Większość z nas postrzega mleko jako pożywne pożywienie o wielu korzyściach zdrowotnych. Dlatego może wydawać się nie do pomyślenia, że objawy pojawiają się po spożyciu mleka. Jednak mleko może stanowić problem dla niektórych osób, ponieważ może zaostrzyć objawy skórne, nosowe lub płucne, a nawet prowadzić do objawów trawiennych, takich jak skurcze brzucha i biegunka.
Co to jest biegunka mleczna?
Biegunka mleczna to zwiększona częstość wypróżnień i zwykle wodniste stolce po spożyciu mleka i produktów mlecznych. Może to być ostre, co oznacza, że pojawia się nagle i trwa przez krótki czas, lub może być przewlekłe, gdy trwa miesiące, a nawet lata. W większości przypadków biegunka mleczna jest spowodowana stanem znanym jako nietolerancja laktozy.
Czasami ten rodzaj biegunki mlecznej pojawia się wraz z innymi stanami, takimi jak zakaźne zapalenie żołądka i jelit (na przykład giardioza), nieswoiste zapalenie jelit (IBD) lub zespół jelita drażliwego (IBS). Jednak w tych przypadkach wrażliwość pokarmowa nie ogranicza się tylko do mleka. Wiele innych pokarmów i napojów może również prowadzić do biegunki po spożyciu.
Przyczyny biegunki mlecznej
W niektórych warunkach mleko może podrażniać przewód pokarmowy, ale w tych przypadkach nie zawsze dotyczy to tylko mleka i nabiału. Nietolerancja laktozy to jeden z warunków, w którym mleko i nabiał wywołują objawy trawienne, takie jak skurcze, wzdęcia i biegunka. Problem leży w niezdolności organizmu do trawienia cukru mlecznego znanego jako laktoza, co następnie powoduje szereg zaburzeń w jelitach.
Normalnie enzym laktaza rozkłada cukier mleczny laktozę w jelicie cienkim. Laktoza obecna w mleku jest disacharydem. Aby mógł zostać wchłonięty w jelicie, musi zostać zhydrolizowany do monosacharydu. Niedobór enzymu laktazy oznacza, że laktoza pozostanie w jelitach. Przechodzi przez jelito cienkie i ostatecznie do jelita grubego.
Pierwotna i wtórna nietolerancja laktozy
Pierwotna nietolerancja laktozy to niedobór enzymu laktazy. Pojawia się w późnym dzieciństwie, chociaż rzadka postać może być obecna od urodzenia. Wtórna nietolerancja laktozy zwykle występuje na tle innych chorób. Przez większość czasu objawia się chorobami biegunkowymi, w których uszkodzona jest wyściółka jelit. Może również powstać przy stosowaniu leków i spożywaniu różnych substancji wpływających na wyściółkę jelit.
Objawy i symptomy
Niewchłonięta laktoza wciąga wodę z organizmu do jelit. Powoduje rozdęcie jelita i wydłuża czas wypróżnienia. Bakterie w okrężnicy zużywają następnie niestrawioną laktozę. Łącznie zaburzenia te prowadzą do objawów żołądkowo-jelitowych charakterystycznych dla nietolerancji laktozy. To zawiera:
- Biegunka
- Nadmierne wzdęcia
- Skurcze brzucha
- Mdłości
- Wymioty (czasami)
Objawy nietolerancji laktozy pojawiają się od 30 minut do 2 godzin po spożyciu mleka lub innych produktów mlecznych. Efekt jest krótkotrwały, ponieważ laktoza jest wydalana z jelit lub trawiona przez bakterie okrężnicy. W końcu objawy ustępują i powracają dopiero po ponownym spożyciu mleka i nabiału.
Inne schorzenia żołądkowo-jelitowe są czasami mylone z nietolerancją laktozy. Dlatego sama obecność objawów nie zawsze jest wiarygodnym wskaźnikiem. Należy wykonać badania laboratoryjne w celu potwierdzenia rozpoznania nietolerancji laktozy.
