Blok współczulny lędźwiowy jest uważany za opcję leczenia przewlekłego bólu pleców i nóg. Znana jest również jako blokada zwoju współczulnego odcinka lędźwiowego i jest powszechnie stosowana w leczeniu bólu pleców lub nóg oraz rwy kulszowej , w stanach, które nie reagowały na inne metody leczenia.
Zrozumienie bloku współczulnego odcinka lędźwiowego
Biorąc pod uwagę ból krzyża i objawy nerwowe w przewlekłym bólu kulszowym, niezbędne jest leczenie bezpośrednio ukierunkowane na dotknięty obszar. Blokada współczulna lędźwiowa to leczenie polegające na wstrzyknięciu leku do nerwów współczulnych, które przenoszą sygnały bólowe do rdzenia kręgowego.
Blokada współczulna odcinka lędźwiowego lub blokada nerwu współczulnego lędźwiowego jest metodą diagnostyczną i terapeutyczną. Jako procedura diagnostyczna, blokada współczulna odcinka lędźwiowego pomaga zidentyfikować informacje o bólu przenoszone przez nerwy współczulne i zaplanować odpowiednie postępowanie lecznicze. Jako metoda leczenia, blokada współczulna odcinka lędźwiowego pomaga zmniejszyć ból, obrzęk i dyskomfort w nogach.
Ból lędźwiowy
Ból krzyża (ból lędźwiowy) i ból nóg (rwa kulszowa) są częstą przyczyną wielu problemów i urazów stawów. W wielu przypadkach ból i dyskomfort w tych obszarach utrzymują się nawet po wypróbowaniu różnych opcji leczenia. Często skutkuje to chronicznym stanem bólowym, co pogarsza jego stan.
Bólowi lędźwiowemu często może towarzyszyć promieniujący ból w nogach, uczucie pieczenia i mrowienia wzdłuż przebiegu nerwów. Może się to zdarzyć, gdy ból przemieszcza się przez nerwy położone po obu stronach kręgosłupa. Istnieją nerwy współczulne, które idealnie kontrolują wiele funkcji organizmu, takich jak trawienie, krążenie itp., ale czasami mogą również przenosić sygnały bólu do rdzenia kręgowego. Nerwy te są obecne w sieci zwanej zwojami i są ukierunkowane na blok zwoju współczulnego w odcinku lędźwiowym.
Wskazania do bloku współczulnego odcinka lędźwiowego lub schorzeń, które można leczyć za pomocą bloku współczulnego odcinka lędźwiowego
Blokada współczulna lędźwiowa może być stosowana w leczeniu następujących schorzeń:
- Odruchowa dystrofia współczulna (RSD) lub złożony zespół bólu regionalnego
- Współczujący ból utrzymujący się
- Choroba naczyń obwodowych, niewydolność naczyń lub zespół Raynauda
- Ból urogenny, ból miednicy lub ból spowodowany nowotworem
- Półpasiec lub półpasiec , jeśli zajęte są nogi
- W niektórych przypadkach przewlekły ból brzucha
- Neuropatia obwodowa
- Neuropatia cukrzycowa
- Ból fantomowy
Przeciwwskazania blokady współczulnej lędźwiowej
Zastrzyki sterydowe lub blokada układu współczulnego są przeciwwskazane u osób z czynną infekcją organizmu, infekcją skóry, ropniem tkanek miękkich lub guzem kręgosłupa. Blokady zwojów współczulnych lędźwiowych należy unikać u kobiet w ciąży oraz osób ze skłonnością do krwawień lub zaburzeniami krzepnięcia. Lepiej jest go również unikać u osób przyjmujących leki takie jak aspiryna lub leki rozrzedzające krew i leki przeciwpłytkowe.
Dlatego ważne jest, aby przed rozważeniem blokady współczulnej odcinka lędźwiowego u danej osoby zapoznać się z historią choroby oraz informacjami na temat leków i alergii. Zgodnie z historią leku, niektóre leki można chwilowo odstawić na kilka dni, aby móc wywołać blok współczulny odcinka lędźwiowego.
