Jeśli jest jeden narząd jamy brzusznej, o którym większość ludzi prawdopodobnie najmniej myśli, to musiałaby to być śledziona. Wiele osób nie wie, czym jest śledziona, gdzie się znajduje i do czego służy. Tylko w rzadkich przypadkach słyszy się o śledzionie, na przykład gdy trzeba ją usunąć po pęknięciu w wyniku urazu lub gdy drastycznie puchnie w niektórych chorobach. Śledziona nie jest ważnym narządem, co oznacza, że można bez niej żyć. Ale odgrywa kilka bardzo ważnych ról w ciele. Nic dziwnego, że wiele osób jest „zaskoczonych”, gdy mówi im się, że ma problem ze śledzioną, ponieważ objawy są często niejasne.
O śledzionie
Ludzka śledziona jest mniej więcej wielkości pięści i jest schowana pod lewą klatką piersiową. Zwykle nie można go wyczuć, ponieważ większość z nich jest osłonięta żebrami. Śledziona jest zbiornikiem krwi iw razie potrzeby krew można „wycisnąć” i wprowadzić do krążenia. Jednak jedną z głównych funkcji śledziony jest filtrowanie krwi. Ma dużą populację komórek odpornościowych, które mogą usuwać zanieczyszczenia z krwi i niszczyć inwazyjne mikroorganizmy.
Śledziona usuwa również czerwone krwinki, które są zużyte z krążenia. Niszczenie krwinek czerwonych zachodzi w śledzionie i jest normalnym procesem uzupełniania krwioobiegu nowymi komórkami, które są stale wytwarzane przez szpik kostny. Wytwarzanie niewielkich ilości krwinek czerwonych może również zachodzić w śledzionie, ale funkcja ta jest zwykle uśpiona w życiu, chyba że występuje ciężka anemia.
Rodzaje problemów ze śledzioną
Dwa główne problemy, które pojawiają się w przypadku śledziony, to:
- zranienia i pęknięcia, lub
- spuchnięte i powiększone.
Pęknięcie śledziony jest zwykle ostre, co oznacza, że pojawia się nagle, często w wyniku urazu lewej strony ciała. Może się to zdarzyć podczas wypadku samochodowego, urazów podczas sportów kontaktowych i innych form urazów tępym lub ostrym narzędziem.
Splenomegalia to termin medyczny określający powiększenie śledziony. Często występuje z powiększoną wątrobą, a wspólnym terminem jest hepatosplenomegalia. Powiększenie obserwuje się w przypadku infekcji, chorób wątroby, nowotworów, takich jak białaczka i chłoniak, niektórych chorób autoimmunologicznych, torbieli, ropnia i innych zmian zajmujących przestrzeń. Splenomegalia jest oznaką jakiejś podstawowej śledziony lub problemu ogólnoustrojowego, a nie chorobą samą w sobie.
Inne problemy śledziony mogą obejmować:
- Zawał śledziony, w którym część tkanki śledziony umiera zwykle z powodu zablokowania tętnicy śledzionowej.
- Zakrzepica żyły śledziony, w której zakrzep blokuje odpływ krwi ze śledziony.
- Hipersplenizm, czyli nadaktywność śledziony.
- Nowotwór złośliwy w śledzionie, który jest nowotworową naroślą, która powstaje w śledzionie lub z komórek, które dały przerzuty z raka do innych części ciała.
Ból i czułość
Ból śledziony jest zwykle odczuwany w lewej górnej części brzucha. Ponieważ śledziona znajduje się obok żołądka i nerek, wiele osób myli ból śledziony z bólem żołądka lub bólem nerek. Podczas wywierania nacisku na obszar może wystąpić tkliwość i nie ma charakterystycznych cech, które mogłyby odróżnić ból śledziony. Łagodne do umiarkowanego powiększenie śledziony (splenomegalia) zwykle nie powoduje bólu. Rozlany ból brzucha i niskie ciśnienie krwi (niedociśnienie) to poważne objawy wskazujące na krwawienie w obrębie jamy brzusznej i znaczną utratę krwi.
