Cewka moczowa to cienka rurka, która łączy się z pęcherzem w celu usuwania moczu z organizmu. Żeńska cewka moczowa jest krótka, ma około 1,5 cala długości, podczas gdy męska cewka moczowa jest dłuższa i ma od 7 do 8 cali długości, ponieważ biegnie przez długość penisa . Męska 1 cewka moczowa nie tylko odprowadza mocz z pęcherza, ale także transportuje nasienie .
Anatomia
Cewka moczowa męska dzieli się na trzy części: cewkę moczową stercza, cewkę błoniastą i cewkę gąbczastą. Cewka moczowa stercza zaczyna się od szyi pęcherza i znajduje się w prostacie . Jest to zazwyczaj najszersza część cewki moczowej, która następnie łączy się z błoniastą cewką moczową znajdującą się w przeponie moczowo-płciowej.
Błoniasta cewka moczowa jest również otoczona przez mięsień zwieracz, który zatrzymuje mocz do czasu, aż będziesz mógł dostać się do toalety.
Wreszcie, cewka moczowa gąbczasta stanowi dolną część cewki moczowej z wieloma pododdziałami, takimi jak cewka bulwiasta i cewka prącia. Jest to najdłuższy odcinek cewki moczowej i biegnie od przepony moczowo-płciowej do czubka prącia, skąd następnie wydalany jest mocz i nasienie.2
Każdy odcinek męskiej cewki moczowej ma własne zaopatrzenie w tętnice , które pomagają w przepływie krwi. Cewka sterczowa korzysta z tętnicy pęcherzowej dolnej (znajdującej się w miednicy w pobliżu dolnego pęcherza moczowego), cewka błoniasta korzysta z tętnicy opuszkowo-cewkowej (znajdującej się w opuszce prącia), a cewka moczowa gąbczasta korzysta z tętnicy sromowej znajdującej się głęboko w miednicy .3
Cewka moczowa żeńska jest nieco prostsza, ponieważ ma mniejszą odległość do pokonania. Zaczyna się od pęcherza i biegnie przez dno miednicy. Po przejściu przez mięsień zwieracz otwiera się na krocze.
Cewka moczowa żeńska składa się z trzech warstw: mięśniowej, erekcyjnej i śluzowej. W warstwie śluzowej znajdują się gruczoły Skene’a , które podczas podniecenia seksualnego mogą wytwarzać wodnistą substancję.3Podobnie jak w przypadku cewki moczowej męskiej, przepływ krwi wypływa z tętnicy sromowej wewnętrznej.
Różnice anatomiczne
Istnieje kilka chorób wrodzonych (występujących przy urodzeniu), które mogą powodować nieprawidłowe działanie cewki moczowej, co prowadzi do infekcji i innych problemów.
Należą do nich nieprawidłowe umiejscowienie cewki moczowej (klinicznie określane jako spodziectwo ). Obserwuje się to u mężczyzn, gdy otwierająca się cewka moczowa nie wychodzi z czubka prącia. Spodziectwo koryguje się chirurgicznie w znieczuleniu ogólnym, zwykle gdy dziecko jest jeszcze małe lub nawet niemowlę.
Inne przypadki mają miejsce, gdy cewka moczowa jest krótsza niż powinna (co może się zdarzyć zarówno u mężczyzn, jak iu kobiet), zwężenie cewki moczowej (zwężenie cewki moczowej), zablokowanie, zdublowanie cewki moczowej lub wypadanie cewki moczowej – wybrzuszenie otwarcie.
