Ściana klatki piersiowej składa się ze skóry, tkanki podskórnej. mięśnie, kości tworzące klatkę piersiową i powięź przednio-bocznej części klatki piersiowej. Te same struktury, które leżą z tyłu (w kierunku pleców) są uważane za część pleców, a nie za ścianę klatki piersiowej. Wewnątrz ściany znajduje się wiele nerwów, naczyń krwionośnych i limfatycznych, chrząstek i stawów.
Struktura ściany klatki piersiowej sprawia, że jest ona elastyczna, dzięki czemu podczas oddychania rozszerza się i kurczy oraz pochłania siłę uderzenia. Jednocześnie jest na tyle sztywny, że nie zapada się pod wpływem podciśnienia panującego w jamach opłucnowych, podtrzymuje kończyny górne, szyję i głowę, chroni narządy wewnętrzne klatki piersiowej oraz służy jako punkt zaczepienia wielu mięśni kończyny górnej.
Inne objawy
Jeden lub więcej z poniższych objawów może towarzyszyć bólowi ściany klatki piersiowej.
- Trudności w oddychaniu spowodowane bólem podczas wdechu i wydechu
- Tkliwość – wrażliwość/ból po ucisku dotkniętego obszaru
- Ból przy poruszaniu kończynami górnymi, zmianie pozycji, głębokim oddechu
- Plamy skórne – zaczerwienienie, ciemnienie, wysypka
- Obszary obrzęku lub grudek na ścianie klatki piersiowej
Kaszel, nudności, wymioty, duszność i zawroty głowy należy natychmiast zbadać.
Przyczyny bólu ściany klatki piersiowej
Skóra
Obejmuje to tkankę podskórną.
- Trądzik
- Oparzenie słoneczne
- Uraz – krwiak
- cellulit
- Parestezje
Szereg chorób skóry może również przyczyniać się do bólu ściany klatki piersiowej, często wraz ze świądem i różnego rodzaju wysypkami skórnymi .
Istnieje wiele patologii, które mogą powodować ból piersi . Piersi są zmodyfikowanymi przydatkami skóry i są ważnym czynnikiem powodującym ból ściany klatki piersiowej, zwłaszcza u kobiet (patrz Kobieca pierś ).
Niektóre przyczyny bólu ściany klatki piersiowej związane z piersiami obejmują:
- Uraz
- Zapalenie sutek
- Ropień piersi
- Rak piersi
- Miesiączka
- Ciąża
- Zastój mleka matki
mięśnie
Większe mięśnie na ścianie klatki piersiowej są przede wszystkim odpowiedzialne za ruch kończyn górnych, a ból byłby bardziej widoczny podczas poruszania kończynami. Mięśnie te mogą również w pewnym stopniu przyczyniać się do ruchów ściany klatki piersiowej, zwłaszcza podczas ciężkiego oddychania.
- Nadwyrężenie mięśni – przeciążenie, obciążenie, uporczywy kaszel, odruchy wymiotne i wymioty
- Naderwany mięsień
- Uraz
- Fibromialgia
- zapalenie mięśni:
- Zakaźne – wirus Cosackie B (choroba Bornholma), wirus cytomegalii (CMV), bakterie Mycoplasma, zapalenie płuc Streptococcus , toksoplazmoza, schistomsomatoza.
- Niezakaźne – polimialgia reumatyczna, zapalenie skórno-mięśniowe.
- Miopatia spowodowana lekami takimi jak statyny i alkohol.
Kość
Mostek (mostek), żebra (12 par) i obojczyk (obojczyk).
- Złamania
- Osteoporoza
- Uraz
Nerwowość
- Ucisk korzenia nerwu
- Półpasiec (półpasiec)
- Neuropatia cukrzycowa
- Polecony ból
Chrząstka i stawy
- Zapalenie chrzęstno-żebrowe
- zespół Tietzego
- Reumatoidalne zapalenie stawów
- Różne przyczyny bólu stawów
Ból mięśni klatki piersiowej
Ściana jamy klatki piersiowej składa się z wielu mięśni, które przyczepiają się do kości lub więzadeł klatki piersiowej. Mięśnie te są nie tylko odpowiedzialne za ruch struktur w obrębie klatki piersiowej (jamy klatki piersiowej), ale mogą również odgrywać rolę w ruchach głowy, szyi, kończyn górnych i brzucha.
Każdy ból mięśni w klatce piersiowej, który nasila się przy pewnych ruchach, pomoże lekarzowi w określeniu, który z tych mięśni może być uszkodzony. Więzadła i ścięgna mogą być również odpowiedzialne za ból. Przepona to płaski mięsień, który leży na dnie klatki piersiowej. Oddziela zawartość klatki piersiowej od zawartości jamy brzusznej i jest głównym mięśniem oddechowym. Czasami ból w klatce piersiowej związany z mięśniami można zauważyć tylko podczas ruchu lub oddychania lub utrzymywać się nawet podczas odpoczynku.