Pełnia w żołądku
W łagodnych ostrych stanach śledziony i przewlekłych problemach ból i tkliwość śledziony często nie występują. Jednak wiele osób z powiększoną śledzioną może skarżyć się na uczucie pełności w lewym górnym kwadrancie brzucha. Często jest opisywany jako wzdęcia i uważa się, że jest związany z żołądkiem. Potwierdza to dodatkowo fakt, że doznania nasilają się po spożyciu pokarmu, ponieważ żołądek rozciąga się i tylko mniejsze ilości pokarmu mogą być tolerowane. Nawet umiarkowana splenomegalia może objawiać się pełnią.
Zawroty głowy lub zawroty głowy
Śledziona zatrzymuje i filtruje duże ilości krwi. Pęknięcie śledziony może wpływać na hemodynamikę organizmu. Oznacza to, że krążenie krwi jest zaburzone, a organizm podejmie również działania w celu zmniejszenia utraty krwi, takie jak zwężenie naczyń krwionośnych. Łącznie może to być odczuwane jako zawroty głowy lub zawroty głowy, ponieważ zmienia się przepływ krwi do mózgu, podobnie jak krążenie w większości części ciała. Są to objawy niespecyficzne, które należy traktować bardzo poważnie, gdy wystąpią po urazie okolicy śledziony, nawet jeśli inne objawy nie są wyraźne.
Powtarzające się infekcje
Śledziona odgrywa ważną rolę w odporności i czasami mówi się, że jest największym węzłem chłonnym w ciele. Oprócz filtrowania krwi zawiera również dużą populację komórek odpornościowych oraz wytwarza opsoniny i przeciwciała, które wzmacniają aktywność immunologiczną. Kiedy śledziona ma problemy, może to mieć wpływ na funkcję odpornościową. Stany takie jak leukopenia powstają, gdy śledziona zatrzymuje białe krwinki wśród innych mechanizmów osłabiających obronę immunologiczną. Niższa odporność oznacza, że organizm jest bardziej podatny na infekcje, co może być postrzegane jako powtarzające się infekcje lub uporczywe infekcje, które nie ustępują łatwo nawet po leczeniu.
Niedokrwistość
Jedną z ważnych funkcji śledziony jest niszczenie starych i uszkodzonych krwinek czerwonych, aby nowe komórki mogły dostać się do krążenia. Jednak niektóre problemy ze śledzioną mogą zwiększyć tę funkcję i spowodować zniszczenie większej liczby czerwonych krwinek niż normalnie. Ta nadaktywność jest znana jako hipersplenizm. Prowadzi to do anemii, ponieważ tempo niszczenia czerwonych krwinek może przewyższać tempo ich produkcji. Niedokrwistość może objawiać się bladością skóry i błon śluzowych (bladość) oraz niskim ciśnieniem krwi (niedociśnienie).
Żółtaczka
Zapytaj lekarza online już teraz!
Składniki krwinek czerwonych muszą zostać usunięte z organizmu przez wątrobę. Jednak w przypadku stanów takich jak hipersplenizm wątroba może nie być w stanie poradzić sobie z szybkim zniszczeniem. Substancje takie jak bilirubina , produkt uboczny niszczenia krwinek czerwonych, mogą następnie gromadzić się w krwioobiegu. Może odkładać się na skórze i błonach śluzowych, powodując charakterystyczny żółtawy kolor znany jako żółtaczka . Choroby wątroby, takie jak marskość wątroby, również objawiają się żółtaczką i mogą również powodować hipersplenizm, prowadząc w ten sposób do cięższej żółtaczki.
Zaburzenia krwawienia
Śledziona zawiera również do 40% całkowitej masy płytek krwi w organizmie. Płytki krwi są składnikiem krwi, który odgrywa kluczową rolę w krzepnięciu, zatykając wszelkie przecieki w naczyniach krwionośnych. Jednak w splenomegalii do 90% całkowitej masy płytek krwi może zostać wchłonięte do tkanki śledziony. Prowadzi to do zmniejszenia liczby płytek krwi w krwioobiegu, znanego jako małopłytkowość . Ponieważ płytki krwi są usuwane z krążenia, zdolność krzepnięcia krwi jest osłabiona i osoba może łatwiej krwawić.
Referencje :
www.webmd.com/digestive-disorders/powiększona-śledziona-przyczyny-symptomy-i-leczenia
www.mayoclinic.org/diseases-conditions/ruptured-spleen/symptoms-Causes/syc-20352317
emedicine.medscape.com/article/206208-overview