Wszystkie te zmiany mogą wpływać na przepływ moczu, co z czasem prowadzi do zwiększonego ryzyka infekcji dróg moczowych (UTI), a także możliwego uszkodzenia nerek.4 Na przykład w jednym z badań greccy badacze zauważyli bezpośrednią korelację między ZUM po stosunku płciowym a krótszymi cewkami moczowymi u osób o kobiecej anatomii.5
Funkcjonować
Głównym zadaniem cewki moczowej jest odprowadzanie moczu z pęcherza na zewnątrz ciała. Odbywa się to, gdy mózg informuje pęcherz, kiedy należy go ścisnąć, a mięsień zwieracz się rozluźnia, uwalniając mocz przez cewkę moczową.6
Ten sam mechanizm występuje u mężczyzn podczas wytrysku, a plemniki przenoszone są przez cewkę moczową. Główna różnica między oddawaniem moczu a wytryskiem polega na tym, że zamiast mózgu, pęcherza moczowego i zwieracza komunikują się mięśnie, u mężczyzn nerwy znajdują się w rdzeniu kręgowym, nasieniowodach, pęcherzykach nasiennych i prostacie, które współpracują, zamykając ujście pęcherza i przemieszczając nasienie. w dół penisa i przez cewkę moczową.7
Powiązane warunki
Ze względu na anatomiczne różnice w cewce moczowej, genetykę lub czynniki zewnętrzne, takie jak uraz, istnieje kilka głównych zaburzeń cewki moczowej:8
- Rak cewki moczowej
- Zwężenia cewki moczowej : zwężenie cewki moczowej
- Zapalenie cewki moczowej : Zapalenie cewki moczowej spowodowane infekcją
- Uchyłek cewki moczowej : kieszeń tworząca się w cewce moczowej, która może wypełnić się moczem, powodując ból lub trudności w oddawaniu moczu.
Zapalenie cewki moczowej, najbardziej ogólna, wszechobejmująca choroba, różni się od ZUM . Zapalenie cewki moczowej występuje, gdy bakterie takie jak rzeżączka lub chlamydia powodują obrzęk i ból cewki moczowej. ZUM powodują infekcję dróg moczowych jako całości, która może być spowodowana wadą cewki moczowej i innymi problemami w drogach moczowych.9
Ogólnie rzecz biorąc, przyczyną bólu cewki moczowej może być wiele przyczyn , w tym bakterie, choroby skóry, a nawet niektóre leki lub żywność. Istnieją również przyczyny zależne od płci, takie jak łagodny przerost prostaty u mężczyzn i zapalenie najądrza .
Kobiety mogą cierpieć na ból cewki moczowej z powodu produktów takich jak środki plemnikobójcze, mydła, płyny i bicze , a także podczas stosunku płciowego, infekcji drożdżakowych i bakteryjnego zapalenia pochwy . W ciężkich przypadkach nawet menopauza może prowadzić do wypadnięcia cewki moczowej.
Ważne jest, aby omówić z lekarzem wszelkie bóle lub dyskomfort w cewce moczowej lub drogach moczowych. Będą mogli ocenić Twój ogólny stan zdrowia, wiek i czynniki związane ze stylem życia, a także wykonać jeden lub więcej z poniższych testów diagnostycznych, aby określić, co dokładnie powoduje Twój ból i czy wpływa on bezpośrednio lub pośrednio na cewkę moczową.
Testy
Istnieje kilka testów, które można wykonać w celu zdiagnozowania choroby cewki moczowej. Zawierają:
- Cystoskopia : Cienka rurka (cystoskop) z kamerą jest wprowadzana przez otwór moczowy, przez cewkę moczową i do pęcherza, przy jednoczesnym przekazywaniu obrazu wideo na żywo.
- Posiew wydzieliny z cewki moczowej: Wacik wprowadza się do końcówki cewki moczowej w celu ustalenia, czy doszło do infekcji. Ten test jest wykonywany tylko u osób, które mają penisa.10
- Analiza moczu : Badanie biochemiczne i mikroskopowe moczu może wykryć infekcje i stany zapalne.
- USG cewki moczowej: Obrazowanie okolicy brzucha w celu zdiagnozowania wszelkich problemów w cewce moczowej.
- Uretrogram wsteczny: Najczęściej stosowany u mężczyzn, którzy mogli doznać urazu cewki moczowej. Badanie to polega na prześwietleniu pęcherza i cewki moczowej. Odbywa się to za pomocą środka kontrastowego, aby zobaczyć wszelkie blokady lub zwężenia cewki moczowej.11
Czasami określenie, z jakiego obszaru dróg moczowych pochodzi ból, może być trudne, szczególnie u osób o kobiecej anatomii, ponieważ cewka moczowa jest bardzo krótka. Twój lekarz będzie w stanie określić, które badania są dla Ciebie odpowiednie na podstawie objawów, takich jak trudności lub problemy z oddawaniem moczu, a także ból lub dyskomfort podczas oddawania moczu lub wytrysku.