Często jest diagnozowany samodzielnie, ale zespół jelita drażliwego objawia się specyficznymi oznakami i objawami i musi spełniać określone kryteria, aby został zdiagnozowany. Większość ludzi myśli, że jest to stan związany z częstymi wypróżnieniami i biegunką, ale istnieją różne rodzaje IBS i różne inne objawy, takie jak skurcze brzucha, gazy, wzdęcia i śluz w stolcu.
Co to jest IBS-D?
IBS-D oznacza zespół jelita drażliwego z przewagą biegunki (IBS). Jest to jeden z czterech wzorców wypróżnień obserwowanych w zespole jelita drażliwego. Pozostałe trzy to zespół jelita drażliwego z przewagą zaparć (IBS-C), IBS mieszany z biegunką i zaparciami (IBS-M) oraz zespół jelita drażliwego z naprzemiennymi zaparciami i biegunkami (IBS-A). Wiele osób cierpiących na IBS może doświadczać zmian w podtypach z około 1 na 3 zmianami między IBS-C i IBS-D.
Dokładna przyczyna IBS jest nieznana i nie ma na nią lekarstwa. Jednak połączenie środków dietetycznych i związanych ze stylem życia jest skuteczne w leczeniu tego stanu. Czasami leki mogą być przepisywane w ciężkich przypadkach, aby zmniejszyć częstotliwość ataków i zminimalizować intensywność objawów. Należy zauważyć, że zespół jelita drażliwego nie jest stanem psychogennym, chociaż czasami może się nasilać pod wpływem lęku i stresu psychicznego.
Przyczyny IBS-D
Dokładna przyczyna zespołu jelita drażliwego, niezależnie od rodzaju, jest niejasna. Jest klasyfikowany jako funkcjonalne zaburzenie jelit, co oznacza, że stan ten jest spowodowany zmianami fizjologicznymi, ale nie faktycznym procesem chorobowym (patologią) lub nieprawidłowościami strukturalnymi. Czynnościowe zaburzenia jelit są diagnozowane tylko wtedy, gdy inne powiązane stany zostały zbadane i wykluczone jako możliwa przyczyna objawów.
Wydaje się, że ruchliwość jelit jest zmieniona w zespole jelita drażliwego. W przypadku IBS-D problemem może być nadpobudliwość mięśni odpowiedzialnych za motorykę jelit. W końcu wydłuża się czas pasażu jelitowego (przemieszczanie się pokarmu i odpadów przez jelita). Istnieje jednak wiele teorii na temat mechanizmu leżącego u podstaw IBS, które mogą w związku z tym również powodować IBS z przewagą biegunki.
Chociaż postulowano wiele możliwych przyczyn, dokładna przyczyna zespołu jelita drażliwego jest nadal nieznana. Zdarzają się przypadki, gdy powstaje po infekcji bakteryjnej przewodu pokarmowego, jak w przypadku Campylobacter czy Salmonelli. Nietolerancje pokarmowe, lęk, depresja i genetyka to tylko niektóre z innych zidentyfikowanych czynników ryzyka. Jednak ważne jest, aby zrozumieć, że IBS nie jest zaburzeniem zakaźnym, nietolerancją pokarmową ani stanem psychicznym.
Objawy i symptomy
Ból brzucha jest cechą charakterystyczną IBS niezależnie od rodzaju wypróżnień. Uważa się, że jest to spowodowane skurczami mięśni jelit, a także hiperalgezją trzewną, gdy dana osoba jest bardziej świadoma odczuć w jelitach. Ból często ustępuje po wypróżnieniu, ale nie zawsze tak jest. To ból brzucha i skurcze są cechą charakterystyczną IBS, a nie zmiana rytmu wypróżnień.
Innym głównym objawem są zmiany w układzie jelit. W przypadku IBS-D są to napady biegunki. Podobnie jak w przypadku każdego rodzaju zespołu jelita drażliwego, objawy pojawiają się tylko przez pewien czas, a następnie ustępują. IBS jest stanem przewlekłym charakteryzującym się epizodami ostrych zaostrzeń.
