Ból w klatce piersiowej jest częstym schorzeniem, którego doświadcza wiele osób w ciągu swojego życia. Przyczyn bólu w klatce piersiowej może być wiele. Może to być układ mięśniowo-szkieletowy z powodu obciążenia mięśni. Może to być również spowodowane stanem lękowym. Choroby serca powodują również ból w klatce piersiowej, taki jak wypadanie zastawki mitralnej. Jednym z takich schorzeń powodujących ból w klatce piersiowej jest ból opłucnowy w klatce piersiowej. W tym artykule omówimy przyczyny, objawy i leczenie bólu opłucnowego w klatce piersiowej.
Jak definiujemy ból opłucnowy w klatce piersiowej?
Ból opłucnowy w klatce piersiowej definiuje się jako zespół bólowy w klatce piersiowej, który charakteryzuje się silnym, ostrym bólem w klatce piersiowej, który ma tendencję do nasilania się podczas oddychania. Ból opłucnowy w klatce piersiowej powstaje w wyniku zapalenia błony śluzowej wokół płuc, zwanego również opłucną. Stan ten jest również znany pod nazwą zapalenia opłucnej. Aby zrozumieć ból opłucnowy w klatce piersiowej, trzeba wiedzieć, czym jest opłucna. Jak wspomniano powyżej, opłucna jest wyściółką otaczającą płuca. Zasadniczo istnieją dwie warstwy opłucnej, w których jedna wyściółka pokrywa płuco, nazywana opłucną trzewną, a druga pokrywa wewnętrzną ścianę klatki piersiowej i nazywa się opłucną ciemieniową. Płyn opłucnowy nawilża te dwie warstwy. Ból opłucnowy w klatce piersiowej jest zwykle wynikiem gromadzenia się nadmiaru płynu w przestrzeni pomiędzy dwiema warstwami opłucnej. Nazywa się to również wysiękiem opłucnowym. Zapalenie tkanki opłucnej powoduje silny ból w klatce piersiowej, który nasila się podczas oddychania. Niektóre inne objawy zapalenia opłucnej w klatce piersiowej to kaszel, tkliwość w okolicy klatki piersiowej i uczucie duszności.
Kilka typowych faktów na temat opłucnowego bólu w klatce piersiowej
Niektóre z typowych faktów, które należy wiedzieć na temat opłucnowego bólu w klatce piersiowej, opisano poniżej:
- Jest to schorzenie charakteryzujące się silnym bólem w klatce piersiowej, nasilającym się podczas oddychania.
- Jest to spowodowane zapaleniem błony śluzowej wokół płuc.
- Zwykle wiąże się to z gromadzeniem się nadmiaru płynu pomiędzy warstwami opłucnej.
Przyczyny opłucnowego bólu w klatce piersiowej
Ból opłucnowy w klatce piersiowej może być wynikiem dowolnego z następujących schorzeń:
- Infekcje bakteryjne, infekcje wirusowe lub pasożyty
- Wdychanie toksycznych substancji lub chemikaliów, zwłaszcza w środowisku pracy i narażenie na amoniak
- Toczeń lub reumatoidalne zapalenie stawów
- Przerzut
- Międzybłoniak
- Niewydolność serca
- Zatorowość płucna
- Jakikolwiek uraz klatki piersiowej i/lub żeber
- Niektóre leki mogą również powodować ból opłucnowy w klatce piersiowej, takie jak hydralazyna, Procan, Dilantin itp.
- Choroby jamy brzusznej, takie jak marskość wątroby , choroba pęcherzyka żółciowego itp., mogą również powodować ból opłucnowy w klatce piersiowej.
- Odma płucna
Objawy bólu opłucnowego w klatce piersiowej
Niektóre z oznak i objawów bólu opłucnowego w klatce piersiowej
- Ból w klatce piersiowej, który nasila się podczas oddychania
- Duszność
- Uczucie kłucia w klatce piersiowej
Najczęstszym objawem bólu opłucnowego w klatce piersiowej jest ból w klatce piersiowej, który nasila się pod wpływem wdechu i jest spowodowany nadmiarem płynu znajdującego się w opłucnej.
Rozpoznanie bólu opłucnowego w klatce piersiowej
Zwykle ból w klatce piersiowej spowodowany zapaleniem opłucnej w klatce piersiowej można pomylić z bólem spowodowanym zawałem serca lub zapaleniem osierdzia itp.
Dlatego w celu potwierdzenia rozpoznania zapalenia opłucnej w klatce piersiowej lekarz przeprowadza badanie okolicy klatki piersiowej i jest w stanie usłyszeć dźwięki powstające w wyniku tarcia zapalnych warstw opłucnej podczas oddychania. Ten dźwięk, który słyszy lekarz, nazywany jest „tarciem opłucnej”. W badaniu przedmiotowym stwierdza się również otępienie w uderzaniu.
Oprócz badania przedmiotowego lekarz przeprowadzi również prześwietlenie klatki piersiowej w poszukiwaniu płynu w jamie opłucnej. Uważa się, że w jamie opłucnej może gromadzić się nawet 5 litrów płynu.
Inne metody diagnozowania bólu opłucnowego w klatce piersiowej to : USG klatki piersiowej i tomografia komputerowa.
Aspiracja płynu opłucnowego, a następnie jego badanie jest bardzo ważne w diagnostyce opłucnowego bólu w klatce piersiowej.
Leczenie opłucnowego bólu w klatce piersiowej
Główną formą leczenia bólu opłucnowego w klatce piersiowej jest zewnętrzne szynowanie ściany klatki piersiowej i stosowanie środków przeciwbólowych łagodzących ból. Poza tym zidentyfikowanie głównej przyczyny opłucnowego bólu w klatce piersiowej i leczenie jej znacznie pomaga w pozbyciu się bólu spowodowanego opłucnowym bólem w klatce piersiowej. Na przykład, jeśli przyczyną bólu opłucnowego w klatce piersiowej jest choroba serca, leczenie tego schorzenia pomoże w leczeniu bólu opłucnowego. Aspiracja płynu z opłucnej może pogorszyć stan, ponieważ wówczas warstwy opłucnej zaczną ocierać się o siebie bezpośrednio, bez jakiejkolwiek formy smarowania.
- Jeżeli badanie aspirowanego płynu opłucnowego wskazuje na infekcję, konieczne jest leczenie infekcji odpowiednimi antybiotykami.
- Jeżeli w jamie opłucnej znajduje się ropa, konieczne jest założenie rurki do klatki piersiowej w celu drenażu ropy.
- W cięższych przypadkach, gdy gromadzi się duża ilość ropy, wykonuje się zabieg zwany dekortykacją. Procedura ta polega na zbadaniu przestrzeni opłucnej za pomocą torakoskopu i usunięciu ropy i innych zanieczyszczeń z przestrzeni opłucnej.
- W przypadkach, gdy dochodzi do gromadzenia się płynu z powodu raka, w którym to przypadku ryzyko ponownego gromadzenia się płynu jest większe, wykonuje się zabieg zwany pleurodezą.
Zapobieganie bólowi opłucnowemu w klatce piersiowej
Bólowi opłucnowemu w klatce piersiowej w niektórych przypadkach można zapobiec, ale jest to ustalane indywidualnie. Na przykład, jeśli występuje choroba serca powodująca ból opłucnowy w klatce piersiowej, odpowiednie i terminowe leczenie tej choroby może zapobiec bólowi opłucnowemu w klatce piersiowej.