Technika bloku współczulnego odcinka lędźwiowego
Decyzja o blokadzie zwoju współczulnego odcinka lędźwiowego opiera się na nasileniu bólu. W zależności od rodzaju bólu lekarz może zdecydować o zastosowaniu blokady nerwu współczulnego. Kiedy ból pojawia się w dolnej części pleców i obejmuje nogi, wstrzyknięcie powoduje zablokowanie grubego pęczka nerwów (zwoju) w okolicy lędźwiowej.
Zabieg blokady współczulnej odcinka lędźwiowego wykonywany jest w warunkach ambulatoryjnych, w znieczuleniu miejscowym. Podaje się go w postaci zastrzyku i pomaga on w znieczuleniu okolicy podczas wstrzykiwania bloku. Czasami można również podać środki uspokajające, aby złagodzić niepokój i pomóc w dobrym tolerowaniu zabiegu.
W idealnym przypadku środki znieczulające miejscowo można wstrzykiwać w ramach diagnostycznej blokady współczulnej, podczas gdy inne leki lub steroidy można wstrzykiwać w ramach terapeutycznej blokady współczulnej. Zabieg blokady współczulnej odcinka lędźwiowego może trwać około 30 minut.
Przygotowanie bloku współczulnego odcinka lędźwiowego
Decyzję o blokadzie współczulnej odcinka lędźwiowego podejmuje się po badaniu klinicznym i dokładnej ocenie stanu pacjenta, raportów lekarskich itp. Każdy istniejący stan, taki jak wysoki poziom cukru we krwi, wysokie ciśnienie krwi, należy ocenić, a decyzja zostanie podjęta po opanowaniu poziomu . Pod uwagę może zostać wzięta szczegółowa historia Twojego profilu medycznego, aktualnych/poprzednich leków i historii operacji, alergii i szczegółów wszelkich powiązanych schorzeń.
Zabieg blokady współczulnej odcinka lędźwiowego przeprowadza się na czczo, dlatego należy przestrzegać zaleceń lekarza dotyczących jedzenia, leków i innych codziennych czynności. Szczegóły zabiegu, powody jego wykonania i możliwe skutki zostaną Ci jasno wyjaśnione. Dopełniane są odpowiednie formalności, formularz świadomej zgody i dokumentacja.
Procedura blokady współczulnej odcinka lędźwiowego
Zostaniesz poproszony o położenie się na stole chirurgicznym do zdjęć rentgenowskich na brzuchu, plecami skierowanymi do góry. Zespół chirurgiczny ułoży Cię w sposób wspierający zabieg i wygodny dla Ciebie. Wprowadza się linię dożylną, aby w razie potrzeby ułatwić wykonanie iniekcji dożylnych. Dokonuje się ustaleń w zakresie monitorowania ciśnienia krwi, nasycenia tlenem i innych parametrów. Będziesz monitorowany, a Twoja tolerancja zostanie wzięta pod uwagę podczas zabiegu.
Przy zachowaniu odpowiednich środków aseptycznych skórę wokół okolicy lędźwiowej, w której ma zostać wstrzyknięty produkt, oczyszcza się i przygotowuje na blokadę współczulną odcinka lędźwiowego. W miejsce, w którym ma zostać wstrzyknięty lek, wstrzykuje się miejscowy środek znieczulający.
Ponadto podczas zabiegu wykorzystuje się promienie rentgenowskie, które ustalają położenie igły i potwierdzają drogę wstrzykniętego leku. Igłę wprowadza się w określone miejsce z tyłu, tak aby dotrzeć do pożądanego miejsca w kręgosłupie. Następnie wstrzykiwany jest barwnik, a drogę, którą przemieszcza się, potwierdza się za pomocą promieni rentgenowskich. Po określeniu przebiegu i stwierdzeniu, że jest on zgodny z oczekiwaniami, wstrzykuje się lek blokujący i ocenia się rozprzestrzenianie się choroby za pomocą promieni rentgenowskich.