Mięśnie klatki piersiowej
Istnieją duże i małe mięśnie klatki piersiowej, z których niektóre leżą powierzchownie, a inne są położone głębiej. Jeśli odczuwasz ból mięśni w klatce piersiowej, który wydaje się bardziej zlokalizowany w określonym obszarze, ważne jest, aby wiedzieć, który z mięśni w tym obszarze może być odpowiedzialny.
- Mięśnie piersiowe obejmują mięsień piersiowy większy i mięsień piersiowy mniejszy . Mięśnie te są często określane jako „piersiowe” i leżą pod piersią. Mięsień piersiowy większy to duży mięsień, który leży bardziej powierzchownie, podczas gdy mięsień piersiowy mniejszy leży pod nim, bardziej w kierunku boków klatki piersiowej. Ból powodowany przez te mięśnie jest czasami mylony z bólem piersi .
- Mięsień zębaty przedni znajduje się z boku i nieco z przodu jamy klatki piersiowej.
- Mięśnie międzyżebrowe znajdują się między żebrami.
- Mięsień prosty brzucha to mięsień brzucha, który jest znany jako „sześciopak abs”, gdy jest dobrze rozwinięty. Górna część tego mięśnia leży na dolnej środkowej części ściany klatki piersiowej.
- Zewnętrzny mięsień skośny brzucha lub „boczny abs” leży w dolnej części klatki piersiowej przechodzącej na boki. Istnieją również wewnętrzne mięśnie skośne brzucha , które leżą pod zewnętrznymi mięśniami skośnymi.
Mogą być również zaangażowane inne duże i małe mięśnie leżące na ścianie klatki piersiowej, ale ich wyizolowanie bez badań medycznych może być trudne.
- Jeśli ból mięśni w klatce piersiowej nasila się podczas poruszania kończyną górną (ramieniem), jest to bardziej prawdopodobne z powodu mięśnia piersiowego większego lub mięśnia zębatego przedniego.
- Jeśli ból w klatce piersiowej nasila się podczas wstawania z pozycji leżącej, obracania klatki piersiowej lub chodzenia, może to być spowodowane mięśniem prostym brzucha lub mięśniami skośnymi brzucha.
- Jeśli ból w klatce piersiowej nasila się podczas oddychania, może obejmować wiele mięśni, w tym przeponę, mięśnie międzyżebrowe, mięsień piersiowy mniejszy, mięsień prosty brzucha i mięśnie skośne brzucha.
Przyczyny bólu mięśni w klatce piersiowej
Jedna lub więcej z poniższych przyczyn może odpowiadać za ból mięśni w klatce piersiowej. Uznaj ból w klatce piersiowej za mięśniowy tylko wtedy, gdy wykluczyłeś przyczyny bólu w klatce piersiowej w płucach i serca w klatce piersiowej. Nawet w przypadku wysiłku mogą to być narządy oddechowe lub sercowo-naczyniowe, które mogą być miejscem urazu, zapalenia lub infekcji, a ból w klatce piersiowej staje się wyraźny dopiero podczas aktywności fizycznej.
- Uraz od tępego bólu w przypadku urazów tępym narzędziem do silnego bólu przeszywającego, gdy mięsień jest przebity. Ból mięśni po operacji to kolejna możliwa przyczyna.
- Napięcie mięśniowe . Jeśli chodzi o napięcie mięśni, kulki skurczu lub „punkty spustowe” mogą być wyczuwalne w pewnych punktach wzdłuż przebiegu mięśnia, a nacisk w tych miejscach może powodować ostry lub palący ból. W przeciwnym razie może wystąpić tępy ból odczuwany wzdłuż całego mięśnia.
- Skurcze mięśni spowodowane przeciążeniem, odwodnieniem, zaburzeniami hormonalnymi lub chorobami przewlekłymi, takimi jak cukrzyca, reumatoidalne zapalenie stawów, nadczynność lub niedoczynność tarczycy .
- Naderwany mięsień .
- Fibromialgia . Ból jest zwykle przewlekły, przerywany lub stały i występuje w wielu miejscach jednocześnie.
- Nowotwory łagodne lub złośliwe .
- Infekcje zlokalizowane lub uogólnione.
Ból kości w klatce piersiowej
Kości klatki piersiowej są częścią zewnętrznej ściany klatki piersiowej z mostkiem, obojczykiem i żebrami z przodu (przód ) , żebra po bokach (boczne) oraz żebra i kręgi z tyłu (tył). Łopatkę można również uznać za część ściany klatki piersiowej, ponieważ każda patologia w obrębie tej kości może również powodować kostny ból w klatce piersiowej.
