Kluczowe dania na wynos
- Gorączka występuje tylko u około 5% pacjentów z Covid-19, przez co skanowanie gorączki jest nieskuteczne w wykrywaniu infekcji.
- Większość danych na temat objawów pochodzi od pacjentów hospitalizowanych, którzy stanowią jedynie niewielką część osób chorych na Covid-19.
- Eksperci podkreślają potrzebę opracowania różnych strategii ograniczających rozprzestrzenianie się Covid-19, takich jak szeroko rozpowszechnione szybkie testy.
Od szpitali i salonów fryzjerskich po restauracje i kurorty, wszelkiego rodzaju placówki zaczęły stosować badanie pod kątem gorączki jako podstawową metodę badania przesiewowego w kierunku Covid-19. Jednak nowe dowody wskazują, że prawdopodobnie nie wykrywają większości osób zakażonych wirusem Covid-19.1Zamiast zapewniać nam bezpieczeństwo, służą jako sztuczne koce bezpieczeństwa.
Badanie przeprowadzone przez dr Natalie Lambert, profesor nadzwyczajny w Szkole Medycznej Uniwersytetu Indiana i Survivor Corps , największy oddolny ruch łączący pacjentów z Covid-19 i osoby, które przeżyły, ujawnia brak związku między gorączką a Covid-19.
Po przeanalizowaniu objawów zgłaszanych przez 3905 pacjentów w ankiecie internetowej Lambert odkrył, że tylko 7,66% pacjentów miało gorączkę w ciągu pierwszych 10 dni od wystąpienia objawów. Po uwzględnieniu 40% bezobjawowych pacjentów z Covid-19 szacuje, że liczba pacjentów z Covid-19 wykazujących gorączkę wynosi zaledwie 4,6%. Oznacza to, że skany gorączki wykrywają tylko około 5% osób zakażonych SARS-CoV-2, wirusem wywołującym COVID-19.
„Wiadomość, że coś, na czym opiera się wiele firm i szkół, może być bardzo przytłaczająca i stresująca, nie jest skuteczna i nie chroni ludzi” – mówi Lambert. „Wszystkie badania przesiewowe w kierunku gorączki przed pójściem dzieci rano do szkoły , zanim udasz się do dentysty lub lekarza – nie wyłapują tak wielu osób chorych na Covid-19. Sama byłam bardzo zaskoczona, gdy zobaczyłam te liczby, ale jest to coś, co każdy powinien wiedzieć, ponieważ ludzie starają się podejmować najlepsze decyzje dotyczące tego, jak najlepiej chronić swoją rodzinę”.
Diana Berrent , założycielka Survivor Corps, twierdzi, że pomimo tego, jak silnie gorączka jest reprezentowana w danych dotyczących COVID-19, członkowie grupy tej organizacji na Facebooku (która liczyła ponad 110 000 osób) nie byli ani trochę zaskoczeni tym odkryciem.
„Kiedy ogłosiliśmy wyniki w grupie na Facebooku, myślałam, że będzie to ogromny szum wiadomości, ale nikt nie był zszokowany” – mówi Verywell. „Wszyscy odpowiadali: «O tak, oczywiście, to ma sens, nie miałem gorączki»”.
Co to oznacza dla Ciebie
Jeśli polegasz na skanach gorączki, aby zapewnić bezpieczeństwo w miejscu pracy lub jako środek ochrony osobistej, to badanie podważa ich skuteczność. Implikacje tej analizy pokazują, że odgrywają one najmniejszą możliwą rolę w identyfikacji pacjentów z Covid-19. Noszenie masek, mycie rąk i zachowanie dystansu społecznego to nadal najskuteczniejsze sposoby ochrony siebie i innych.
Pacjenci hospitalizowani a pacjenci nieszpitalizowani
W tym badaniu podkreślono fakt, że większość naszych danych i wiedzy na temat Covid-19 pochodzi jedynie od mniejszości pacjentów.
Badania oceniające objawy u pacjentów koncentrują się zwykle na pacjentach hospitalizowanych, którzy stanowią jedynie 0,19% pacjentów z Covid-19.2Według Lamberta liczba ta odgrywa ważną rolę w zrozumieniu objawów objawów, ponieważ wielu pacjentów mogło zostać odesłanych ze szpitali i poleconych im pielęgnować objawy w domu, stosując metodę odzyskiwania „Gatorade i Tylenol”.
Wcześniejsze dane pokazują, że gorączka występuje u 83% do 99% pacjentów z Covid-19,3 podczas gdy Centrum Kontroli i Zapobiegania Chorobom (CDC) umieściło gorączkę na szczycie listy objawów COVID-19.4Te wczesne dane napędzały politykę zdrowia publicznego i kształtowały krajowe strategie ponownego otwarcia w zakresie badań termicznych, ale w dużej mierze pochodziły od hospitalizowanych pacjentów.
