Artroskopię stawu kolanowego rozważa się w celu chirurgicznego leczenia bólu kolana, gdy leczenie zachowawcze nie przyniosło niewielkiej poprawy objawów. Konkretna procedura zostanie ustalona przez Ciebie i Twojego lekarza i zaplanowana z wyprzedzeniem w szpitalu lub ambulatoryjnym ośrodku chirurgicznym.
Upewnij się, że masz wystarczająco dużo czasu na przybycie do szpitala o wyznaczonej godzinie, aby przygotować się do zaplanowanej operacji, włączając parkowanie, znalezienie sali operacyjnej i wypełnienie wszystkich niezbędnych dokumentów.
Przed operacją
W dniu zabiegu artroskopii kolana zostaniesz zabrany na salę przedoperacyjną, gdzie zostaniesz poproszony o przebranie się w fartuch. Zostaniesz poddany krótkiemu badaniu fizykalnemu i odpowiesz na pytania zespołu chirurgicznego dotyczące historii choroby.
Następnie zostaniesz zabrany na salę operacyjną wyposażoną w stół operacyjny i kilka ekranów, monitorów i sprzęt medyczny do oceny Twojego stanu przed, w trakcie i po operacji.
Zespół chirurgiczny pomoże Państwu wejść na stół operacyjny i otrzyma leki znieczulające, w zależności od tego, jaki rodzaj leku określi jako odpowiedni przez chirurga. Rodzaj znieczulenia stosowany podczas artroskopii stawu kolanowego będzie jednym z poniższych (lub ich kombinacją): 1
- Znieczulenie miejscowe : Znieczulenie można wstrzyknąć do stawu kolanowego, aby znieczulić jedynie obszar przeznaczony do zabiegu. Dzięki znieczuleniu miejscowemu będziesz przytomny podczas zabiegu. Możesz odczuwać lekki ucisk w kolanie, ale nie powinieneś odczuwać bólu ze względu na środki znieczulające zawarte w znieczuleniu.
- Znieczulenie miejscowe : Znieczulenie wstrzykuje się w dolną część pleców lub nogę w celu znieczulenia ciała od pasa lub nogi w dół. W znieczuleniu regionalnym możesz nie spać podczas zabiegu, ale nie powinieneś odczuwać bólu.
- Znieczulenie ogólne : Znieczulenie podawane jest dożylnie przez kroplówkę umieszczoną w ramieniu lub dłoni w celu uśpienia podczas operacji.
W niektórych przypadkach, jeśli otrzymasz znieczulenie miejscowe lub regionalne, możesz być przytomny na czas zabiegu i być może będziesz mógł obserwować operację na monitorze, który wyświetli obraz wnętrza kolana z kamery artroskopu. 1 W pozostałych przypadkach ten rodzaj znieczulenia łączy się z sedacją lub znieczuleniem ogólnym, tak aby w trakcie zabiegu można było zasnąć.
Jeśli otrzymasz znieczulenie ogólne, pielęgniarka umieści kroplówkę w ramieniu lub dłoni, zanim zostaniesz zabrany na salę operacyjną. Znieczulenie ogólne zostanie następnie podane przez kroplówkę na sali operacyjnej przed rozpoczęciem operacji.
Po uspokojeniu i zaśnięciu w znieczuleniu ogólnym zostaniesz zaintubowany za pomocą rurki dotchawiczej, która zostanie podłączona do respiratora, aby pomóc Ci w oddychaniu podczas operacji. Nic nie poczujesz.
