Jeśli jesteś diabetykiem lub niedawno zdiagnozowano u Ciebie cukrzycę, znasz test HbA1C. Jest to jedna z najskuteczniejszych metod monitorowania kontroli glikemii w leczeniu cukrzycy. Firmy ubezpieczeniowe mogą również zażądać tego testu przed objęciem ubezpieczeniem chorego na cukrzycę i nie bez powodu jest to obecnie test z wyboru. Nie jest to migawka poziomu glukozy we krwi w momencie pobierania próbki krwi. Daje raczej wyobrażenie o poziomie glukozy we krwi w okresie kilku miesięcy.
Mierzy glukozę w komórkach krwi
Większość innych testów glukozy mierzy ilość glukozy krążącej we krwi lub wydalanej z moczem w momencie pobrania próbki. Może się zmienić w ciągu kilku godzin. Jednak A1c mierzy zmiany w czerwonych krwinkach , które powstają przy wysokim poziomie glukozy we krwi. Mierzy tak zwaną hemoglobinę glikowaną, która znajduje się w czerwonych krwinkach. Hemoglobina jest ważnym związkiem w krwinkach czerwonych, który przenosi tlen przez krwioobieg. Kiedy poziom glukozy jest wysoki, z czasem łączy się z hemoglobiną, tworząc hemoglobinę glikowaną.
Brak postu przed badaniem
Jedzenie lub picie przed większością testów glukozy może wpłynąć na wyniki. Z tego powodu testy te są wykonywane wcześnie rano, zanim dana osoba zje pierwszy posiłek. Jednak post nie jest konieczny dla HbA1c. Można to zrobić o dowolnej porze dnia, przed lub po posiłku, i nadal dawać dokładny wynik. Test HbA1c wskazuje poziomy glukozy na przestrzeni tygodni i miesięcy i nie zmienia się w ciągu godzin i dni. Nawet wypicie słodkiego napoju przed badaniem nie wpłynie na wynik. Żadne inne przygotowanie nie jest wymagane przed badaniem. Niemniej jednak ważne jest, aby postępować zgodnie z zaleceniami lekarza.
Pokazuje poziomy od 2 do 3 miesięcy
Skutki wysokiego poziomu glukozy w organizmie, a zwłaszcza jej wiązania z hemoglobiną, zachodzą w długim okresie czasu. HbA1c mierzy to, aby ocenić poziom glukozy w tym okresie, nie polegając wyłącznie na własnych odczytach z domowego glukometru lub innych testów glukozy we krwi lub moczu. Odbywa się to w laboratorium, chociaż czasami próbkę krwi można pobrać w gabinecie lekarskim. Test jest bardzo czułym testem, który może wskazywać średni poziom glukozy we krwi w okresie od 6 do 12 tygodni.
Ostatnia poprawa może nie odzwierciedlać
Jak wspomniano, skutki wysokiego poziomu glukozy we krwi pojawiają się w czasie i można to wykryć za pomocą HbA1c. Jeśli nie kontrolowałeś poziomu glukozy we krwi przez 2 do 3 miesięcy przed badaniem, będzie to odzwierciedlone w HbA1c. Nawet jeśli zaczniesz kontrolować poziom glukozy w ostatnim tygodniu lub dwóch przed badaniem, może to nie pomóc w znaczącym obniżeniu poziomu HbA1c. Kontynuacja tej właściwej kontroli glikemii może spowodować obniżenie poziomu HbA1c w ciągu kolejnych 2 do 3 miesięcy, ale ostatnia poprawa nie będzie odzwierciedlona w wynikach testu HbA1c.
Nie można go natychmiast zmienić za pomocą leków
Przyjmowanie leków przeciwcukrzycowych przed badaniem HbA1c, a nawet ich prawidłowe stosowanie na kilka tygodni przed badaniem, nie pomoże obniżyć poziomu HbA1c. Wielu diabetyków nie praktykuje właściwej kontroli poziomu glukozy poprzez dietę, styl życia i leki. Podejmują skoordynowany wysiłek, aby to zrobić tuż przed wizytą u lekarza w celu regularnych badań kontrolnych. Ale HbA1c może odzwierciedlać słabą kontrolę glukozy w poprzednich miesiącach, nawet jeśli inne testy poziomu glukozy we krwi wskazują na niskie odczyty w czasie wizyty u lekarza. Nigdy nie należy przyjmować dużych dawek leków przeciwcukrzycowych w celu zmiany odczytów poziomu glukozy. Możesz ryzykować życie i nie będzie działać dla testu HbA1c.