„Większość hospitalizowanych pacjentów z Covid-19 ma gorączkę w chwili przyjęcia. Jednak nasze badanie pokazuje, że większość pacjentów nie była hospitalizowana i że większość nie miała gorączki w ciągu pierwszych 10 dni” – mówi Lambert. „O osobach, które wracają do zdrowia w domu i monitorują swoje czynności życiowe w domu, nie ma nikogo, kto zbierałby dane na ich temat, dlatego skontaktowałem się z Survivor Corps, aby dowiedzieć się o ich doświadczeniach z Covid-19”.
W naszym zestawie narzędzi mamy tak niewiele narzędzi do powstrzymywania rozprzestrzeniania się Covid-19, a teraz na podstawie tego badania możemy wyrzucić kontrolę temperatury i objawów za okno. To czysty teatr medyczny.
Limity różnorodności objawów Sprawdzanie objawów
W badaniu 14,4% pacjentów zgłosiło uczucie zmęczenia, co było najczęściej zgłaszanym objawem. W kolejności występowania objawy następujące po zmęczeniu obejmowały:
- Kaszel
- Ból głowy
- Duszność
- Niezdolność do ćwiczeń
- Zmienione poczucie smaku
- Gorączka
Lambert twierdzi, że ten zestaw wyraźnych objawów stwarza problem w przypadku innych protokołów badań przesiewowych, takich jak codzienne sprawdzanie objawów. Wiele uniwersytetów, np. Uniwersytet w Miami , stosuje tę metodę – studenci i pracownicy proszeni są o monitorowanie i raportowanie wszelkich codziennych wydarzeń. CDC wymienia na swojej stronie internetowej 11 najczęstszych objawów COVID-19. Ankieta Survivor Corps skatalogowała 101. To sprawia, że śledzenie pacjentów poprzez sprawdzanie objawów jest niezwykle trudne, nawet bez uwzględnienia przypadków bezobjawowych.
„Nie ma jednego lub dwóch objawów występujących u większości ludzi, a których można by użyć do badania przesiewowego. Nawet jeśli weźmiemy pod uwagę najczęściej występujący objaw – zmęczenie – występował on tylko u około 14% osób” – mówi Lambert. „Jeśli śledzi się tylko objawy, można powiedzieć, że każdy, kto w ogóle czuje się chory, musi pozostać w domu lub nie chodzić do szkoły, co ponownie zamknęłoby wszystko i uniemożliwiłoby osobom wymagającym leczenia kontakt z lekarzem” .”
Objawy zgłoszone w ankiecie Lamberta obejmowały wypadanie włosów, opryszczkę i zaburzenia równowagi hormonalnej, często objawiające się w sposób, którego nie można łatwo odznaczyć w ramce.
Rozwiązania alternatywne
Autorzy tego badania sugerują, że powszechne szybkie testy są jedynym skutecznym sposobem ograniczenia rozprzestrzeniania się Covid-19. Nieefektywność badania gorączki i ograniczenia w zakresie sprawdzania objawów sprawiają, że szybkie testy są jedynym realnym rozwiązaniem, mówi Lambert. Berrent zgadza się.
„W naszym zestawie narzędzi mamy tak niewiele narzędzi do powstrzymywania rozprzestrzeniania się Covid-19, a teraz na podstawie tego badania możemy wyrzucić kontrolę temperatury i objawów” – mówi Berrent. „To czysty teatr medyczny”.
Powszechne szybkie testy ograniczyły rozprzestrzenianie się Covid-19 w krajach takich jak Korea Południowa, a eksperci opowiadają się za ich stosowaniem od początku pandemii. Stany Zjednoczone nie były jeszcze w stanie wyprodukować tego typu testów na masową skalę, ale wiele z nich znajduje się na rynku i jest w fazie rozwoju, a głównymi konkurentami są tanie i szybkie testy na ślinę .
Zespół z Harvard Global Health Institute w raporcie dla NPR przeanalizował liczbę osób w USA, które potrzebowałyby codziennych szybkich testów. Ich idealnym celem było nieco ponad 14 milionów, co stanowiło uczniów, nauczycieli, pracowników służby zdrowia, więźniów i niezbędnych pracowników.5Gdyby jednak pozostała część populacji poddawała się codziennym testom, zapotrzebowanie byłoby znacznie wyższe. Lambert twierdzi, że w tym przypadku ich znaczenie i znaczenie przewyższają wszystkie inne czynniki.
„Konsekwencje polityczne tego zjawiska są ogromne” – mówi. „Musimy przetrawić ten nowy, przerażający fakt, a następnie dotrzeć do decydentów w organizacjach i powiedzieć: «Oto nowy dowód naukowy, przyjrzyjmy się temu i przeróbmy naszą politykę zdrowotną». Musimy regularnie odbywać te rozmowy, ponieważ w związku z pandemią Covid-19 cały czas napływają nowe informacje, dlatego musimy dostosować tę naukę i uwzględnić ją w naszych badaniach”.
Informacje zawarte w tym artykule są aktualne na podany dzień, co oznacza, że w momencie przeczytania tego artykułu mogą być dostępne nowsze informacje. Aby zapoznać się z najnowszymi aktualizacjami na temat Covid-19, odwiedź naszą stronę z aktualnościami dotyczącymi koronaawirusa .