Wstrzyknięcie leku trwa kilka minut, po czym wstrzyknięta igła zostaje bezpiecznie usunięta, a na dane miejsce zostaje przyklejony plaster.
Skutki uboczne bloku współczulnego odcinka lędźwiowego (po zabiegu)
Po zabiegu blokady współczulnej odcinka lędźwiowego możesz zostać zmuszony do odpoczynku w sali pooperacyjnej. Zostaną sprawdzone parametry życiowe, takie jak ciśnienie krwi, tętno, temperatura itp. Wszelkie niezbędne badania są przeprowadzane i poddawane obserwacji zgodnie z protokołem.
W miejscu wstrzyknięcia może wystąpić ból, a nogi mogą być ciepłe lub odrętwiałe. To ostatecznie zmniejsza się i można wznowić normalne czynności, unikając jednocześnie rygorystycznych działań przez pierwsze 24 godziny.
Następnego dnia możesz rozpocząć codzienną dietę i regularne zajęcia. Postępuj zgodnie z zaleceniami lekarza dotyczącymi leków, czynności i obserwacji zgodnie z sugestiami.
Znaki ostrzegawcze – Objawy, na które należy zwrócić uwagę po zabiegu blokady współczulnej odcinka lędźwiowego i zasięgnąć porady lekarza, obejmują:
- Objawy infekcji lub gorączki utrzymujące się dłużej niż 24 godziny.
- Drętwienie i mrowienie utrzymujące się dłużej niż 12 do 24 godzin należy ocenić, aby wykluczyć krwawienie.
- Zwiększony ból po zabiegu blokady współczulnej odcinka lędźwiowego może wymagać uwagi, aby wykluczyć uszkodzenie nerwu.
- U osób w stanie przedcukrzycowym lub chorych na cukrzycę można zaobserwować zwiększone stężenie cukru we krwi i wymaga ono oceny.
Powikłania bloku współczulnego odcinka lędźwiowego
Generalnie blokada współczulna odcinka lędźwiowego jest zabiegiem bezpiecznym i nie wiąże się z poważnymi konsekwencjami. Jednakże w niektórych przypadkach rzadko może wystąpić infekcja w miejscu wstrzyknięcia, krwawienie, blokada kręgosłupa, blokada nadtwardówkowa lub uszkodzenie nerwów. Czasami można zauważyć reakcję na wstrzyknięte leki lub sterydy, taką jak zaczerwienienie lub podrażnienie skóry, które należy ocenić.
Korzyści z bloku współczulnego odcinka lędźwiowego
Chociaż rodzaj i tempo poprawy u różnych osób są różne, ogólnie uważa się, że skuteczne wykonanie blokady współczulnej lędźwiowej w odpowiednim czasie przynosi dobre rezultaty. Przewidywanie powodzenia blokady współczulnej odcinka lędźwiowego jest trudne, ale w większości przypadków następuje zmniejszenie natężenia bólu. Dokładne działanie zależy również od czasu trwania, lokalizacji i przyczyny bólu lub stanu.
Blokadę zwoju współczulnego odcinka lędźwiowego podaje się często w formie serii zastrzyków, w zależności od przyczyny i ciężkości stanu. Na podstawie odpowiedzi lekarz może zasugerować liczbę wymaganych wstrzyknięć.
Zwykle pojedyncze wstrzyknięcie steroidu (blokada współczulna odcinka lędźwiowego) może złagodzić ból na 2 do 6 tygodni. Seria kilku zastrzyków lub blokada współczulnego odcinka lędźwiowego może zapewnić długotrwałą ulgę w bólu przez około 3 do 6 miesięcy.
Podjęcie właściwego kroku – blokada współczulna lędźwiowa
Blokada współczulna lędźwiowa jest dobrze znaną procedurą, która może przynieść ulgę w bólu. Jeśli cierpisz na przewlekły ból krzyża lub nóg, który nie ustępuje po innym leczeniu, lekarz może rozważyć blokadę układu współczulnego odcinka lędźwiowego lub zwoju współczulnego odcinka lędźwiowego.