Ból pachwiny: rodzaje, objawy, przyczyny, leczenie, badania

Klasyfikacja i rodzaje bólu pachwiny

Ból pachwiny klasyfikuje się według przyczyny:

 

  • Ostry/traumatyczny : Ostry ból pojawia się w wyniku określonego urazu, takiego jak naciągnięcie mięśni, stłuczenie, podwichnięcie lub zwichnięcie stawu biodrowego, patologia śródstawowa lub złamanie.
  • Przewlekły/Nadużywanie : Ból przewlekły charakteryzuje się stopniowym pojawianiem się bólu, obserwowanym głównie u sportowców wyczynowych. Ból jest zwykle związany z mięśniami i/lub ścięgnami, zapaleniem kaletki, pachwiny, jak w przypadku przepukliny, zapalenia kości łonowej , trzaskającego biodra lub złamania przeciążeniowego.
  • Zwyrodnieniowy ból pachwinowy : Jest to spowodowane chorobami zwyrodnieniowymi, takimi jak choroba zwyrodnieniowa stawów .
  • Wrodzony/anatomiczny ból pachwinowy : objawia się takimi schorzeniami, jak wypadanie główki kości udowej, dysplazja stawu biodrowego i uraz stawu udowo-panewkowego.
  • Skierowany ból pachwiny : Ból pachwiny lub pachwiny jest przenoszony lub promieniowany z powodu schorzeń innych części ciała, np. schorzeń związanych z przewodem pokarmowym, takich jak zapalenie wyrostka robaczkowego , uchyłkowatość i nieswoiste zapalenie jelit. Stany GU, takie jak ZUM, zapalenie gruczołu krokowego i kamica nerkowa. Schorzenia neurokorzeniowe, takie jak problemy w stawach krzyżowo-biodrowych lub patologia krążka lędźwiowego. Wszystkie te schorzenia mogą powodować promieniowanie bólu do okolicy pachwinowej.
  • Jednostronny ból pachwiny : Ból lub dyskomfort występujący po jednej stronie pachwiny to jednostronny ból pachwiny. Może to być spowodowane kamieniem moczowodowym, przewlekłym zapaleniem węzłów chłonnych, zakażonymi torbielami pochwy, owrzodzeniami prącia lub nowotworami.
  • Obustronny ból pachwiny : Ból lub dyskomfort występujący po obu stronach pachwiny to obustronny ból pachwiny. Może to być spowodowane przewlekłym zapaleniem węzłów chłonnych, zakażonymi cystami pochwy, owrzodzeniami prącia lub nowotworami.

Patofizjologia bólu pachwiny

Zmiany zwyrodnieniowe lub przewlekłe zapalenie stawu biodrowego mogą powodować ból w pachwinie. Uszkodzenia mięśnia, ścięgna lub entezy również powodują ból w pachwinie. Zmiany zachodzące w kości łonowej i wokół spojenia łonowego świadczą o natężeniu stresu wywołanego uprawianiem sportu lub inną forsowną aktywnością fizyczną. Jednakże zmiany te mogą nie być wyraźnym objawem patologii, ale mogą być również oznaką reakcji naprawczej. Uderzenie udowo-panewkowe (FAI) w stawie biodrowym może być spowodowane różnymi dysplazją związaną z panewką i nieprawidłowym rozrostem kości. Mogło to nastąpić w okresie dojrzewania lub na skutek nadmiernych obciążeń sportowych. Uderzenie udowo-panewkowe (FAI), uraz lub przeciążenie to tylko niektóre z przyczyn powodujących uszkodzenia śródstawowe obrąbka, chrząstki i więzadła obłego.

Oznaki i objawy bólu pachwiny

Bólowi pachwiny mogą towarzyszyć inne objawy, w zależności od przyczyny, np. bólowi pachwiny lub pachwiny spowodowanemu infekcją towarzyszy gorączka, zaczerwienienie i ciepło wokół dotkniętego obszaru.

Objawy towarzyszące bólowi pachwiny lub pachwiny:

  • Wybrzuszenie lub guzek w okolicy pachwiny lub moszny.
  • Trudności w wykonywaniu takich czynności jak bieganie, pływanie itp.
  • Objawy takie jak zmęczenie, gorączka, ból gardła, bóle głowy, kaszel itp.
  • Utrata apetytu.
  • Ból dolnej części pleców .
  • Ból lub swędzenie w okolicy narządów płciowych.
  • Ból podczas oddawania moczu.
  • Ból miednicy .
  • Ból w podbrzuszu .
  • Wydzielina z odbytnicy lub pochwy.
  • Obrzęk węzłów chłonnych w pachwinie lub innych obszarach.
  • Trudności w poruszaniu się.
  • Osłabienie mięśni bioder.

Poważne objawy, które mogą stanowić potencjalne zagrożenie dla życia:

  • Krew w moczu i stolcu.
  • Nieprawidłowa wydzielina z odbytu.
  • Zamieszanie lub zmiana świadomości.
  • Trudności w oddychaniu lub duszność.
  • Zawroty głowy.
  • Wrzód narządów płciowych.
  • Wysoka gorączka.
  • Zmiany w moczu.
  • Ostry ból brzucha.
  • Nudności z wymiotami lub bez.
  • Zaczerwienienie z uczuciem ciepła w okolicy pachwiny.
  • Obrzęk moszny.
  • Żółta wydzielina z penisa lub pochwy.
  • Obrzęk i zasinienie w okolicy pachwiny.
  • Tępy lub ostry ból w okolicy pachwiny, który jest przerywany lub stały i nasila się w miarę aktywności.