Podczas operacji
Skóra kolana zostanie wysterylizowana roztworem antyseptycznym, który zabije bakterie i zapobiegnie ryzyku infekcji. Sterylizowana pościel zostanie umieszczona wokół kolana, aby odsłonić jedynie obszar, w którym zostaną wykonane nacięcia. Czasami na nodze umieszcza się urządzenie pozycjonujące, aby ustabilizować kolano i zapobiec ruchowi podczas operacji. 1
Istnieje kilka różnych technik, które można wykonać podczas artroskopii stawu kolanowego, w zależności od rodzaju operacji, którą należy wykonać. Artroskopia kolana może obejmować jeden lub więcej z poniższych: 1
- Rekonstrukcja więzadła krzyżowego przedniego (ACL) : Aby ponownie przymocować zerwane więzadło ACL
- Rekonstrukcja więzadła krzyżowego tylnego (PCL) : Aby ponownie przymocować zerwane więzadło PCL
- Naprawa łąkotki : Aby ponownie przymocować rozdartą łąkotkę
- Meniscektomia : Aby usunąć całą lub częściową łąkotkę
- Boczne rozluźnienie troczka rzepki : Aby poluzować troczek rzepki, aby zapobiec przesunięciu rzepki
- Usuwanie fałdów : Aby usunąć podrażnione fałdy błony maziowej
- Chirurgia mikrozłamań : Wiercenie otworów w kości w celu zwiększenia przepływu krwi i stymulacji wzrostu nowej chrząstki
- Autologiczna implantacja chondrocytów : aby usunąć tkankę chrzęstną, wyhoduj ją w laboratorium i wszczep z powrotem do stawu kolanowego
- Przeszczep autoprzeszczepu kostno-chrzęstnego : w celu przeszczepienia zdrowej tkanki chrzęstnej z jednego obszaru stawu kolanowego do innego uszkodzonego obszaru
Pamiętaj, aby omówić ze swoim chirurgiem rodzaj wykonywanego zabiegu oraz związane z nim korzyści i ryzyko związane z poddaniem się leczeniu chirurgicznemu w związku z Twoim schorzeniem.
Aby rozpocząć którykolwiek z zabiegów artroskopowych, chirurg wykona kilka małych nacięć, zwanych portalami, o długości około centymetra wokół kolana. Portale te pozwolą chirurgowi na wprowadzenie narzędzi chirurgicznych, takich jak nożyczki, zaciski i lasery, a także artroskopu zawierającego kamerę i światło, które pozwalają zajrzeć do wnętrza stawu kolanowego i poprowadzić operację. 1
Do kolana zostanie wstrzyknięty sterylny roztwór, aby przepłukać staw i móc lepiej zobaczyć struktury stawu kolanowego. Następnie chirurg przeprowadzi niezbędne zabiegi chirurgiczne, aby naprawić lub usunąć uszkodzone struktury stawu kolanowego, takie jak ponowne założenie zerwanego więzadła lub łąkotki, usunięcie uszkodzonej chrząstki lub przeszczepienie i wszczepienie zdrowej tkanki chrzęstnej. 1
Gdy chirurg zakończy usuwanie i/lub naprawę uszkodzonych struktur w kolanie, płyny zostaną z niego odprowadzone. Nacięcia portalowe zostaną zamknięte szwami, zszywkami i/lub małą taśmą chirurgiczną zwaną paskami steri. Następnie kolano zostanie przykryte miękkim bandażem, aby chronić nacięcia podczas gojenia. 1
Po operacji
Po artroskopii stawu kolanowego zostaniesz przeniesiony na salę pooperacyjną, gdzie monitorowane będą parametry życiowe, w miarę jak działanie znieczulenia zacznie ustępować. Zwykle będziesz mógł wrócić do domu godzinę lub dwie po operacji, gdy się obudzisz i będziesz w stanie stać, chodzić lub przenosić się z łóżka na krzesło. 2
Pamiętaj, aby poprosić przyjaciela lub członka rodziny o odwiezienie Cię do domu po artroskopii kolana, ponieważ bezpośrednio po operacji nie będziesz mógł prowadzić pojazdu. Chirurg określi, kiedy będziesz mieć pozwolenie na bezpieczne wznowienie prowadzenia pojazdów .
Słowo od Verywella
Artroskopia stawu kolanowego jest zabiegiem małoinwazyjnym, wymagającym zwykle krótkiego czasu na sali operacyjnej i krótkiego czasu na sali pooperacyjnej. Większość pacjentów może wrócić do domu tego samego dnia po operacji, a cały proces od początku do końca zajmie tylko kilka godzin.
Mniejsze nacięcia po artroskopii stawu kolanowego w porównaniu z bardziej rozległymi, otwartymi zabiegami na kolanie często skutkują zmniejszeniem bólu, sztywności i obrzęku po operacji, a także szybszym czasem powrotu do pewnych funkcji.
Jednakże, jak w przypadku każdej innej operacji, korzyści i ryzyko związane z artroskopią stawu kolanowego należy dokładnie omówić ze swoim lekarzem, aby ustalić, czy jesteś odpowiednim kandydatem do operacji. Przed zabiegiem należy zawsze rozważyć leczenie zachowawcze, nawet jeśli jest to zabieg małoinwazyjny.