Choroba refluksowa przełyku (GERD) jest jedną z najczęstszych chorób górnego odcinka przewodu pokarmowego, która dotyka aż 4 na 10 Amerykanów. Dotyczy to tylko osób z objawowym GERD, a stan ten może występować znacznie częściej, jeśli weźmie się pod uwagę cichy refluks. Dla około 10% tych osób objawy GERD są codziennym problemem.
Jak rozpoznać GERD
Większość z nas myśli, że możemy wykryć GERD w momencie, gdy się pojawi. Zgaga jest typowym objawem GERD i kiedy się zaczyna, zwłaszcza po jedzeniu, zwykle jesteśmy pewni, że musi to być spowodowane refluksem. Jednak GERD nie zawsze jest tak oczywisty, a czasami piekący ból w klatce piersiowej może nie mieć nic wspólnego z układem pokarmowym. Zamiast tego może to być choroba serca.
GERD jest również powszechnie określany jako refluks żołądkowy. Wszyscy doświadczamy od czasu do czasu refluksu kwasu żołądkowego, ale dla niektórych osób jest to problem chroniczny. Jest to wynikiem osłabienia dolnego zwieracza przełyku (LES) i otaczających go mięśni przepony. Zwykle zapobiega to cofaniu się kwaśnej treści żołądkowej (kwas + enzymy trawienne). Jednakże, gdy zwieracz jest osłabiony, kwas może płynąć wstecz do przełyku.
Przeczytaj więcej o tym, czym jest GERD .
Kiedy występuje GERD?
Niektórzy ludzie są bardziej podatni na GERD niż inni. Osoby, które mają jeden lub więcej z tych czynników ryzyka, częściej cierpią na GERD:
- Nadwaga lub otyłość
- Ciąża
- Przepuklina rozworu przełykowego
- Cukrzyca
- Palenie
- Pewne lekarstwo
Należy zauważyć, że GERD może dotknąć każdą osobę, nawet dzieci i niemowlęta. Niektóre czynniki związane z dietą i stylem życia mogą wywołać GERD lub go pogorszyć.
- Przejadanie się lub niejedzenie przez długie godziny.
- Spożywanie napojów alkoholowych.
- Jedzenie czekolady i tłustych potraw.
- Leżenie płasko po posiłkach.
- Intensywna aktywność fizyczna po jedzeniu.
- Noc, zwłaszcza około 3 nad ranem, kiedy wzrasta wydzielanie kwasu żołądkowego.
Osoby z przewlekłą chorobą refluksową przełyku (GERD) mogą odczuwać objawy w dowolnym momencie, nawet bez żadnego z tych wyzwalaczy. Czasami proste czynności, takie jak pochylanie się w celu podniesienia przedmiotu z podłogi, mogą spowodować przedostanie się kwasu żołądkowego do przełyku.
Przeczytaj więcej na temat diety refluksowej kwasu .
Zgaga
Piekący centralny ból w klatce piersiowej jest uważany za charakterystyczny objaw GERD. Jest to wynikiem działania kwasu drażniącego i uszkadzającego wewnętrzną wyściółkę przełyku. Jednak w cichym refluksie żołądkowym to typowe uczucie pieczenia może nie być odczuwalne. Czasami, gdy kwas dociera wysoko do przełyku, osoba może również odczuwać palący ból w gardle.
Mdłości
Nudności to kolejny powszechny objaw GERD. Podrażnienie przełyku przez kwas żołądkowy i enzymy trawienne prowadzi do uczucia chęci wymiotowania. W zależności od tego, jak intensywne są nudności, osoba może czasami wymiotować. Ważne jest, aby nie mylić refluksu z wymiotami. Refluks jest często procesem pasywnym, w którym płyn cofa się, podczas gdy wymioty są gwałtowne, gdy zawartość jelit jest wypychana do góry.