Przyczyny i czynniki ryzyka bólu pachwiny

Ból w pachwinie może wynikać z różnych przyczyn, takich jak proces zakaźny, uraz, nowotwór lub inne nieprawidłowości. Ból pachwiny wynikający z problemów w innych obszarach określa się jako „ból pachwiny opisywany”. Zdarzają się przypadki, gdy ból w pachwinie może być objawem poważnej choroby i pacjent powinien natychmiast zgłosić się do lekarza.

Ból pachwiny lub pachwiny spowodowany urazami:

  • Zapalenie stawów lub złamanie biodra.
  • Uraz miednicy lub uraz biodra.
  • Uraz okolicy pachwiny, w tym jąder.
  • Naciągnięcie mięśnia/więzadła/ścięgna.

Ból pachwiny lub pachwiny spowodowany infekcjami:

  • Ropień.
  • Infekcje skóry.
  • Zapalenie jądra.
  • Infekcja w nogach.
  • Choroby przenoszone drogą płciową, takie jak chlamydia, rzeżączka itp.

Ból pachwiny spowodowany innymi przyczynami niezakaźnymi:

  • Reakcje alergiczne.
  • Zapalenie stawów biodrowych.
  • Rak jąder lub chłoniak.
  • Reakcja na lek.
  • Kamienie nerkowe.
  • Uraz dolnej części pleców.
  • Uszczypnięty nerw.
  • Zabiegi chirurgiczne.
  • Skręty jąder.

Leczenie bólu pachwiny

  • Leczenie zależy od przyczyny i wyników badań. Kiedy występuje oczywisty powód, taki jak przepuklina, leczenie polega na naprawie przepukliny. Ból może wynikać z uwięzienia nerwu, szczególnie w przypadku przepukliny i można go leczyć operacyjnie, jednak jeśli ból nie ustępuje, konieczne może być dalsze leczenie.
  • Fizjoterapia (PT) obejmująca rozciąganie i wzmacnianie jest skuteczna w leczeniu naciągnięć więzadeł i mięśni, w tym mięśnia przywodziciela i ścięgna, lub naciągnięcia mięśnia biodrowo-lędźwiowego.
  • Jeśli naciągnięcie ścięgna mięśnia przywodziciela utrzymuje się i staje się przewlekłe, leczenie polega na rozluźnieniu ścięgna mięśnia przywodziciela i naprawie dna miednicy za pomocą plastra przepuklinowego.
  • Leczenie może również obejmować lód i leki niesteroidowe.
  • Miejscowe zastrzyki steroidowe zapewniają ulgę w stanach takich jak zapalenie kości łonowej.
  • W przypadku przepuklin sportowych można wykonać otwartą lub laparoskopową operację przepukliny pachwinowej. Operacja polega na umieszczeniu siatki polipropylenowej lub biologicznej na obszarze naciągnięcia lub ubytku, co prowadzi do zmniejszenia ciśnienia i złagodzenia stanu zapalnego.
  • Zespoły uwięzienia nerwu można leczyć za pomocą blokad nerwów.
  • Leczenie RICE obejmuje odpoczynek, okładanie lodem, ucisk i uniesienie.
  • Ćwiczenia, masaże i manipulacje pomagają złagodzić ból pachwiny, ale ta metoda leczenia nie naprawia luźnych i/lub uszkodzonych więzadeł i nie jest pomocna w łagodzeniu przewlekłego bólu.
  • Zastrzyki z kortyzonu i leki przeciwzapalne zapewniają krótkotrwałą ulgę w bólu, ale powodują długoterminową utratę funkcji i zwiększony ból przewlekły z powodu powolnego gojenia tkanek miękkich i zwiększonej degeneracji chrząstki. Długotrwałe stosowanie tych leków może prowadzić do choroby zwyrodnieniowej stawów i innych chorób zwyrodnieniowych.

Badania na ból pachwiny

  • Historia choroby i badanie fizykalne.
  • Analiza moczu w celu identyfikacji problemów urologicznych.
  • Badania krwi, takie jak pełna morfologia krwi (CBC) lub badanie różnicowe krwi.
  • Zwykłe zdjęcia rentgenowskie bioder w celu zidentyfikowania nieprawidłowości kości lub stawów jako przyczyny bólu.
  • Prowokacyjne USG w celu wykrycia możliwej przepukliny utajonej.
  • Rezonans magnetyczny (MRI) pomaga w identyfikacji nieprawidłowości mięśnia przywodziciela, naciągnięcia mięśnia biodrowo-lędźwiowego, zapalenia ścięgna, zapalenia kaletki, złamań awulsyjnych, zapalenia kości łonowej i złamań stresowych.
  • Artrografia MRI do oceny patologii obrąbka panewkowego.
  • Ultradźwięki do wykrywania złamań awulsyjnych.
  • Skan kości jest również pomocny w wykryciu przyczyny bólu pachwiny.

Przeczytaj także:

  • Naciągnięcie pachwiny lub naciągnięcie pachwiny: objawy, leczenie, rekonwalescencja, rokowanie, zapobieganie
  • Zapalenie pachwiny: przyczyny, objawy, objawy, leczenie, ćwiczenia, badania
  • Co może powodować ból w okolicy pachwiny?

Related Posts

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *