Mięśniaki macicy są częstym stanem macicy. Szacuje się, że aż połowa kobiet w wieku rozrodczym ma w pewnym momencie mięśniaki. Większość przypadków nie jest diagnozowana i dlatego większość kobiet nawet nie wie, że ma te narośla. Mogą nie występować żadne objawy lub bardzo łagodne objawy i nie jest wymagana dalsza pomoc lekarska. Jednak niektóre kobiety mogą odczuwać poważne objawy w wyniku tych narośli.
Jak rozpoznać mięśniaki macicy
Około 60% przypadków mięśniaków macicy ma charakter objawowy. Jednak objawy te nie zawsze są związane z mięśniakami i bez badania ginekologicznego mięśniaki pozostają nierozpoznane. Wynika to w dużej mierze z faktu, że mięśniaki macicy nie powodują żadnych specyficznych objawów. Wzrosty zwykle zmniejszają się w późniejszym okresie życia i dlatego mogą nie wymagać żadnego leczenia, chyba że objawy są poważne.
Objawy mięśniaków macicy zależą od kilku czynników, takich jak rozmiar, lokalizacja i liczba obecnych mięśniaków. Ważne jest, aby zrozumieć, jak i skąd powstają mięśniaki macicy, aby zrozumieć naturę objawów w tym stanie. Fibroidy to narośla mięśni gładkich, które powstają ze środkowej warstwy mięśniowej macicy, zwanej myometrium. Guzy te mogą być bardzo małe lub duże do tego stopnia, że znacznie powiększają macicę. Podobnie może występować tylko pojedynczy włókniak lub wiele narośli.
Jedynym sposobem, aby dowiedzieć się, czy mięśniaki macicy są obecne, czy nie, są badania diagnostyczne. Potrzeba badań może zależeć od historii choroby i jakichkolwiek ustaleń podczas badania fizykalnego. Jednak mięśniaków nie można ostatecznie zdiagnozować na podstawie samych objawów. Nawet jeśli podczas badania fizykalnego można wyczuć guzki, konieczne jest przeprowadzenie dalszych badań diagnostycznych, aby potwierdzić, że są to mięśniaki.
Techniki obrazowania (skany), takie jak USG, CT (tomografia komputerowa), MRI (rezonans magnetyczny) i HSG (histerosalpingografia) mogą pomóc w diganozie. Bardziej agresywne techniki identyfikacji mięśniaków mogą obejmować histeroskopię, biopsję endometrium i laparoskopię. Czasami mięśniaki macicy są wykrywane rutynowo podczas badań innych schorzeń.
Przeczytaj więcej o diagnostyce mięśniaków macicy .
Co robią mięśniaki macicy?
Jak wspomniano, większość przypadków mięśniaków macicy nie powoduje żadnych objawów i może nigdy nie zostać zidentyfikowana. Masy te mogą ustąpić same, bez żadnego leczenia. Jednakże, gdy mięśniaki macicy utrzymują się, zwłaszcza jeśli są duże i mnogie oraz powodują objawy, należy je usunąć. Należy zauważyć, że wymienione poniżej objawy mięśniaków macicy mogą być również spowodowane innymi schorzeniami ginekologicznymi.
Ciężkie i przedłużone okresy
Nieprawidłowe miesiączki są jednym z typowych objawów mięśniaków macicy. Miesiączki są obfite i długotrwałe, trwają dłużej niż 7 dni. Jest to znane jako krwotok miesiączkowy. Jednak ciężkie i przedłużające się miesiączki nie są charakterystyczne dla mięśniaków macicy. Może również wystąpić plamienie przed i po miesiączce, a niektóre kobiety mogą również doświadczać krwawienia między miesiączkami (krwawienia międzymiesiączkowe).
Przeczytaj więcej o przedłużających się ciężkich okresach .
Dyskomfort i ból miednicy
Inną cechą mięśniaków macicy jest dyskomfort i ból. Może się to różnić od uczucia ucisku do jawnego bólu, który jest zwykle odczuwany w okolicy miednicy, ale może rozciągać się na podbrzusze, a nawet dolną część pleców. Czasami to uczucie ucisku można opisać jako uczucie wzdęcia. Ból może być ciągły lub przerywany. Można również zgłaszać ból podczas stosunku płciowego. Jednak w wielu przypadkach mięśniaków może również nie występować dyskomfort lub ból.
Niepłodność i ciąża
Mięśniaki macicy mogą powodować problemy z zajściem w ciążę z kilku powodów. Mięśniaki mogą blokować jajowody, uniemożliwiać plemnikom dotarcie do komórki jajowej oraz wpływać na zagnieżdżenie się zapłodnionego jaja w ścianie macicy. Ponadto mięśniaki macicy mogą również powodować problemy w ciąży, a nawet prowadzić do poronienia, przedwczesnego porodu i odklejenia się łożyska.
Nieprawidłowe oddawanie moczu
Ze względu na bliskość macicy i pęcherza, w przypadku mięśniaków macicy może wystąpić kilka różnych objawów ze strony układu moczowego. Jednak jest to bardziej prawdopodobne, gdy mięśniaki są duże i uderzają w pęcherz. Te objawy mięśniaków w moczu mogą obejmować częste oddawanie moczu, nietrzymanie moczu (wyciek moczu) i trudności z opróżnianiem pęcherza. Czasami zablokowany moczowód może uniemożliwić odprowadzanie moczu z nerki, ale jest to rzadkie powikłanie mięśniaków macicy.
Ból pleców i nóg
Zapytaj lekarza online już teraz!
Ból w dolnej części pleców jest częstym objawem mięśniaków macicy wraz z bólem miednicy. Może to być spowodowane bólem skierowanym od macicy do pleców, ale może również powstać, gdy mięśniaki naciskają na struktury dolnej części pleców. Podobnie mięśniaki mogą uciskać nerwy zaopatrujące nogi, prowadząc w ten sposób do bólu nóg.
Zaparcie
Innym możliwym powikłaniem mięśniaków macicy są zaparcia. Jest to bardziej prawdopodobne, gdy większe mięśniaki naciskają na odbytnicę, która znajduje się za macicą. W takich przypadkach oddawanie stolca może być trudne, a podczas wypróżniania może również wystąpić ból.
Uwaga : Nie należy zakładać, że objawy takie jak zaparcia i ból podczas wypróżnień są spowodowane mięśniakami, jeśli wiadomo, że są one obecne. Te objawy jelitowe muszą być ocenione niezależnie przez lekarza.
Czy mięśniaki macicy powodują raka?
W ciągu życia w ciele powstaje wiele różnych nieprawidłowych narośli. Niektóre są łagodne, a inne złośliwe (nowotworowe). Możliwe jest również, że łagodny wzrost stanie się przedrakowy, a nawet rozwinie się w raka. Mięśniaki są łagodne (nienowotworowe) i nie zwiększają ryzyka raka macicy. Zdecydowana większość mięśniaków macicy jest łagodna, chociaż jeden bardzo rzadki typ mięśniaka macicy, znany jako mięśniakomięsak gładkokomórkowy, jest nowotworowy.
Niedawne obawy dotyczące mięśniaków macicy i raka macicy dotyczą pewnych rodzajów operacji mięśniaków macicy. Jeden rodzaj operacji usuwania mięśniaków macicy, znany jako laparoskopowa moc morcelacji, polega na złamaniu mięśniaka, a następnie usunięciu go przez małe nacięcie. Istnieje jednak ryzyko, że jeśli obecny jest rak macicy, ta procedura może rozprzestrzenić raka. Dlatego laparoskopowa moc morcelacji nie jest obecnie zalecana do usuwania mięśniaków.