Anemia jest najczęstszą chorobą krwi, w której upośledzona jest zdolność krwi do przenoszenia tlenu. Jest to problem z krwinkami czerwonymi – albo jest ich za mało , albo zdolność tych komórek do przenoszenia tlenu jest niższa niż normalnie. Kiedy jest to związane z niewystarczającą ilością żelaza, niezbędnego minerału potrzebnego do tworzenia czerwonych krwinek, wówczas jest znane jako niedokrwistość z niedoboru żelaza.
Jest to najczęstszy rodzaj niedokrwistości i występuje głównie u kobiet z kilku powodów związanych z płcią. Jednak niedokrwistość z niedoboru żelaza może również wystąpić u mężczyzn i czasami wynika z typowych przyczyn, o których wiele osób nie wie. Utrata krwi, niewystarczająca produkcja nowych krwinek czerwonych i nieprawidłowe niszczenie krwinek czerwonych to jeden z trzech sposobów powstawania niedokrwistości u każdej osoby.
Niedokrwistość z niedoboru żelaza u mężczyzn
Ważne jest, aby zrozumieć, dlaczego niedokrwistość z niedoboru żelaza występuje częściej u kobiet. Kobiety w wieku rozrodczym są bardziej narażone na niedokrwistość z niedoboru żelaza z powodu krwawienia miesiączkowego. Nie oznacza to jednak, że każda miesiączkująca kobieta będzie miała ten problem. Kobiety, które mają tendencję do doświadczania obfitych krwawień miesiączkowych, są oczywiście bardziej narażone na niedokrwistość z niedoboru żelaza.
Jednak w niektórych przypadkach występują również inne czynniki, szczególnie w przypadku młodszych kobiet. Nieodpowiednia dieta z niskim spożyciem żelaza, ekstremalne diety, a nawet zaburzenia odżywiania to tylko niektóre z czynników związanych ze stylem życia, które również przyczyniają się do niedokrwistości z niedoboru żelaza wraz z comiesięczną utratą krwi menstruacyjnej. Zagrożeni są również mężczyźni. W rzeczywistości istnieje wiele powodów, dla których może się to zdarzyć.
Jednym z najczęstszych jest krwawienie wewnętrzne. Miesiączka jest jedynym rodzajem długotrwałego krwawienia, które uważa się za „normalne”. Chociaż nie jest to problem dla mężczyzn, istnieje wiele innych miejsc i przyczyn uporczywego lub nawracającego krwawienia wewnętrznego u mężczyzn. Inne częste przyczyny to dieta, choroby trawienne i przewlekłe, oprócz tego samego czynnika związanego z dietą i stylem życia, o którym mowa powyżej.
Krwotok wewnętrzny
Istnieje kilka przyczyn wewnętrznego krwawienia , które mogą nigdy nie zostać zauważone, dopóki nie zostanie zdiagnozowana niedokrwistość z niedoboru żelaza. Niektóre przyczyny mogą być bardzo poważne, a nawet z powodu zagrażającej życiu choroby. Chociaż masywna utrata krwi może powodować niedokrwistość, zwykle będzie to wyraźnie widoczne, jeśli wystąpi wewnętrznie i zwykle następuje po urazie ciała. Zamiast tego krwawienie wewnętrzne prowadzące do niedoboru żelaza jest powolne i długotrwałe.
Jednym z najczęstszych miejsc jest wyściółka przewodu pokarmowego, zwykle z powodu krwawiących wrzodów. Regularne stosowanie aspiryny jest głównym czynnikiem ryzyka krwawienia z wrzodów trawiennych. Wrzodziejące zapalenie jelita grubego jest jednym z wielu stanów, które mogą objawiać się krwawiącymi wrzodami w jelitach dolnych. Niedokrwistości z niedoboru żelaza nie należy lekceważyć, ponieważ czasami krwawienie może pochodzić z guzów złośliwych (nowotworowych) pomimo braku innych objawów.
Krwawiące Hemoroidy
Hemoroidy (stosy) to częsta dolegliwość, która dotyka zarówno mężczyzn, jak i kobiety. Krwawienie może wystąpić zarówno w hemoroidach wewnętrznych, jak i zewnętrznych i być źródłem długotrwałej, choć przeważnie niewielkiej utraty krwi przez długi czas. Większość osób z hemoroidami zauważy krwawienie.