Możliwe są nieprawidłowe odczyty
Zapytaj lekarza online już teraz!
Chociaż HbA1c jest jednym z najlepszych wskaźników kontroli poziomu glukozy w ciągu ostatnich 2-3 miesięcy, czasami może być niedokładny. Twoje wyniki testu HbA1c mogą być niedokładne, jeśli masz:
- Anemia sierpowata
- Niedokrwistość lub niedawne ciężkie krwawienie
- Niedawna transfuzja krwi
- Wysoki poziom cholesterolu
- Przyjmowałem duże dawki witaminy C i E
- Choroba nerek lub wątroby
Dlatego ważne jest, aby poinformować lekarza, jeśli którykolwiek z tych stanów/sytuacji występuje lub występował w niedawnej przeszłości. W ten sposób lekarz może powtórzyć badanie w najbliższej przyszłości lub przeprowadzić inne badania w celu oceny kontroli glikemii.
Wskaźnik ryzyka powikłań u diabetyków
Długofalowym celem każdego programu leczenia cukrzycy jest opóźnienie wystąpienia powikłań cukrzycowych i zminimalizowanie ciężkości tych powikłań. Wysoki poziom glukozy we krwi z czasem uszkadza komórki. W szczególności naczynia krwionośne i nerwy są niekorzystnie dotknięte, gdy poziom glukozy pozostaje wysoki przez długi czas. Twoje poziomy HbA1c są wskaźnikiem ryzyka w odniesieniu do tych powikłań. Jeśli Twój HbA1c wielokrotnie wskazuje wysokie odczyty, oznacza to, że jesteś bardziej narażony na wcześniejsze wystąpienie powikłań. Oznacza to również, że powikłania te mogą być cięższe niż u diabetyka, który ma niższy poziom HbA1c.
Może wykazywać ryzyko cukrzycy lub stanu przedcukrzycowego
Poziomy HbA1c są wyrażone w procentach lub jako mmol/mol. Diabetycy mają poziom 6,5% (47 mmol/mol) lub wyższy, a osoby z prawidłową kontrolą glukozy (bez cukrzycy) powinny mieć poziom poniżej 5,7% (39 mmol/mol). Jednak poziomy HbA1 mogą być również przydatne do wskazania ryzyka rozwoju cukrzycy w późniejszym życiu. Osoby z poziomami od 5,7% do 6,4% (39 do 46 mmol/mol) są bardziej narażone na zachorowanie na cukrzycę w przyszłości. Stan przedcukrzycowy lub upośledzona tolerancja glukozy to termin używany do opisania osoby, u której poziom glukozy mieści się w przedziale między cukrzycą a cukrzycą. Osoba może mieć stan przedcukrzycowy przez wiele lat, zanim zachoruje na cukrzycę. Stan przedcukrzycowy jest odwracalny, ale cukrzyca nie.
Niebezpieczeństwo niskiego poziomu u osób stosujących insulinę
Podczas gdy diabetycy muszą dążyć do dobrej kontroli glukozy i niskiego poziomu HbA1c, czasami niski poziom może wskazywać na problem. Osoby z cukrzycą insulinozależną, u których poziom HbA1c jest niższy niż 6,2%, muszą zachować szczególną ostrożność. Te niskie poziomy mogą wskazywać na epizody, w których poziom glukozy spada zbyt nisko. Nazywa się to hipoglikemią . Jest bardziej prawdopodobne, że będzie poważniejszy u osób stosujących insulinę , zwłaszcza gdy ich dawka insuliny jest nieprawidłowa. Osoba może stać się zdezorientowana, niezdolna do prawidłowego widzenia lub utraty koordynacji. Może doprowadzić do omdlenia, a nawet śmierci.
Konwersja eAG daje średnie dzienne odczyty
HbA1c jest przydatnym testem do monitorowania kontroli glukozy przez okres od 2 do 3 miesięcy. Twój lekarz może chcieć przeprowadzić ten test dwa lub więcej razy w roku. Ale co to znaczy dla ciebie diabetyk, który sprawdza poziom glukozy za pomocą domowego testera? eAG (szacowana średnia glukoza) koreluje odczyt HbA1c ze średnim dziennym poziomem glukozy w mg/dl lub mol/l. Pomaga diabetykom umieścić poziomy HbA1c w kontekście odczytów podanych przez ich domowe urządzenia testujące. Ma to być wyłącznie przewodnik dla diabetyków. Kalkulator konwersji HbA1C na eAG można znaleźć na stronie internetowej American Diabetes Association (ADA).