Ponieważ szacuje się, że 1 na 3 Amerykanów w wieku powyżej 20 lat cierpi na stan przedcukrzycowy, ważne jest, aby zdiagnozować i leczyć ten stan tak wcześnie, jak to możliwe. Stan przedcukrzycowy jest odwracalny, ale nieleczony ostatecznie doprowadzi do cukrzycy, której nie można cofnąć. Cukrzyca jest siódmą najczęstszą przyczyną zgonów w Stanach Zjednoczonych iw dużym stopniu można jej zapobiegać, zwłaszcza jeśli leczy się ją na etapie stanu przedcukrzycowego lub nawet przed wystąpieniem stanu przedcukrzycowego.
Przeczytaj więcej o tym, jak leczyć stan przedcukrzycowy .
O stanie przedcukrzycowym
Stan przedcukrzycowy to stan, w którym organizm nie reaguje normalnie na insulinę. Ponieważ insulina odpowiada za obniżenie poziomu glukozy we krwi, w stanie przedcukrzycowym poziom glukozy jest podwyższony, ale nie tak wysoki jak w cukrzycy. Stan przedcukrzycowy jest również znany jako nietolerancja glukozy lub upośledzona tolerancja glukozy. W krwioobiegu jest wystarczająca ilość insuliny, a czasami nawet jej poziom jest wysoki, ale poziom glukozy we krwi nie spada tak normalnie.
W cukrzycy typu 1 występuje niedobór insuliny wytwarzanej i wydzielanej przez trzustkę. Jest to mniej powszechny typ cukrzycy. W bardziej powszechnej postaci cukrzycy, znanej również jako cukrzyca typu 2, organizm przestaje reagować na insulinę. Stan przedcukrzycowy, jak sama nazwa wskazuje, poprzedza wystąpienie „pełnoobjawowej” cukrzycy typu 2. Zasadniczo jest to wczesny etap, w którym organizm przestaje reagować na insulinę.
Dlaczego występuje stan przedcukrzycowy?
Dokładna przyczyna stanu przedcukrzycowego jest niejasna, ale wiąże się z tymi samymi czynnikami ryzyka, co cukrzyca typu 2. Chociaż czynniki genetyczne i występowanie cukrzycy typu 2 w rodzinie są silnymi czynnikami ryzyka rozwoju stanu przedcukrzycowego i prawdopodobnie późniejszej cukrzycy typu 2, istnieją również inne czynniki, które również odgrywają pewną rolę. Nadwaga lub otyłość oraz siedzący tryb życia to inne czynniki ryzyka, a także nawyki żywieniowe i wzorce snu.
Chociaż dokładna przyczyna nie jest znana, mechanizm stojący za stanem przedcukrzycowym i cukrzycą typu 2 jest dobrze poznany. W stanie przedcukrzycowym organizm słabiej reaguje na insulinę. Jest to znane jako oporność na insulinę. Nie oznacza to, że organizm całkowicie nie reaguje na insulinę.
Trzustka próbuje się dostosować, zwiększając poziom insuliny we krwi, aby osiągnąć ten sam efekt obniżenia poziomu glukozy we krwi, chociaż nie tak skutecznie. W końcu wydzielanie insuliny spada, chociaż insulinooporność utrzymuje się. W tym momencie rozwija się cukrzyca typu 2.
Przeczytaj więcej o objawach insulinooporności .
Jak rozpoznać stan przedcukrzycowy
W większości przypadków stan przedcukrzycowy nie objawia się żadnymi oznakami ani objawami. Osoba może mieć stan przedcukrzycowy przez długi czas i nie być świadoma bez badań diagnostycznych. Preferowaną metodą diagnozowania stanu przedcukrzycowego jest doustny test obciążenia glukozą (OGTT), chociaż A1c (znany również jako HbA1c) jest inną metodą, którą można zastosować. Badania te należy przeprowadzać rutynowo u osób z grupy wysokiego ryzyka rozwoju cukrzycy.
W doustnym teście tolerancji glukozy osobie podaje się roztwór glukozy. Próbki krwi są pobierane przed i po podaniu roztworu glukozy i badane są poziomy glukozy we krwi w tych próbkach. A1c wymaga również próbki krwi i mierzy poziom glukozy w krwinkach czerwonych, które są wskaźnikiem średniego poziomu glukozy we krwi w poprzednich miesiącach.