W ciężkich przypadkach może plamić stolec i wodę toaletową lub częściej pojawiać się na papierze toaletowym podczas wycierania. Jednak czasami krwawienie może nie być tak oczywiste i może być zamaskowane w stolcu. Badanie na krew utajoną w kale (FOBT) jest zawsze wskazane, ponieważ wykaże krwawienie w jelicie, czy to wysoko w żołądku, czy niżej w okrężnicy lub odbytnicy.
Niewystarczająca ilość żelaza w diecie
Żelazo występuje w wielu pokarmach – zarówno roślinnych, jak i zwierzęcych. Jednak nie wszystkie żelazo w diecie jest takie samo. Żelazo hemowe znajdujące się w czerwonym mięsie, drobiu i rybach jest łatwiej wchłaniane niż żelazo niehemowe występujące w roślinach. Jedzenie mięsa nie jest konieczne do zapewnienia wystarczającej absorpcji żelaza w diecie.
Wegetarianie i weganie powinni również stosować inne środki dietetyczne, takie jak zwiększenie spożycia witaminy C i unikanie herbaty/kawy w czasie posiłków, aby zmaksymalizować wchłanianie żelaza. Wiele popularnych przetworzonych produktów spożywczych jest również wzbogacanych żelazem. Jednak niewystarczające spożycie żelaza w diecie jest również problemem w kontekście zaburzeń odżywiania, takich jak jadłowstręt psychiczny, ekstremalne diety i głodówki oraz niedożywienie z innych przyczyn.
Problemy z wchłanianiem żelaza
Nawet przy wystarczającej podaży żelaza w diecie, układ pokarmowy musi być w stanie go wchłonąć. Złe wchłanianie żelaza obserwuje się w wielu stanach żołądkowo-jelitowych, a żelazo może nie być jedynym składnikiem odżywczym, który nie jest prawidłowo wchłaniany. Celiakia jest jednym z takich warunków.
Może również wystąpić w przypadku usunięcia części żołądka lub jelita cienkiego w wyniku operacji bariatrycznej (utrata masy ciała), ciężkich nieswoistych zapaleń jelit oraz w leczeniu nowotworów przewodu pokarmowego. Mężczyźni są tak samo podatni na te schorzenia jak kobiety, dlatego problemy z wchłanianiem mogą być przyczyną niedokrwistości z niedoboru żelaza, nawet bez utraty krwi.
Nadmierne picie herbaty
Garbniki w herbacie mogą wiązać się z żelazem w jelitach i zapobiegać jego wchłanianiu. Jednak może nie być tak istotną przyczyną niedokrwistości z niedoboru żelaza, jak się często uważa. Zamiast tego picie herbaty, zwłaszcza w nadmiernych ilościach, może być czynnikiem, który współistnieje z innymi przyczynami prowadzącymi do niedokrwistości z niedoboru żelaza.
Zapytaj lekarza online już teraz!
Badanie wpływu różnych napojów na wchłanianie żelaza wykazało, że herbata rzeczywiście przyczyniała się do upośledzenia wchłaniania żelaza, podobnie jak kawa, ale dotyczyło to przede wszystkim żelaza niehemowego (rodzaj występujący w roślinach). To samo badanie wykazało również, że picie soku pomarańczowego prawie podwoiło wchłanianie żelaza. Wiadomo, że wysokie spożycie witaminy C jest pomocne we wchłanianiu żelaza.
Przewlekła choroba
Osoby cierpiące na niektóre choroby przewlekłe są bardziej narażone na rozwój anemii. Bardzo przypomina niedokrwistość z niedoboru żelaza i może być trudna do rozróżnienia między poszczególnymi typami. Niedokrwistość w chorobach przewlekłych różni się od niedokrwistości z niedoboru żelaza. Występuje w niektórych przewlekłych stanach zapalnych. Wydaje się, że powodem są niektóre zapalne substancje chemiczne wpływające na wykorzystanie żelaza.
Te chemikalia mogą również zmienić aktywność szpiku kostnego w celu wytwarzania większej liczby białych krwinek kosztem czerwonych krwinek. Niektóre stany, które mogą prowadzić do niedokrwistości w chorobach przewlekłych, obejmują choroby autoimmunologiczne (reumatoidalne zapalenie stawów, IBD, SLE), nowotwory (nawet bez wewnętrznego krwawienia), przewlekłe choroby wątroby i nerek oraz długotrwałe infekcje, takie jak HIV i wirusowe zapalenie wątroby typu B.
Bibliografia
- żelazo . NIH.gov
- Niedokrwistość z niedoboru żelaza . Amerykański lekarz rodzinny