Kluczowe dania na wynos
- Nowe badanie wykazało, że aż 60% nastolatek cierpiących na ból miednicy może w rzeczywistości cierpieć na endometriozę.
- Lekarze rzadko uważają endometriozę za przyczynę bólu miednicy u nastolatków.
- Wcześniejsza diagnoza i leczenie endometriozy może pomóc osobie chorej kontrolować objawy i spowolnić postęp choroby.
Nowe badania wykazały, że endometrioza występuje częściej u nastolatków, niż wcześniej sądzono.
W badaniu, które opublikowano pod koniec lipca w czasopiśmie Journal of Pediatric and Adolescent Gynecology , przeanalizowano 19 badań, w których wzięło udział 1243 nastolatków cierpiących na ból miednicy. Naukowcy odkryli, że u 648 z 1011 pacjentek (64%), które miały laparoskopię, zdiagnozowano endometriozę.1
Co to jest laparoskopia?
Laparoskopia to zabieg chirurgiczny polegający na wprowadzeniu przez ścianę brzucha instrumentu światłowodowego w celu obejrzenia narządów jamy brzusznej i układu rozrodczego.
Co to jest endometrioza?
Według Biura ds. Zdrowia Kobiet (OWS) amerykańskiego Departamentu Zdrowia i Opieki Społecznej endometrioza to bolesna choroba, która występuje, gdy tkanka podobna do wyściółki macicy rozrasta się w innych częściach ciała.2
Większość badań dotyczących endometriozy dotyczyła osób identyfikujących się jako kobiety. Szacuje się, że na tę chorobę choruje około 11% kobiet w wieku rozrodczym (od 15 do 44 lat).2Jednak prawdopodobnie dotyczy to znacznie większej liczby osób.
Objawy endometriozy mogą się różnić w zależności od osoby i niekoniecznie są powiązane ze stadium choroby.3Osoby w stadium I mogą mieć ciężkie objawy, natomiast osoby w późniejszych stadiach mogą mieć niewiele objawów.
Objawy endometriozy
Objawy endometriozy mogą obejmować:
- Bolesne skurcze menstruacyjne (które mogą być wyniszczające i z czasem mogą się nasilać)
- Ból podczas lub po stosunku
- Ból jelit lub podbrzusza
- Bolesne wypróżnienia lub bolesne oddawanie moczu (szczególnie podczas miesiączki)
- Obfite krwawienie podczas miesiączki
- Plamienie przedmiesiączkowe lub krwawienie pomiędzy miesiączkami
- Problem z zajściem w ciążę
- Zmęczenie
Zaskakujące wnioski z badania
W trzynastu badaniach uwzględnionych w przeglądzie sklasyfikowano stopień ciężkości choroby pacjentów. Po przeanalizowaniu danych naukowcy odkryli, że:
- 53% pacjentów miało chorobę w I stopniu zaawansowania
- U 28% pacjentów choroba miała stadium II
- U 20% pacjentów choroba miała III stopień
- 13% pacjentów w stadium IV (najcięższa postać)
„Występowanie endometriozy wśród nastolatków z objawami bólowymi w obrębie miednicy jest wysokie” – podsumowali naukowcy. „Pomimo zaleceń mających na celu zwiększenie świadomości i wiedzy na temat endometriozy w okresie dojrzewania, przeprowadzono minimalne badania”.
Odkrycia sugerują, że podmioty świadczące opiekę zdrowotną powinny badać dorastające pacjentki, które odczuwają ból w miednicy, pod kątem endometriozy, mówi Verywell autor głównego badania, lekarz medycyny Martin Hirsch , ginekolog z University College London.
„Musimy przejść w kierunku odpowiedniej kontroli zamiast bardzo małej kontroli” – mówi Hirsch. „My, lekarze, przez długi czas wierzyliśmy, że ból miesiączkowy u młodych pacjentek mija wraz z wiekiem i często bagatelizujemy te objawy. Badanie to podkreśla, że 64% młodych pacjentów z silnymi objawami bólowymi w rzeczywistości cierpi na chorobę, którą można leczyć”.
Odpowiednie badania przesiewowe „będą charakteryzowały się dużą dokładnością i zmniejszą niepotrzebny niepokój związany z badaniem wszystkich osób” – mówi Hirsch.
Lekarka, specjalistka ds. zdrowia kobiet , Jennifer Wider , mówi Verywell, że nieco zaskakujące było to, jak powszechna była endometrioza u młodych pacjentek z bólem miednicy. „Liczby były wyższe, niż się spodziewałem” – mówi Wider.
