Udar cieplny jest częstym schorzeniem, szczególnie w miesiącach letnich i podczas fali upałów. Każdego roku odpowiada za ponad 300 zgonów w Stanach Zjednoczonych. Prawie połowa wszystkich tych zgonów miała miejsce u osób w wieku powyżej 65 lat, które są bardziej podatne na choroby związane z upałem, podobnie jak niemowlęta. Bez wykrycia wczesnych objawów choroby z przegrzania i interwencji w celu schłodzenia organizmu, ostatecznie doprowadzi to do udaru cieplnego z poważnymi, a nawet śmiertelnymi konsekwencjami.
Jak rozpoznać udar cieplny
Udar cieplny jest poprzedzony skurczami cieplnymi i wyczerpaniem cieplnym, dwoma innymi rodzajami chorób związanych z upałem. Wszystkie trzy są spowodowane tymi samymi czynnikami – nadmierną ekspozycją na źródło ciepła o niewystarczającym chłodzeniu wewnętrznym i zewnętrznym. Osoby starsze i małe dzieci, zwłaszcza niemowlęta, są najbardziej podatne, ponieważ naturalne mechanizmy regulacji temperatury często nie są tak skuteczne, jak u starszych dzieci, młodzieży i młodszych dorosłych.
Zwykle podwzgórze mózgu reguluje temperaturę ciała. Kiedy wewnętrzna temperatura ciała wzrasta, podwzgórze jest w stanie to wykryć i uruchomić mechanizmy chłodzące. Obejmuje to zwiększone pocenie się, rozszerzenie powierzchownych naczyń krwionośnych w celu zwiększenia przepływu krwi na powierzchnię i zmuszenie osoby do szukania chłodniejszego otoczenia. Jednak u osób starszych i niemowląt, a także u osób z pewnymi chorobami i lekami te mechanizmy termoregulacji mogą być osłabione.
Przeczytaj więcej na temat choroby związanej z upałami .
Od skurczów do śmierci
Idealnie byłoby, gdyby choroba cieplna została zauważona na najwcześniejszym etapie, a mianowicie skurcze cieplne . Jak najszybsza interwencja zapobiegnie wyczerpaniu cieplnemu i udarowi cieplnemu. Jak sama nazwa wskazuje, głównym objawem są skurcze mięśni. Skurcze cieplne mogą początkowo być łagodne, a jeśli dana osoba podejmuje w tym czasie forsowną aktywność fizyczną, objawy te można całkowicie przeoczyć.
Oznaki i symptomy następnego etapu, znanego jako wyczerpanie cieplne, są trudne do przeoczenia. Występuje obfite pocenie się, zmęczenie, nudności i zawroty głowy. Ludzie, którzy mają inne choroby podstawowe, szczególnie ostre infekcje, mogą pomylić te objawy z samą infekcją. Odsypianie objawów jako środek zapobiegający wystąpieniu wyczerpania cieplnego może nie być wystarczające, chyba że pomieszczenie jest schłodzone i nie ma odpowiedniego nawodnienia.
Udar cieplny jest najcięższą postacią choroby cieplnej. Jest to wynikiem wzrostu wewnętrznej temperatury ciała o około 41,1ºC (106ºF). W tej temperaturze różne procesy biochemiczne w organizmie są zaburzone do punktu, w którym nie można utrzymać homeostazy. Ponownie, w zależności od tego, jak szybko rozpocznie się leczenie, udar cieplny może ustąpić lub doprowadzić do powikłań, takich jak śmierć.
Czy mam udar cieplny?
Każda osoba powinna uważać na możliwość wystąpienia udaru cieplnego lub nawet łagodniejszej choroby spowodowanej przegrzaniem podczas przebywania w gorącym otoczeniu. W przypadku wątpliwości, czy doszło do choroby związanej z upałem, należy odpocząć w chłodnym pomieszczeniu i zwiększyć spożycie płynów, najlepiej w postaci doustnych roztworów nawadniających. Lepiej zapobiegać chorobie cieplnej, zanim się pojawi. Niektóre oznaki i objawy udaru cieplnego pokrywają się z odwodnieniem, które często występuje w przypadku chorób związanych z przegrzaniem.