Powtarzające się odbijanie
Nierzadko zdarza się powtarzające się odbijanie z GERD. Zwykle jest to krótkotrwałe i wiele osób odczuwa ulgę po odbijaniu. Wydalany gaz to zwykle powietrze, które jest połykane, a czasem wydalany jest również gaz wytwarzany podczas trawienia chemicznego. Zwykle odbijanie występuje z niestrawnością, która jest zbiorem objawów górnego odcinka przewodu pokarmowego, takich jak wzdęcia i dyskomfort w jamie brzusznej. Refluks może towarzyszyć niestrawności.
Nadmiar śliny
Ślina ma odczyn zasadowy i kiedy kwaśna zawartość żołądka dostaje się do przełyku, gruczoły ślinowe wytwarzają duże ilości śliny. Połykając tę ślinę, część kwasu można zneutralizować. Ten nadmiar śliny czasami zbiera się w jamie ustnej. Jest również określany jako zuchwałość wodna. Nadmierne wydzielanie śliny zachęca również do połykania, co pomaga wypchnąć kwas i enzymy z powrotem do żołądka.
Ból gardła
Zapytaj lekarza online już teraz!
Kwas może sięgać aż do gardła i powoduje zapalenie gardła. Jest to powszechnie zgłaszane jako ból gardła lub uczucie guzka w gardle. Może również wystąpić chrypka głosu, jeśli kwas dostanie się do dróg oddechowych, co może również prowadzić do suchego kaszlu. Ponieważ GERD nasila się w nocy, gdy zwiększa się kwas żołądkowy i leży płasko, wiele osób zgłasza poranny ból gardła.
Kwaśny smak
W zależności od tego, jak wysoko w przewodzie pokarmowym dociera kwas, może być możliwe posmakowanie kwaśnej treści żołądkowej. Zwykle ma kwaśny smak. Jeśli duże ilości refluksu dostaną się do ust, odczuwa się ciepło i może powodować pieczenie w jamie ustnej. Może również przyczyniać się do nieświeżego oddechu, a zwykły poranny zapach oddechu może być wyjątkowo odrażający, jeśli w nocy wystąpił silny refluks żołądkowy.
Odpowiedź na leki zobojętniające
Jeśli wyżej wymienione objawy złagodzą lub ustąpią po zastosowaniu leków zobojętniających sok żołądkowy, prawdopodobnie jest to GERD. Leki zobojętniające sok żołądkowy neutralizują kwas żołądkowy, a nawet substancje zasadowe, takie jak mleko, mogą przynieść chwilową ulgę. Leki hamujące wydzielanie kwasu, takie jak inhibitory pompy protonowej, zmniejszały wytwarzanie kwasu. Jest również skuteczny, chociaż może nie zapewniać natychmiastowej ulgi, jak środki zobojętniające sok żołądkowy, ale ma zwykle dłuższy efekt.
UWAGA: Jeśli objawy nie reagują na leki zobojętniające sok żołądkowy, ważne jest, aby wziąć pod uwagę choroby serca jako możliwą przyczynę. Czasami mogą wystąpić choroby serca bez typowych objawów oprócz palącego bólu w klatce piersiowej. Zawsze rozmawiaj z lekarzem, czy jest to GERD, czy choroba serca.
Znaki ostrzegawcze
Często zdarza się, że ból serca (związany z sercem) jest mylony z GERD i odwrotnie. Chociaż ból serca jest zwykle odczuwany jako miażdżący lub duszący ból w klatce piersiowej, czasami może być odczuwany jako pieczenie w klatce piersiowej podobne do GERD. Następujące oznaki i objawy są bardziej prawdopodobne w przypadku zawału serca i innych chorób serca:
- Trudności w oddychaniu lub duszność.
- Nadmierne pocenie się.
- Ból po lewej stronie obejmujący ramię, szyję, szczękę lub nadbrzusze.
- Zawroty głowy lub zawroty głowy.
- Zamieszanie i zmiana świadomości.
Ważne jest, aby natychmiast zwrócić się o pomoc lekarską, jeśli wystąpi którykolwiek z tych objawów. Leki zobojętniające sok żołądkowy i inne leki kwasowe nie pomogą. Opóźnianie pomocy medycznej może prowadzić do poważnych powikłań, a nawet śmierci.