Zapobieganie biegunce mlecznej
Wbrew powszechnemu przekonaniu większość osób z nietolerancją laktozy nie musi całkowicie rezygnować z mleka i produktów mlecznych. Badania wykazały, że w większości przypadków osoba z pierwotną nietolerancją laktozy może spożyć około 200 ml (7 uncji) mleka bez odczuwania jakichkolwiek znaczących objawów. Ogólnie kluczem jest umiar.
- Spożywaj małe porcje mleka i nabiału. Unikaj tylko w ciężkich przypadkach, gdy nawet małe porcje nabiału wywołują objawy.
- Wybieraj produkty mleczne o obniżonej zawartości laktozy. Dostępne mogą być również wolne od laktozy odmiany niektórych pokarmów, które należy stosować, jeśli są dobrze tolerowane.
- Przetworzona żywność powinna być wybierana z ostrożnością, ponieważ w wielu produktach może być ukryta laktoza. Może nie stanowić problemu w małych ilościach, ale duże ilości mogą wywołać ostre epizody.
- Wybierz bogatą w wapń żywność bezmleczną, taką jak warzywa, a wraz ze zbilansowaną dietą, zmniejszone spożycie nabiału lub jego brak może nie prowadzić do żadnych poważnych problemów.
Pacjenci z wtórną nietolerancją laktozy powinni całkowicie unikać nabiału. Ten rodzaj nietolerancji laktozy jest zwykle ostry i nabiał można ponownie spożywać, gdy stan podstawowy ustąpi. Ponieważ utrzymuje się tylko przez kilka dni lub tygodni, nie ma istotnego ryzyka niedoboru wapnia.
Zapytaj lekarza online już teraz!
Należy zauważyć, że niektóre osoby mogą uznać, że mleko pełne jest lepiej tolerowane niż mleko odtłuszczone. Nietolerancja laktozy nie dotyczy wyłącznie mleka przetworzonego lub konserwowanego. Dlatego niepasteryzowane mleko może nie być korzystne i może być niebezpieczne z powodu bakterii w mleku.
Przeczytaj więcej na temat żywności dla osób z nietolerancją laktozy .
Leczenie biegunki mlecznej
Nie ma konkretnego leku na nietolerancję laktozy. Profilaktyka jest zwykle głównym celem leczenia pierwotnej nietolerancji laktozy. W przypadku wtórnej nietolerancji laktozy potrzeba unikania mleka i nabiału jest krótkotrwała. W końcu stan ustąpi i mleko będzie można ponownie spożywać.
Istnieją komercyjne preparaty enzymu laktazy, ale nie jest to lekarstwo. Preparaty te mogą pomóc złagodzić objawy u niektórych osób, ale inne nie zawsze uznają je za skuteczne. Suplementacja wapnia może być wskazana ze względu na zmniejszone spożycie mleka, jednak nie zawsze jest to konieczne przy prawidłowo zbilansowanym żywieniu.
Rokowanie i powikłania
Nietolerancja laktozy nie jest tak rzadka, jak się powszechnie uważa. Szacunki wskazują, że może dotyczyć nawet 75% światowej populacji. Ponieważ objawy mogą nie występować, chyba że spożywa się duże ilości nabiału, wiele osób może nie być świadomych, że ma nietolerancję laktozy. Rokowanie jest doskonałe i następuje całkowite wyzdrowienie w krótkim czasie, zwłaszcza jeśli nabiał nie jest ponownie spożywany lub w dużych ilościach.
Chociaż nietolerancja laktozy nie zagraża życiu, a jej wpływ na normalne życie jest minimalny, mogą wystąpić powikłania. Głównym powikłaniem jest osteopenia, w której występuje zmniejszona gęstość masy kostnej, znana jako osteopenia. Nie jest tak dotkliwa jak osteoporoza. Można tego jednak uniknąć przy umiarkowanym spożyciu nabiału i zbilansowanym planie żywieniowym zawierającym pokarmy bogate w wapń.