Co to jest ból głowy kręgosłupa lub ból głowy po nakłuciu lędźwiowym?
Kręgosłupowe bóle głowy , zwane również bólami głowy po nakłuciu lędźwiowym, to bóle głowy, które występują po nakłuciu lędźwiowym (nakłuciu lędźwiowym) i znieczuleniu rdzeniowym. Prawie połowa populacji, która przeszła nakłucie lędźwiowe (nakłucie lędźwiowe) i znieczulenie podpajęczynówkowe, cierpi na bóle głowy kręgosłupa lub bóle głowy po nakłuciu lędźwiowym po tym konkretnym zabiegu. Podczas tych zabiegów nakłuwana jest twarda błona otaczająca rdzeń kręgowy i korzenie nerwu krzyżowego.
Podczas nakłucia lędźwiowego lub nakłucia lędźwiowego pobiera się z kanału kręgowego niewielką ilość płynu mózgowo-rdzeniowego i próbkę tę wysyła się do badania. Podczas zabiegu znieczulenia rdzeniowego pacjentowi wstrzykiwane są leki do kanału kręgowego. Odbywa się to w celu znieczulenia nerwów znajdujących się w dolnej połowie ciała. Jeśli podczas któregokolwiek z tych zabiegów nastąpi wyciek płynu mózgowo-rdzeniowego przez miejsce nakłucia, może to spowodować ból głowy; i ten ból głowy nazywany jest bólem kręgosłupa lub bólem głowy po nakłuciu lędźwiowym.
Bóle głowy kręgosłupa lub bóle głowy po nakłuciu lędźwiowym zwykle nie wymagają leczenia, ponieważ zwykle ustępują samoistnie; jeżeli jednak utrzymują się dłużej niż 24 godziny, leczenie jest uzasadnione.
Przyczyny bólu głowy kręgosłupa lub bólu głowy po nakłuciu lędźwiowym
Bóle głowy kręgosłupa lub bóle głowy po nakłuciu lędźwiowym występują, gdy płyn rdzeniowy wycieka przez miejsce nakłucia w błonie otaczającej rdzeń kręgowy . Z powodu tego wycieku zmniejsza się ciśnienie, jakie płyn rdzeniowy wywiera na mózg i rdzeń kręgowy; a to skutkuje bólem głowy. Bóle głowy kręgosłupa lub bóle głowy po nakłuciu lędźwiowym zwykle występują w ciągu 12 do 24 godzin po znieczuleniu rdzeniowym lub nakłuciu lędźwiowym. W niektórych przypadkach znieczulenie zewnątrzoponowe może również powodować ból głowy kręgosłupa. Chociaż znieczulenie zewnątrzoponowe wstrzykuje się zewnętrznie w błonę otaczającą rdzeń kręgowy, to przypadkowe przebicie błony powoduje ból głowy kręgosłupa lub bóle głowy po nakłuciu lędźwiowym.
Czynniki ryzyka bólu głowy kręgosłupa lub bólu głowy po nakłuciu lędźwiowym
- Kobiety są w grupie zwiększonego ryzyka wystąpienia kręgosłupaowego bólu głowy lub bólów głowy po nakłuciu lędźwiowym.
- Bóle głowy kręgosłupa w przeszłości zwiększają ryzyko wystąpienia bólów głowy kręgosłupa lub bólów głowy po nakłuciu lędźwiowym w przyszłości.
- Osoby w wieku od 19 do 30 lat są bardziej podatne na bóle głowy kręgosłupa.
- Osoby poddawane zabiegom polegającym na wykonaniu dużej igły lub wielokrotnych nakłuć błonę otaczającą rdzeń kręgowy.
Oznaki i objawy bólu głowy kręgosłupa lub bólu głowy po nakłuciu lędźwiowym
- Objawy bólowe związane z bólem kręgosłupa lub bólem głowy po nakłuciu lędźwiowym odczuwane są jako tępy i pulsujący ból.
- Ból może być łagodny lub bardzo silny, tak silny, że dana osoba nie jest w stanie funkcjonować.
- U osób cierpiących na bóle głowy kręgosłupa lub bóle głowy po nakłuciu lędźwiowym objawy bólowe nasilają się podczas siedzenia lub stania, a ból zmniejsza się lub ustępuje w pozycji leżącej.
- Zawroty głowy .
- Mdłości.
- Szumy uszne (dzwonienie w uszach).
- Fotofobia , czyli nadwrażliwość na światło to kolejny objaw bólu głowy kręgosłupa lub bólu głowy po nakłuciu lędźwiowym.
- Zdrętwienie szyi .
Badania w celu rozpoznania bólu głowy kręgosłupa lub bólu głowy po nakłuciu lędźwiowym
- Historia choroby i badanie fizykalne: Podczas którego lekarz przepyta Cię o charakterystykę bólu głowy i zapyta o wszelkie niedawno przeprowadzone zabiegi. Przeprowadzane jest również badanie fizykalne.
- Obrazowanie MRI lub rezonans magnetyczny: Ten test wykonuje się w celu wykluczenia innych przyczyn bólu głowy. W tej procedurze do generowania przekrojowych obrazów mózgu wykorzystuje się pole magnetyczne i fale radiowe.
Leczenie bólu głowy kręgosłupa lub bólu głowy po nakłuciu lędźwiowym
Leczenie zachowawcze jest pierwszym wyborem w leczeniu kręgowego bólu głowy lub bólu głowy po nakłuciu lędźwiowym, które obejmuje odpoczynek w łóżku, przyjmowanie dużej ilości płynów, leki przeciwbólowe i kofeinę. Jeśli to nie pomoże złagodzić bólu kręgosłupa lub bólu głowy po nakłuciu lędźwiowym, stosuje się następujące metody leczenia:
- Plaster z krwi zewnątrzoponowej: Jest to pierwsza linia leczenia uporczywych bólów kręgosłupa lub bólu głowy po nakłuciu lędźwiowym. Podczas tej procedury niewielka ilość krwi jest wstrzykiwana w przestrzeń nad miejscem nakłucia. Prowadzi to do powstania skrzepu, który z kolei uszczelnia otwór, przywracając w ten sposób normalne ciśnienie płynu mózgowo-rdzeniowego i łagodząc ból głowy.
- Kofeina podawana dożylnie: Kofeina pomaga w łagodzeniu bólów kręgosłupa lub bólu głowy po nakłuciu lędźwiowym poprzez zwężenie naczyń krwionośnych w głowie. Zatem podczas tej procedury kofeina jest uwalniana bezpośrednio do krwioobiegu dożylnie, aby złagodzić ból głowy kręgosłupa.
- Nadtwardówkowa sól fizjologiczna: Lekarze wstrzykują również sól fizjologiczną lub roztwór słonej wody do przestrzeni na zewnątrz błony pokrywającej rdzeń kręgowy. Wywiera to nacisk na miejsce nakłucia i pomaga w zatrzymaniu wycieku płynu mózgowo-rdzeniowego. Jednakże roztwór soli fizjologicznej jest szybko wchłaniany przez organizm, dlatego po zastosowaniu tej metody bóle głowy kręgosłupa mają tendencję do nawrotów.