Przeczytaj więcej o tym, jak zapobiegać udarowi cieplnemu .
Spocony do braku potu
Początkowo osoba będzie się pocić obficie, gdy ciało będzie próbowało ochłodzić się tak bardzo, jak to możliwe. Pocenie się jest jednym z głównych sposobów regulacji temperatury przez organizm. Odparowanie potu z powierzchni skóry ma działanie chłodzące. Jednak wraz z postępem choroby cieplnej i odwodnieniem, pocenie się ustępuje. W momencie udaru cieplnego skóra będzie gorąca w dotyku, ale zwykle jest sucha.
Zaczerwieniona skóra
Zapytaj lekarza online już teraz!
Zaczerwienienie skóry jest wynikiem próby ochłodzenia organizmu. Drobne naczynia krwionośne w skórze rozszerzają się (rozszerzają), dzięki czemu ciepło z głębszych partii ciała może być odprowadzane do otoczenia za pomocą potu. Wraz ze wzrostem temperatury ciała, zaczerwienienie nasila się i może wystąpić silne zaczerwienienie. Jest to dodatkowo pogarszane przez oparzenia słoneczne w przypadku intensywnego nasłonecznienia, które również przyczynia się do zaczerwienienia skóry.
Wysoka temperatura ciała
Może się wydawać oczywiste, że temperatura ciała zostanie podniesiona, a konkretnie wewnętrzna temperatura rdzenia. Jednak nie zawsze może to być widoczne we wczesnych stadiach choroby z powodu przegrzania. Powodem jest to, że mechanizmy chłodzące organizmu wciąż radzą sobie z utrzymaniem temperatury rdzenia w normalnym zakresie, ale ostatecznie to się nie udaje. Temperatura ciała wzrasta do niebezpiecznego poziomu, zanim nastąpi udar cieplny.
Zmniejszone wydalanie moczu
Gdy organizm traci płyny i elektrolity, nerki próbują zachować pozostałą wodę i sole. Czyni to poprzez zmniejszenie wydalania moczu. Osoba może oddawać mocz rzadziej, nawet z płynami do picia. Ostatecznie może dojść do całkowitego ustania wydalania moczu (bezmocz). Może to być również oznaką uszkodzenia nerek, które może wystąpić w przypadku ciężkiego odwodnienia i nienormalnie wysokiej temperatury ciała.
Suchość w ustach, gardle i oczach
Suchość błon śluzowych, zwłaszcza jamy ustnej, gardła i oczu, jest kolejną oznaką choroby wywołanej przegrzaniem. Obejmuje to usta. Jest wynikiem odwodnienia, ale wskazuje, że utracie płynów nie towarzyszy przyjmowanie płynów. W związku z tym produkcja śliny, łez i śluzu jest zmniejszona. Jednak przy ciężkiej chorobie cieplnej ta suchość jest bardzo wyraźna.
Zaburzenia psychiczne
Zmiany stanu psychicznego występują z wielu różnych powodów. Może wahać się od splątania, drażliwości i pobudzenia do niewyraźnej mowy, delirium, a nawet drgawek. Śpiączka jest również możliwa, gdy rozwija się udar cieplny i pozostaje nieleczony przez pewien czas. Często zdarza się, że niektóre z tych objawów są mylone z gorączką, aw niektórych przypadkach nawet z zatruciem alkoholem.
Szybkie tętno i oddychanie
Wraz z utratą płynów i elektrolitów zmniejsza się również objętość krwi. Serce musi pracować szybciej, aby rozprowadzić krew po całym ciele, a oddychanie również przyspiesza, aby szybciej natlenić krew. Jest to widoczne jako szybkie tętno i szybkie tempo oddychania. Ponadto organizm jest obciążony zakłóceniami różnych procesów biochemicznych w wyniku podniesienia wewnętrznej temperatury ciała.
Inne oznaki i objawy
- bóle głowy
- Nudności i czasami wymioty
- Skurcze mięśni
- Trudności ze snem
- Utrata apetytu
- Zaparcia i czasami biegunka