Plamy Ciemnej Skóry
Ciemnienie skóry w fałdach ciała, takich jak szyja, pachy i kostki, może wskazywać na upośledzoną nietolerancję glukozy. Jest to znane jako acanthosis nigricans i może powstać z innych przyczyn. Nie dotyczy to każdej osoby ze stanem przedcukrzycowym. Dlatego to ciemnienie skóry nie jest uważane za wiarygodny wskaźnik stanu przedcukrzycowego. Nie ma swędzenia ani innych objawów w dotkniętej części skóry, z wyjątkiem ciemnienia.
Zwiększone oddawanie moczu
Zapytaj lekarza online już teraz!
Częste oddawanie moczu jest częstym objawem cukrzycy ze względu na większą objętość wydalanego moczu (poliuria). Jednak zwykle nie występuje w stanie przedcukrzycowym. W rzeczywistości cukrzyca zwykle rozwinęłaby się, zanim zwiększone oddawanie moczu stałoby się oczywiste. Niemniej jednak utrzymujący się podwyższony poziom glukozy we krwi zmieni mocz i zaburzy wchłanianie zwrotne wody w nerkach. Spowoduje to zwiększone oddawanie moczu.
Zwiększone pragnienie
Inną charakterystyczną cechą cukrzycy jest zwiększone pragnienie (polidypsja). Utrata wody w wyniku zwiększonego oddawania moczu spowoduje proporcjonalny wzrost pragnienia, ponieważ organizm potrzebuje więcej wody, aby zapobiec lub przeciwdziałać odwodnieniu. Podobnie jak w przypadku zwiększonego oddawania moczu, zwykle nie obserwuje się tego w stanie przedcukrzycowym. Może jednak wystąpić, jeśli występuje utrata wody ze zwiększonym oddawaniem moczu w wyniku stale podwyższonego poziomu glukozy we krwi.
Zmęczenie
Zmęczenie jest częstym niespecyficznym objawem cukrzycy. W mniejszym stopniu występuje również w stanach przedcukrzycowych. Zmęczenie występuje z kilku powodów. Ponieważ komórki organizmu nie są w stanie odpowiedzieć na insulinę i pobrać wystarczającej ilości glukozy z krwioobiegu, produkcja energii może być niższa niż normalnie. Ponadto zmęczenie może być częściowo spowodowane odwodnieniem. Wreszcie, osoby z nadwagą lub otyłością i prowadzące siedzący tryb życia częściej odczuwają zmęczenie, nawet jeśli nie mają cukrzycy ani stanu przedcukrzycowego.
Niezamierzona utrata masy ciała
Utrata masy ciała, która nie jest celowa i nie koreluje z nawykami żywieniowymi, jest kolejnym objawem cukrzycy. Czasami może to być widoczne w stanie przedcukrzycowym. Ponieważ jednak wiele osób ze stanem przedcukrzycowym może mieć nadwagę lub otyłość, mogą nie zauważyć tej utraty wagi. Pomimo normalnego odżywiania (nawet nadmiernego), cukrzyca powoduje rozpad tłuszczu w organizmie, co prowadzi do niezamierzonej utraty wagi.
Wyniki badań krwi
Najbardziej rozstrzygającym objawem stanu przedcukrzycowego są wyższe niż normalne odczyty testów, takich jak doustny test obciążenia glukozą (OGTT) lub test A1c (HbA1C).
- Doustny test tolerancji glukozy
– Stan przedcukrzycowy = 140 mg/DL do 199 mg/DL (7,8 mmol/dL do 11 mmol/L)
– Cukrzyca = 200 mg/DL (11,1 mmol/L) i więcej - Badanie krwi A1C
– Stan przedcukrzycowy = 5,7 do 6,4%
– Cukrzyca = 6,5% lub więcej
Można również wykonać badanie poziomu glukozy we krwi na czczo w celu wykrycia stanu przedcukrzycowego lub cukrzycy. Obejmuje to niejedzenie ani picie przez co najmniej 8 godzin, a następnie pomiar poziomu glukozy we krwi. Nawet jeśli poziom glukozy we krwi na czczo wskazuje na nieprawidłowości, stan przedcukrzycowy należy rozpoznać dopiero po przeprowadzeniu kontrolnego doustnego testu obciążenia glukozą lub testu A1C.