Zespół jelita drażliwego (IBS) jest powszechnie znaną chorobą jelit, ale nadal istnieje wiele błędnych przekonań na temat tej choroby. Zbyt często ludzie określają przewlekłe choroby jelit jako zespół jelita drażliwego bez pełnego zrozumienia zakresu tego zespołu. Jednak objawy IBS można zaobserwować w przypadku wielu innych chorób jelit, z których niektóre mogą mieć konsekwencje zagrażające życiu, jeśli nie są leczone. Dlatego ważne jest, aby znać podstawowe fakty na temat IBS i wyjaśnić nieporozumienia i nieporozumienia między IBS a innymi przewlekłymi chorobami jelit, takimi jak nieswoiste zapalenie jelit (IBD).
IBS nie jest chorobą
Dokładniej, zespół jelita drażliwego nie występuje z powodu jakiejkolwiek patologii. Oznacza to po prostu, że nie ma określonego procesu chorobowego, który można zidentyfikować w jelicie i zwykle nie ma poważnych konsekwencji z postępem choroby. Nie wiadomo, dlaczego powstaje IBS i co dokładnie jest „nie tak” z ciałem, aby IBS był obecny. Dlatego mówi się, że zespół jelita drażliwego jest czynnościowym zaburzeniem jelit, co oznacza, że występuje nieprawidłowość w funkcjonowaniu jelit, ale nie jest to proces patologiczny.
IBS ma wiele nazw
Zespół jelita drażliwego lub w skrócie IBS to przyjęta nazwa zbioru objawów charakteryzujących ten stan. Jednak znany jest również pod kilkoma innymi nazwami. Wciąż szeroko stosowana okrężnica spastyczna to jedna z takich nazw, która została uznana za przestarzałą. Jest również znany jako nadwrażliwość okrężnicy , ale może to być niedokładne, ponieważ zaburzenie może nie leżeć wyłącznie w okrężnicy. Inną nazwą IBS jest okrężnica nerwowa , ponieważ stan wydaje się być pogarszany przez stres i jest bardziej prawdopodobny z powodu nadmiernej lub niedostatecznej aktywności nerwów kontrolujących jelito grube.
Zaparcie lub biegunka
Zespół jelita drażliwego jest często przedstawiany w popularnych mediach jako całkowicie biegunka. Jest to jednak nieprawda. W niektórych przypadkach zaparcie może być dominującym objawem IBS, podobnie jak biegunka w innych przypadkach. Czasami występują naprzemiennie zaparcia i biegunki. Faktem jest, że rytm wypróżnień jest zmieniony w IBS, ale może to być na każdym końcu spektrum. Część kryteriów związanych z diagnozą, zgodnie z kryteriami rzymskimi III dotyczącymi diagnozy IBS, stwierdza, że powinny być obecne dwa lub więcej z poniższych:
- Zmienia się częstotliwość stolca.
- Postać stolca jest zmieniona.
- Pasaż stolca jest nieprawidłowy z wysiłkiem lub parciem na stolec.
- Śluz w kale.
- Wzdęcia brzucha lub pacjent zgłasza rozdęcie brzucha.
Cztery różne rodzaje IBS
Biorąc pod uwagę różnicę w sposobie wypróżniania, która może być dominującą cechą IBS w określonych momentach, stan ten można podzielić na cztery różne typy.
- Zespół jelita drażliwego z przewagą biegunki (IBS-D), w którym biegunka jest główną zmianą rytmu wypróżnień.
- Zespół jelita drażliwego z przewagą zaparć (IBS-C), w którym pacjent cierpi głównie na zaparcia.
- Połączenie biegunki i zaparcia znane jako mieszany zespół jelita drażliwego (IBS-M).
- Naprzemienne biegunki i zaparcia w zespole jelita drażliwego (IBS-A).
Pokarmy wyzwalają, ale nie powodują IBS
Większość pacjentów z IBS skarży się na pokarmy, które wywołują ataki lub nasilają objawy zespołu jelita drażliwego. Należy zauważyć, że jedzenie nie powoduje tego stanu, chociaż niektóre nietolerancje pokarmowe, takie jak nietolerancja glutenu, zostały powiązane z IBS w niektórych badaniach. Jedzenie jest tak dużym czynnikiem w IBS, że środki dietetyczne są uważane za część podejścia do leczenia. Jednak nie ma konkretnych pokarmów, które można wyizolować. Wrażliwość na różne pokarmy jest wysoce indywidualistyczna i różni się w zależności od pacjenta z IBS. Zamiast tego pacjenci powinni zidentyfikować i unikać określonych pokarmów, które zaostrzają ich IBS. Punktem wyjścia może być dieta bogata w błonnik oraz rezygnacja z glutenu i kawy.
