPAA.
• Dane badawcze sugerują, że w nielicznych przypadkach przysadka mózgowa nie jest w stanie wydzielać hormonu stymulującego.3

Dość trudno jest ustalić, jak dana osoba może zareagować na zaostrzenie choroby podstawowej po odstawieniu sterydów, dlatego wznowienie stosowania sterydów wydaje się jedynym rozwiązaniem problemu.

Objawy odstawienia sterydów mogą imitować inne problemy zdrowotne. Niektóre z objawów odstawienia sterydów to:

• Silny ból stawów i mięśni
• Skurcze mięśni
• Słabość
• Zmęczenie
• Utrata wagi
• Utrata apetytu
• Niedociśnienie
• Hiperglikemia

• W przypadku bólu związanego z odstawieniem sterydów, osoba może przyjmować leki przeciwbólowe , takie jak Advil w dawce do 800 mg, aby złagodzić ból w połączeniu z Tylenolem.
• Należy upewnić się, że po zażyciu Advilu należy odczekać około kilku godzin przed przyjęciem Tylenolu.

• Można zastosować Tylenol PM. Może się zdarzyć, że nawet taka kombinacja nie przyniesie całkowitej ulgi, ale w tym przypadku można zastosować środki zwiotczające mięśnie i miejscowe leki przeciwbólowe, ale w przypadku bólu spowodowanego odstawieniem sterydów należy go wypatroszyć i jedno jest pewne, że w końcu ból przeminie.

• Benadryl jest przepisywany, gdy odstawienie leku wiąże się z pokrzywką lub objawami wywołanymi histaminą.