Biegunka nie zawsze może wystąpić w taki sam sposób, jak na przykład biegunka z zakaźnym zapaleniem żołądka i jelit. Zamiast tego wypróżnienia mogą być bardzo częste, osoba może mieć zbyt wiele wypróżnień w ciągu dnia, chociaż konsystencja stolca jest normalna i może wystąpić po pewnych wyzwalaczach, na przykład krótko po jedzeniu.
Inne objawy, które występują w przypadku IBS, obejmują śluz w stolcu, nadmierne wzdęcia, uczucie wzdęcia i wzdęcia brzucha.
Diagnoza biegunki IBS
Rozpoznanie IBS może być trudne. Po pierwsze, ważne jest przeprowadzenie różnych badań diagnostycznych w celu wykluczenia różnych chorób, które mogą dawać podobne objawy, takich jak nieswoiste zapalenie jelit (IBD), nietolerancja laktozy , a nawet rak jelita grubego . W rzeczywistości wiele osób nie rozumie różnicy między IBS a IBD , często myśląc, że to ten sam stan.
Zapytaj lekarza online już teraz!
Dlatego można przeprowadzić badania, takie jak kolonoskopia, prześwietlenie baru, tomografia komputerowa, a nawet rezonans magnetyczny. Jednak nie ma to na celu zdiagnozowania zespołu jelita drażliwego, ale wykluczenie innych schorzeń. Po drugie, gdy te badania potwierdzą brak innych chorób, można ocenić objawy, aby sprawdzić, czy spełniają one określone kryteria, które są brane pod uwagę przy diagnozowaniu IBS, a mianowicie kryteria rzymskie lub kryteria Manninga.
Leczenie IBS-D
Nie ma lekarstwa na zespół jelita drażliwego (IBS), niezależnie od rodzaju. Środki żywieniowe i związane ze stylem życia są podstawą leczenia zespołu jelita drażliwego, zmniejszając częstotliwość zaostrzeń i minimalizując objawy. Leki mogą być przepisywane w celu złagodzenia objawów i leczenia, ale zwykle są zarezerwowane dla ciężkich przypadków. Leki te obejmują:
- Środki IBS , takie jak eluxadolina i lubiproston, w celu zmniejszenia objawów.
- Środki antycholinergiczne, takie jak dicyklomina i hioscyjamina, zmniejszają skurcze.
- Leki przeciwbiegunkowe, takie jak difenoksylat i loperamid, zmniejszają i zatrzymują biegunkę.
- Trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne , takie jak imipramina i amitryptylina, pomagają zmniejszyć ból.
Inne leki mogą być również przepisywane, ale zwykle jest to niezgodne z zaleceniami, co oznacza, że dany lek nie jest szczególnie wskazany w przypadku zespołu jelita drażliwego, ale może pomóc w radzeniu sobie z tym schorzeniem. Istnieją różne raporty związane z zarządzaniem IBS za pomocą probiotyków i należy je wypróbować indywidualnie.
Dieta na biegunkę IBS
Postępowanie dietetyczne w zespole jelita drażliwego jest wysoce indywidualistyczne. Niektórzy chorzy mogą mieć rzadkie i niezwykłe wyzwalacze, które nie wydają się stanowić problemu dla większości osób cierpiących na IBS. Dlatego należy prowadzić dzienniczek żywieniowy i spróbować diety eliminacyjnej. Wydaje się jednak, że istnieje wiele pokarmów, które mogą służyć jako wyzwalacz i zaostrzać objawy IBS z przewagą biegunki. Te ogólne środki dietetyczne obejmują:
- Zwiększenie spożycia błonnika, a nawet stosowanie suplementów błonnika w razie potrzeby.
- Unikanie kofeiny w żywności i napojach, które mają jej duże ilości, takich jak kawa.
- Zminimalizowanie spożycia pokarmów bogatych w gluten, gdzie nietolerancja glutenu wydaje się być problemem.
- Ograniczenie spożycia mleka i nabiału, gdzie nietolerancja laktozy wydaje się być towarzyszącym problemem.
Przeczytaj więcej na temat diety i stylu życia IBS .
Referencje :
- emedicine.medscape.com/article/180389-overview
- www.webmd.com/ibs/guide/default.htm