Stres, palenie i alkohol
Wiadomo, że niektóre czynniki zaostrzają zespół jelita drażliwego u większości pacjentów. Najgorszymi winowajcami wydają się być stres psychiczny, spożywanie alkoholu i palenie papierosów. Jednak nie każdy pacjent wiąże te czynniki z ciężkością IBS. Dopiero po usunięciu tych czynników i późniejszej poprawie IBS można zidentyfikować jego korelację z chorobą. Dlatego pacjenci z IBS muszą rozważyć radzenie sobie ze stresem, zaprzestanie palenia tytoniu i ograniczenie spożywania alkoholu jako część leczenia tego schorzenia.
IBS przychodzi i odchodzi
Większość pacjentów z IBS zgłasza okresy, w których objawy całkowicie ustępują. Te okresy remisji mogą trwać tygodnie lub miesiące, aw rzadkich przypadkach nawet lata. Jednak objawy mają tendencję do nawracania w czasie. Podobnie pacjenci mogą mieć okresy, w których objawy nasilają się do tego stopnia, że poważnie wpływa to na jakość życia. Ataki te są zwykle krótkotrwałe i skłaniają pacjentów do szukania pomocy medycznej. Pomiędzy okresami remisji a ostrymi atakami objawy są obecne, ale zwykle łagodne i znośne.
Zespół jelita drażliwego jest powszechny
Szacuje się, że IBS dotyka nawet od 10% do 20% populacji. Oznacza to, że od 1 na 5 do 1 na 10 osób cierpi na pewien stopień zespołu jelita drażliwego. To sprawia, że IBS jest jednym z najczęstszych zaburzeń jelitowych. Jednak dokładna częstość występowania jest trudna do oszacowania, ponieważ większość pacjentów z IBS nie szuka pomocy medycznej. W rzeczywistości uważa się, że tylko około 10% do 20% pacjentów z IBS (nie w populacji ogólnej) szuka pomocy medycznej w związku ze swoim stanem. W krajach zachodnich kobiety są 2 do 3 razy bardziej narażone na IBS, a ponad połowa wszystkich pacjentów zgłasza objawy, które zaczynają się przed 35 rokiem życia.
Związek IBS z rakiem jelita grubego
Zapytaj lekarza online już teraz!
Zespół jelita drażliwego nie jest związany z rakiem jelita grubego. Jednak objawy IBS i raka jelita grubego są bardzo podobne i zdarza się, że rak jelita grubego jest błędnie diagnozowany jako IBS już na samym początku. Choroba zapalna jelit (IBD) to kolejna choroba jelit, która jest czasami mylona z IBS. Istnieje związek między nieswoistym zapaleniem jelit (IBD) a rakiem jelita grubego, zwłaszcza rakiem jelita grubego. Chociaż pacjenci z IBS nie są bardziej narażeni na rozwój raka jelita grubego, regularne badania przesiewowe są jednak wskazane, ponieważ często inne stany są błędnie diagnozowane jako IBS.
Kryteria rozpoznania IBS
IBS jest czynnościowym zaburzeniem jelit, które nie jest związane z żadnym procesem chorobowym. Diagnozę IBS uzyskuje się zatem poprzez wykluczenie innych możliwych chorób jelit, które mogą dawać podobne objawy. Wymaga to różnych badań, takich jak kolonoskopia. Brak patologii wykluczający szereg chorób jelit z objawami podobnymi do IBS nie jest wystarczający do rozpoznania zespołu jelita drażliwego. Kryteria rzymskie III stanowią, że zespół jelita drażliwego można rozpoznać, jeśli pacjent odczuwa ból brzucha lub dyskomfort przez co najmniej 3 dni w miesiącu w ciągu ostatnich 3 miesięcy, któremu towarzyszą co najmniej 2 z następujących cech:
- Ból brzucha, który ustępuje po wypróżnieniu.
- Ból brzucha związany ze zmianą częstości stolca.
- Ból brzucha związany ze zmianami w postaci lub wyglądzie stolca.
Referencje :
emedicine.medscape.com/article/180389-overview
www.medicinenet.com/irritable_bowel_syndrome/article.htm