Świadczeniodawcy mogą wykorzystać te informacje, aby zapewnić lepszą opiekę, mówi Verywell , lekarz medycyny Christine Greves , certyfikowany położnik/ginekolog w szpitalu Winnie Palmer Hospital for Women and Babies. „Podnosi to świadomość podmiotów świadczących opiekę zdrowotną, że jeśli pacjent cierpi, możemy spróbować bliżej przyjrzeć się temu, co może za tym stać i sposobom pomocy pacjentowi”.
Co to oznacza dla Ciebie
Jeśli Twoja nastolatka cierpi na ból miednicy lub inne objawy endometriozy, porozmawiaj ze swoim lekarzem o badaniu przesiewowym pod kątem tej choroby. Chociaż nie ma lekarstwa, wczesna diagnoza może pomóc pacjentom w dostępie do opcji leczenia, które mogą pomóc w opanowaniu objawów i spowolnieniu postępu choroby.
Sprawa badań przesiewowych nastolatków
Greves twierdzi, że każdy może zostać przebadany pod kątem endometriozy. Proces ten polega na pytaniu pacjentów o odczuwany przez nich ból i wykonywaniu odpowiednich badań.
Jednak lekarze nie uważają endometriozy za potencjalną przyczynę bólu miednicy u nastolatków tak często, jak ma to miejsce u dorosłych pacjentów, mówi Wider.
Dlatego też nastolatki i młodzi dorośli mogą potrzebować więcej czasu na postawienie właściwej diagnozy niż starsi pacjenci. Częściej przepisuje się im także leki przeciwbólowe na bolesne miesiączki. „Te młode kobiety często czekają latami, zanim zostaną zdiagnozowane” – mówi Hirsch. „Bez diagnozy są ślepi na opcje”.
Te młode kobiety często czekają latami, zanim zostaną zdiagnozowane. Bez diagnozy są ślepi na opcje.
Jak uzyskać diagnozę
Rozpoznanie endometriozy może być długim procesem i często obejmuje wiele etapów, w tym badanie miednicy, badanie USG lub rezonans magnetyczny. Jedynym sposobem na oficjalne zdiagnozowanie choroby jest wykonanie laparoskopii, podczas której chirurg pobiera próbkę tkanki do biopsji.2
Nie ma lekarstwa na endometriozę, ale istnieje kilka sposobów leczenia, które można zastosować.
Jedną z opcji jest rodzaj hormonalnej kontroli urodzeń zwany agonistą hormonu uwalniającego gonadotropinę (GnRH) , który wprowadza organizm w tymczasową menopauzę. Agoniści GnRH nie są opcją leczenia długoterminowego i mogą powodować poważne skutki uboczne.
Czasami kobiety stosują leki dostępne bez recepty lub alternatywne środki w celu złagodzenia objawów endometriozy, których doświadczają podczas okresu lub w innych porach miesiąca. Jednakże opcje te mogą nie zapewniać stałej lub odpowiedniej ulgi w bólu.
Operacja w celu zdiagnozowania endometriozy może czasami być okazją do jej leczenia. Chirurg posiadający odpowiedni zestaw umiejętności może usunąć widoczne zmiany. Jednak operacja nie jest dostępna dla wszystkich osób cierpiących na tę chorobę. To również nie jest lekarstwo – zmiany można przeoczyć i mogą powrócić.
Jak wczesne wykrycie może pomóc
Endometrioza jest chorobą postępującą i wczesna interwencja może spowolnić jej rozprzestrzenianie się.
„Wczesne wykrycie i leczenie może ograniczyć ból i cierpienie pacjentów” – mówi Wider. „Zbyt często pacjenci cierpią w milczeniu bez właściwej diagnozy”.
Endometrioza jest chorobą przewlekłą, mówi Wider, dodając, że „celem powinno być uniknięcie opóźnień w diagnozie i jak najwcześniejsze wdrożenie skutecznego leczenia”.
Zazwyczaj lekarze przepisują konwencjonalne leki przeciwbólowe lub środki antykoncepcyjne pacjentom z bólem miednicy. Hirsch twierdzi, że jeśli objawy będą się utrzymywać, należy wykonać dalsze badania obrazowe.
„Mam nadzieję, że to badanie zachęci lekarzy rodzinnych i lekarzy pierwszego kontaktu do rozważenia endometriozy u większej liczby młodych kobiet, z którymi się spotykają, co poprawi ich dostęp do leczenia , sieci wsparcia i skróci czas, jaki te pacjentki spędzają na cierpieniu w milczeniu” – mówi Hirsh. „Chodzi o skrócenie czasu do postawienia diagnozy, aby umożliwić pacjentowi i rodzinie podjęcie właściwej dla nich decyzji”.