Przyczyny bólu kości w klatce piersiowej
Ból wynikający z kości lub stawów może powodować ból w klatce piersiowej, który często wywołuje tkliwość przy dotyku lub mocny nacisk. Ból zwykle nasila się podczas oddychania lub ruchu i może ustąpić w spoczynku. Do najczęstszych przyczyn bólu kości lub stawów w klatce piersiowej należą:
Złamania
Złamania kości klatki piersiowej (mostka, żeber, obojczyka lub kręgów) powodują ból w klatce piersiowej, który może być odczuwalny w kości lub promieniować do okolic. Złamanie jest najczęściej spowodowane przez dużą siłę (uraz), chociaż nawet niewielka siła może spowodować złamanie u pacjentów z osteoporozą. Złamanie (złamana kość) może być całkowite, gdy kość jest oddzielona, lub niekompletne, gdy kość jest nadal połączona („pęknięcie kości”). To drugie jest bardziej prawdopodobne w przypadku złamania kręgu (kręgosłupa) lub mostka (mostka).
Zwykle w miejscu złamania oraz otaczających tkanek miękkich widoczny jest obrzęk, zaczerwienienie i ból. Ból zwykle nasila się podczas ruchu lub oddychania.
Zapalenie chrzęstno-żebrowe
Costochondritis , czyli zapalenie chrząstki i stawów między żebrami a mostkiem (kość piersiowa). Może mieć różną intensywność, od tępego do ostrego bólu i jest jedną z głównych przyczyn bólu mostka . Istnieje wiele przyczyn zapalenia kostno-chrzęstnego z urazem, nadmiernym uciskiem na klatkę piersiową (wewnętrznym, jak podczas kichania lub silnego kaszlu i zewnętrznym, jak podczas spania na klatce piersiowej na twardej powierzchni), nieprawidłowymi ruchami ciała i ćwiczeniami obciążającymi będącymi głównymi przyczynami . Fibromialgia, infekcje i choroby układu oddechowego mogą być również odpowiedzialne za zapalenie chrząstek kostnych.
Poza bólem i/lub tkliwością w okolicy stawu żebrowo-mostkowego może pojawić się również widoczny lub wyczuwalny obrzęk, ból podczas głębokich wdechów lub kaszlu. W ciężkich przypadkach może powodować trudności w oddychaniu z powodu bólu podczas wdechu (wdechu). Zapalenie chrzęstno-żebrowe może prowadzić do podwichnięcia (zwichnięcia) stawu, a niektórzy pacjenci mogą rozciągać ramiona i zgłaszać dźwięk „klikania” lub „trzaskania”, który czasami łagodzi ból.
Osteoporoza
Osteoporoza to zwyrodnieniowa choroba kości, w której gęstość kości stopniowo się zmniejsza, powodując osłabienie i łamliwość kości. Z biegiem lat może wystąpić wiele poważnych i mniejszych złamań, z których niektóre mogą nawet nie zostać zauważone.
Ból kości nie jest częstym objawem osteoporozy, chyba że doszło do złamania.
Artretyzm
Choroba zwyrodnieniowa stawów występuje, gdy chrząstkowe końce kości ścierają się, a powierzchnie kości stykają się ze sobą. Chociaż nie jest to powszechne w żebrach, mostku lub kręgach piersiowych i szyjnych (klatkowych), niemniej jednak jest to możliwe. Reumatoidalne zapalenie stawów jest rodzajem choroby autoimmunologicznej , w której występuje bolesny obrzęk stawów . Podobnie jak w przypadku choroby zwyrodnieniowej stawów, stawy kości tworzące jamę klatki piersiowej nie są częstym miejscem reumatoidalnego zapalenia stawów, ale jest to możliwe.
Zapytaj lekarza online już teraz!
Obrzęk i ból stawów są najbardziej wyraźnymi objawami zapalenia stawów kości i stawów klatki piersiowej.
Infekcje
Infekcje kości lub stawów zwykle nie występują jako infekcje pierwotne. Zwykle infekcja z innych części ciała rozprzestrzenia się na kości (zapalenie kości i szpiku), powodując ból kości, tkliwość, gorączkę i utratę wagi. Infekcje te są zwykle spowodowane bakteriami, chociaż niektóre grzyby mogą również powodować infekcje kości.
Gruźlica (gruźlica) kości i stawów zwykle występuje wtórnie do gruźlicy płuc (gruźlica płuc) i jest wywoływana przez bakterie Mycobacterium tuberculosis . Kiedy ta infekcja bakteryjna wpływa na kości klatki piersiowej, jest bardziej prawdopodobne, że wpłynie na kręgi (choroba Potta).
Objawy gruźlicy ze strony układu oddechowego są najbardziej zauważalne i obejmują uporczywy kaszel , który czasami może przybierać postać krwistego kaszlu, gorączkę i nocne poty, trudności w oddychaniu i utratę wagi. Bardziej prawdopodobne jest, że spowoduje ból w klatce piersiowej w płucach, chociaż ból może być odczuwany w kościach lub stawach, gdy infekcja rozprzestrzeni się na te miejsca (gruźlica prosówkowa).